摘要：
据新华社讯为了提高早产儿的安全并减少死亡率，医生通常对有早产风险的孕妇使用这种药物进行治疗。加拿大多伦多大学胎儿生理学家斯蒂芬·马修斯和他的研究小组通过豚鼠实验发现，通常用来促进胎儿发育成熟的糖皮质激素药物可能影响到后代的大脑和行为。
胎儿通常在母亲子宫内度过40周，但有些胎儿即使在第15或16周时出生也......
摘要：
柳州市人民医院骨科陈耀辉
腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄症是引起腰腿痛的常见病之一，临床上并非少见。我院1992～1997年，手术治疗52例效果较好，现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料：本组52例中，男性38例，女性14例，年龄34～73岁，平均52岁。病程3个月至11年。有明确外伤......
药事管理：提高医疗质量的重要途径
药事管理是 提高医疗质量 的重要途径,[在]医院管理中越来越受到重视. 12月23日,“中日两国医院管理高层论坛”[在]北京举行. 医疗质量管理.医院经营管理.医患关系.医院品牌建设.药事管理等议题成为医院管理者关注 的焦点. 其中,合理用药.it技术 的应用.避免低级错误等药事管理方面 的话题引起与会者 的广泛关注.
北京协与医院副院长李学旺认为,开展以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题 的“医院管理年”活动,要求医院把药事管理放[在]重要 的位置,规范医疗行为,提高医疗质量,确保用药安全. 【关注焦点:
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■搞好药事管理有效降低医疗费用 【健康导读:
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李学旺认为,[在]协与医院看病之所以医药费用低,是 因为协与医院有严格 的药事管理制度. 正确 的诊断是 用药 的前提,协与医院从住院医师训练起就强调用药要针对病情,分级用药,各级医师[在]多年 的医疗实践中已养成规范用药 的习惯. 完善 的药事管理制度是 协与医院药品收入占总收入比例较低 的关键. 北京市卫生局及医疗保险事务管理中心日前向社会公布 一批医保定点医院对5种疾病 的治疗费用比较,协与医院有3种疾病 的治疗费用最低. 【扩展阅读:
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«首都医药»杂志曾经进行调查暗访,以解[在]北京49家大中型医院“看 一次普通感冒”要花多少钱. 结果表明,平均96.54元,药费最高 的248元,最低为22.60元,北京协与医院排名第46位,看 一次普通感冒 的花费是 33.70元.
据李学旺介绍,协与医院设有专门 的委员会制订抗生素合理使用规范,所以抗生素[在]医院 的年增长率很低,2千年 的抗生素使用金额仅比上年增长1.3%. 李学旺说,协与医院没有 一个药是 院长特批进入医院 的. 新药进院先由临床科室对拟进入医院 的药品作临床观察,根据临床观察结果填写“新药申请表”,经科主任签字后送药剂科,药事管理委员会 一贯采取学术讨论.公开投票 的民主表决方式来决定 一个药品是 否能进入医院使用. 协与医院从20世纪80年代就开始运用计算机系统管理药品,以量化数据作为管理 的基础,药剂科还制订若干制度,以加强对药品购销.使用.存储过程 的管理.
■引入it技术把握用药各环节
日本国立国际医疗中心院长近藤达也介绍该院运用it技术参与药事管理 的经验. 近藤达也说, 一个理想 的管理模式,就是 对医疗过程进行精细管理——医疗行为点时管理(pointofactsystem简称poas). 只有精细化,管理者才能准确把握医疗行为可能发生 的错误环节,其中主要有七个环节:何时——谁——对谁(患者)——何地——为何(病名)——使用什么(药品.医药材料等)——做什么(医疗行为). 其中对药品管理 的主要措施就是 给药品加条形码,条形码是 药品 的电子标签,poas系统可把药品从生产到患者服用 的平均每 一个过程精确记录下来.
近藤达也认为,poas有很多优势,[在]病房可以管理到为患者投药为止;可以即时应对紧急情况(中止与变更用药);能收集药品使用信息;[在]出现医疗事故时,能及时分析原因. 哪一个环节出现错误 一目然.
■建立双人确认制避免低级错误发生
东京大学医学系附属医院院长永井良三认为,医疗事故 的原因复杂多样,医生基础知识不够.对医疗仪器不熟练.对药物 的副作用不理解,都可能导致医疗事故 的发生.
有人认为发生医疗事故[在]所难免. 既然比如此,那就要减少医疗事故发生 的频率. 医师.药师犯低级错误 的概率以平均每人1百年发生 一次计算,比如果单独 一个人实施各种医疗行为,有1千名职工 的医院1年大约会发生10起医疗事故. 假比如由两人对平均每项医疗行为进行2次确认,那么平均每个人发生事故 的概率可能1万年才发生1次.
一些大医院发生医疗事故 的背后就有这种概率存[在],用错药品即属于这类性质. 尤其是 [在]病房,最多 的是 错拿其他病人 的药物,所以,药事管理要有制度,给病人发药前 一定要确认,[在]病人用药前再进行最终确认.
■临床药学服务需要政策支持...
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人患眼部疾患后，医生常常会给你开些滴眼液，沙眼、睑腺炎、结膜炎和角膜炎都要用眼药水，但如果对滴眼液不能正确保管和使用，不但起不到治疗作用，还会对眼睛有损害。眼药有很多剂型，最常用的是水剂，还有一种混悬液剂型，如可的松滴眼液，用前须先摇匀再使用，以免影响药效。眼药宜存放在密闭、阴凉、避光的地方，因为温度、光线、时间是......
