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■药店:有些药品降价后利润太低,不得已又调高
■药商:审核之前已给自己留足利润空间 【关注焦点:追求豪华设备装修 广东医院平均负债率23】
■医药代表:降价造成 的影响会通过其他途径补偿回来 【健康导读:黑暗中牛奶味道最棒 荧光灯让牛奶失芳香】
前 一阶段被新闻媒体炒得沸沸扬扬 的“药品降价风潮”,仿佛 一夜之间,让我们就可以把药价这匹“狂奔 的野马”遏制住——光是 国家计委就3次降低3百多种国家定价 的药品价格,各地也纷纷传来药品“降价” 的声音;老百姓似乎可以对“看病贵”说“不”. 但是 ,这股高兴劲儿似乎还没完全消退,老百姓却忽然发现自己看病 的药单子并没有太多减轻. 传说中 的美丽 的馅饼并没有实实[在][在]落[在]患者 的身上,使人不禁联想到“雷声大雨点小”这句俗语. 那么,药品降价 的效果怎么不见或者说不明显?老百姓为什么没有得到预期 的实惠? 【扩展阅读:专家解读：压力面前我们有多少选择】
今天,国家计委规定 的383种药品降价正式启动.
药店:有些药品降价后利润太低,不得已又调高
得知药品再次降价 的消息后,记者分兵几路走访京城几家大药店,采访中,药店表示本次降价启动之日为12月28号,[在]此之前,药店尚未作出相应 的调整.
被访者:北京同仁堂办公室王莹
目前我们只知道大概有14大类3百多种药品 的价格将[在]28日统 一降价,既然国家有规定,我们 一定会按照规定去做. 降价对药品 的销量应该不会有大 的影响,消费者不会因为药品降价而改变自己 的用药量.
被访者:前门药品批发商店 的杨重庆经理
药品降价受到冲击最大 的就是 药品经销部门,因为药价下调 的部分完全要由企业来承担. 前门药店 的整个环节 的毛利率大约[在]21%左右,这次降价 的平均幅度[在]20%左右,对企业 的影响可想而知. 因此[在]前几次降价中,有些药品价格降低后,药店发现利润太低,根本不进这种药. 于是 经国家计委出面交涉后,又把药价调回去.
被访者:双鹤药业温静主任
关于医药价格下调对我们 的影响现[在]还很难说清,我们会通过原料招标 的方法来解决这个问题,但不会降低药品生产时 的成本,更不会降低药品 的质量. 我个人认为,国家统 一调整药价是 不公平 的. 虽然对我们上市 的稳定企业影响不会太大,但 一些小型 的制药企业也许就会因此而关门.
医院:降价难医体制病
■医生是 高价药最好 的“纤夫”
问:您认为医药降价对社会医药负担 的减轻是 否起到作用?
答:应该说医药降价起到成效,降价措施出台半年来,医院报销范围内 的抗生素.药品 的同比销售额下降就是 一个例证,有 的医院甚至最多 的少20.5%. 但另 一方面,还以抗生素类药为例,报销范围内 的药销售额少,但报销范围以外 的抗生素类药品销量却增加,有 的医院非报销抗生素 的销售额增加3倍多.
问:是 不是 说有 的医生不使用降价药,开高价药?
答:首先降价 的药品范围只限于报销范围内 的药,而且只降其中 的40%,其余 的还没采取降价措施;二是 目前药品 的同类替代品很多,[在]这种情况下,有 的医生[在]开处方 的时候就会考虑:我开哪一个药挣得最多. 有 一次, 一位药品管理部门 的同志领着上高中 的儿子来医院看病,此前 一天打 的针剂是 氧氟沙星,降价前49元,降价后仅为10元,吃 的氧氟沙星,规格为0.2g??2片,平均每盒15.80元;而当日另 一名医生开 的针剂是 甲磺酸培氟沙星,又叫“维宁佳”,吉林产61元,吃 的药为“贝泰”,同样规格是 0.2g??2片价格为38.3元. 比较起来,前 一天划价为25.8元,当日则为99.30元,[在]家长提出疑问后,医生又把处方改过来. 但很少有消费者会有这种选择 的能力,他只能是 接受医生给他 的处方. 真正花钱 的人没有选择能力,有选择能力 的人不从自己腰包里掏钱,用 的是 公费医疗,而且他还能挣钱,所以这样就形成 一个恶性循环. 这样直接结果就导致患者拿 的是 最贵 的药,最苦 的还是 患者.
■从制度上很难杜绝高价药现象
问:医生开药行为会直接影响医院 的声誉,医院有没有办法控制?
答:从医疗规律上不好讲完全控制医生比如何开药方,因为这毕竟是 医生根据自己 的经验.根据他所面对 的患者 的病情,是 个人行为. 无论国家怎么限价,药品仍然有很大 的获利空间. 为达成对 一些大医院 的药品垄断,很多医药公司甚至不惜牺牲生产成本来支付医院 的回扣. 因此,对于医院来说,根本 的不是 药价问题,而是 医生素质问题.
问:现[在]对于患者与媒体来说,反映最强烈 的就是 医生拿回扣 的问题,作为医院是 否有具体 的.严格 的规定?
答:医院内部是 有要求 的. 但大家对这个现象 的认识不够,没有把它作为 一个重大 的经济问题对待,以为这个现象比较普遍,大家谁都不首先来杜绝这种情况.
问:您感觉要杜绝这类现象难不难?
答:消极地.被动地制止比较难. 我们以前也试验过,包括安排人员检查,试图割断药品销售人员与医生之间 的联系等等,目前看效果都不好.
■以药养医强化多卖药.卖高价药 的机制
问:很多医院是 不是 明文规定或者声明不许医药代表入内?
答:规定是 规定,那我进去看病行吗?我拿着个病历本去找医生,这个谁也阻挡不,医院是 个公共场所. 归根到底,以药养医 的体制.机制问题没有解决,医院各科室与个人收入又与药品等销售收入挂钩,医院为维持自己 的利益,也要靠多卖药或者卖高价药来获取更多 的纯收入. 以药养医,恐怕是 一个很长时间 的,很难否定 的 一个问题.
医药代表:降价造成 的影响会通过其他途径补偿回来
问:你认为这次降价与往次 的降价有什么不同?
答:从措施上没有什么不 一样 的,所不同 的只是 降价药品 的种类. 问:这次降价对你们是 否有影响?答:[在]降价 的领域肯定是 有 一些,但这种影响可能会通过 一些渠道补偿回来. 国家降价 的目 的肯定是 针对医药流通领域 的,但光靠降价遏制药品购销领域中 的不正之风,恐怕“药力”还不够,因为药价“虚高” 的得益者并非药厂与药品批发零售企业,而是 某些单位与个人. 比如果不能杜绝医生收回扣 的现象,那么流通领域 的水分就拧不干净,相反,给医生 的钱不能少,又要按国家规定降价,就只有降低药品 的生产成本,不排除 一些企业为保留“适当” 的中间环节费用而降低药品 的材料成本费用,所以这 一问题必须从体制上动刀才能根治.
问:对于前几次降价你们有什么措施?
答:方法差不多,其实降价真正能拧出多少水分有待考证. 像医院实行医药招标,但只要给医生多送点,医生同样会向患者推荐没中标 的药,医院也不可能同 一种类药只进按国家规定降价 的 一种药,因为药 的成分很复杂,很难说两种药完全相同. 这就有回旋 的余地. 还有药品降价,但药品脱销 的情况却不能避免,市场上没有这种药,你是 不是 还得买高价 的药.... 下一页