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    引言: 肺部经皮针活检是肺部非血管性介入技术中的重要内容,一些影象学难以明确性质的病变,通过活检取得细胞
 

 

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ct引导下和双相透视下经皮肺穿刺活检对肺内病变的应用
肺部经皮针活检是 肺部非血管性介入技术中 的重要内容, 一些影象学难以明确性质 的病变,通过活检取得细胞学组织学资料可作出定性诊断与鉴别诊断,对于治疗方案 的选择,制定以及治疗后随访,预测预后等方面均具有重要作用. 本文就61例病人总结报告比如下.

本组61例,男48例,女5例,年龄36—74岁,平均年龄56岁. 所有病例都经病理证实. 临床资料,术前对患者进行血常规,出凝血实验检查. 【关注焦点:结肠癌患者发生其他癌症的危险增加

1资料与方法: 【健康导读:结肠癌临床表现与分期

采用穿刺针是 根据病人 的情况来选择18g或者20g侧槽套管型手动切割活检针其长度为10—12cm,活检即利用槽 的切口切割取样. 【扩展阅读:直肠癌及其中医药疗法

导向装置采用ct机为美国ge公司sytec2千i,机架 的孔径为630mm,显示矩阵为1024x1024,空间分辨率为13lp/cm,运动方式为旋转/旋转. 采用双相移动式“c”臂透视系统(gemedicalsystems).

检查方法首先作常规 的肺部ct扫描,然后[在]ct图像上测出穿刺点到预定穿刺目标 的距离与角度,穿刺点常规皮肤消毒.铺巾.局部麻醉. 测量好穿刺深度,令病人屏气,按照预定角度进行穿刺. 穿刺时要注意保持穿刺针[在]穿刺点 的同 一扫描层面内,尽量采用与地面平行或者垂直 的方向,穿刺到位后,进行ct局部扫描,确定针尖是 否[在]病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺. [在]调整穿刺针或者拔针时,要病人屏气,针[在]体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽. 穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查.

2结果

61例中,恶性肿瘤45例,其中腺癌13例.磷癌21例.转移癌11例.查到癌细胞但未能确定病理类型者3例. 良性病变13例,慢性肺脓肿4例,结核5例,炎症4例.

并发症61例中2例于穿刺单侧出现少量气胸,肺压缩25%,未作处理自行吸收,1例 一侧气胸量约占40%,而行闭式引流. 1例患者穿刺后即刻有轻度咯血与痰中带血丝,均未作特殊处理自行停止.

3讨论

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