4月11日是 “世界帕金森病日”. 谈及帕金森病,它就像人类生活中 的“不速之客”,就算是 一代拳王阿里,[在]它面前也显得软弱无力. 虽然现代医学发展迅猛,但若想[在]患病后依赖药物完全摆脱病痛,目前看来还不太可能. 有最新统计数据显示,目前55岁以上人群 的帕金森病患病率接近1%,基层医生面对 的病患很大 一部分是 老年人,比如何教会老年人及其家属绕过这位“不速之客”,[在]进行老年健康与健康教育 的过程中向其灌输预防与康复知识,意义重大.
有越来越多 的迹象表明,随着我国老龄化进程 的加快,帕金森病这 一神经退行性疾病 的患者也有逐渐增多 的趋势. 很多患者就此背上精神包袱,加上对疾病知识 的解不够,使很多患者及家属陷入误区之中. 帕金森病病情 的发展快慢很大程度上取决于患者本身 的心理素质与家庭关怀,比如果病人保持乐观心情,有良好 的家庭护理与合理 的治疗,病情是 可以得到缓解 的. 【关注焦点:Pharmaprojects称:抗糖尿病】
确诊篇 【健康导读:21日中医糖尿病大课堂】
一般来说,确诊帕金森病主要靠临床症状与体征,即医生 的询问.观察与检查. 症状 的出现与发展很缓慢,没有 一定 的规律,有些震颤或者运动障碍甚至[在]几年后才可能被发现. 基层医生[在]更新社区老年人 的健康档案时,要时刻留意到那些微小 的变化. 现将帕金森病患者 的主要症状与体征特点罗列比如下: 【扩展阅读:Ⅱ型糖尿病传统治疗药物有望得到替代!】
由于帕金森病是 易发生于中老年人身上 的 一种慢性.进展性中枢神经系统变性疾病,基层医生要清晰地掌握患者 的患病表现,才能做到早发现.早诊断.
震颤并不是 所有 的帕金森病患者都有震颤,但可能发生轻微或者明显震颤(比如手呈搓丸样动作),通常首发于 一只手或者手臂.腿. 震颤很可能发生[在]患者休息或者行走时,以及心情焦虑或者兴奋时,但轻微震颤通常不影响正常 的动作行为. 实际上,当手或者手臂处于工作状态时,颤抖通常会暂时减轻或者消失.
肌肉僵硬肌肉僵硬感是 帕金森病 的早期症状之 一. 四肢呈“铅管样”或者“齿轮样”强直;[在]转身.从座位上站起.解纽扣与其他 的日常动作逐渐变得缓慢与困难. 有时肌肉僵直,继而引发疼痛.
动作迟缓动作迟缓是 早期患者 的另 一常见症状. 表现为行走起步困难.走路费力,有时行走中 一旦停下,再次起步很困难. 主动运动与伴随动作减少.
姿势不稳定表现为患者下意识调节身躯与四肢方位 的能力障碍. 可发现患者[在]保持直立姿势.弯腰摸脚.行走中摆动双臂.碰撞时保持身体平衡均有困难. 有特殊 的姿势(比如头前倾屈曲.肘及膝关节屈曲“三曲姿势”等),转弯时易摔倒.
书写困难与步态障碍明显 的震颤会影响人 的书写能力. 步态障碍则表现为小碎步.步态慌张.前冲步态或者单侧下肢拖曳等.
需要说明 的是 ,上述主要症状存[在]着明显 的个体差异,并且主要症状会相互影响,进而引发 一些其他症状,包括表情减少.语言与声音异常.吞咽困难.便秘.出汗异常.睡眠障碍.易疲劳等.
预防篇
帕金森病临床表现起病缓慢,会逐渐加重,但继发性患者症状发展相对较快. 其主要预防措施有:(1)防治脑动脉硬化是 预防帕金森病 的根本措施;(2)避免或者减少接触对人体神经系统有毒 的物质,比如 一氧化碳.二氧化碳.锰.汞等;(3)避免或者减少应用奋乃静.利血平.氯丙嗪等诱发震颤麻痹 的药;(4)加强体育运动及脑力活动,延缓脑神经组织衰老;(5)发现老年人有上肢震颤.手抖.动作迟缓等帕金森病先期征兆时,应告知患者及时就诊. 比如果对预防再做细分,则可分为 一级预防与二级预防.
一级预防(无病防病)(1)对有帕金森病家族史及有关基因携带者.有毒化学物品接触者,均应视为高危人群,须密切监护随访,定期体检,并加强健康教育,重视自我防护;(2)建议社区居民改善饮水设施,减少来自水对人体 的污染;(3)老年人慎用吩噻嗪类.利血平类及丁酰苯类药物;(4)重视老年病慢性病(高血压.高血脂.高血糖.脑动脉硬化等) 的防治,增强体质,延缓衰老,防止动脉粥样硬化,这对预防帕金森病均能起到积极作用.
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