次要终点:与美托洛尔组比较,卡维地洛组心血管死亡或者非致死性急性心梗.心衰加重.不稳定型心绞痛.房颤等引起 的住院患者比例更低(p=0.0226);心血管死亡.心脏移植.非致死性心梗或者心衰加重 的患者比例[在]卡维地洛组更低(p=0.0128). 此外,死亡或者因心衰加重而入院 的患者比例[在]卡维地洛组更少(p=0.0191),所有原因引起 的死亡或者心衰加重也以美托洛尔组为多(p=0.0464). 【关注焦点:高糖饮食会使糖尿病患者的血压升高】
主要终点:卡维地洛组与美托洛尔组 的死亡人数分别为512例与6百例,有利于卡维地洛(危险比0.83,95%ci:0.74~0.93,p=0.百17,图1). 卡维地洛优于美托洛尔 的临床益处(病死率)[在]6个月时就开始明显. [在]预设 的亚组间所有原因病死率降低 的趋势与程度均类似. [在]校正已知 的预后因素后,两组间 的差异依然存[在]. 【健康导读:预告:22日专家谈糖尿病足的防治】
本研究中卡维地洛 的疗效主要得益于其可降低病死率,而非对住院原因 的影响. 与美托洛尔相比,卡维地洛治疗后急性心梗.卒中 的危险下降,而且,它还有助于防止或者延缓糖尿病 的发生. 【扩展阅读:心跳停3小时奇迹生还续 女孩大脑严重受损】
对糖代谢 的影响:研究发现,卡维地洛组新发糖尿病 的患者人数显著少于美托洛尔组,两组间有统计学差异(10.6%对13%,p=0.04).
北京协与医院 的朱文玲教授与北医三院 的郭静萱教授分别介绍“达利全中国心衰研究”与“达利全治疗高危高血压 的有效性与安全性研究” 的结果.
下面选登部分专家所做 的有关卡维地洛[在]心衰与高血压治疗方面最新研究进展 的报告,以飨读者.
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