摘要：
在2005年1月26日召开的瑞士st.gakken乳腺癌会议上，国际乳腺癌研究组(ibcsg)公布了来曲唑(弗隆)大型国际临床试验big1-98的首次核心分析结果，绝经后激素反应性早期乳腺癌的辅助治疗，与传统的标准治疗他莫昔芬比较，来曲唑使更多妇女在5年内远离疾病复发的风险，显著提高无病生存(dfs)率。
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摘要：
在中国进行的恩替卡韦(etv)治疗慢性乙型肝炎ⅲ期临床研究表明,对核苷类初治的病人,经过1年治疗,etv(0.5mg/d)在降低血清hbvdna和alt复常方面显著优于拉米夫定(lam,100mg/d)。etv具有良好的安全性和耐受性,与lam相似。
etv是一种新的抗hbv药物,在细胞和动物模型中证明有......
第18届“赛克勒中国医师年度奖”候选人论文摘要
游离脂肪酸对人卵巢颗粒细胞与大鼠leydig细胞 的作用
背景:肥胖患者往往表现为血浆游离脂肪酸(ffa)水平增高,同时伴有胰岛素抵抗.高脂血症与生殖功能异常,包括性功能减退.性激素水平与生育率下降等. 以往 的研究认为生殖功能异常可能与这些患者下丘脑-垂体功能紊乱有关. 【关注焦点:
患病服药，往往由于治疗的需要，要求病】
解放军总医院母义明 【健康导读:
【寒无浮、热无沉】】
方法:(1)用各种ffa,包括饱与脂肪酸软脂酸(pa)与硬脂酸(sa).不饱与脂肪酸油酸(oa).亚油酸(la)与花生四烯酸(aa),以及其它试剂处理人卵巢颗粒细胞(取自体外受精患者卵泡)与大鼠睾丸leydig细胞(购自atcc公司);用mtt法测定细胞 的生存率. (2)用dna片断化分析与荧光染色法确定细胞凋亡. (3)用westernbkot法测定与细胞凋亡相关 的蛋白bck-2与bax 的表达水平. 【扩展阅读:
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目 的:探讨ffa对性腺细胞 的作用及其可能 的机制.
结果:(1)饱与脂肪酸pa与sa[在]50～4百μmok/l浓度 的情况下,剂量与时间依赖性地抑制颗粒细胞与睾丸leydig细胞 的生存率. 不饱与脂肪酸oa与la对细胞生存率影响较小,而aa[在]3～10μmok/l浓度下刺激细胞 的分化. (2)dna片段化分析与annexinv-egfp/pi染色均证明pa与sa引起细胞凋亡,用3百μmok/l 的pa处理细胞24小时后可见早期细胞凋亡,即细胞膜着绿色,细胞核不着色(annexinv-egfp阳性,pi阴性)与晚期细胞凋亡,即细胞膜着绿色,细胞核着红色(annexinv-egfp与pi均为阳性). (3)westernbkot分析显示pa引起bck-2表达水平降低与bax表达水平升高.
结论:饱与脂肪酸导致性腺细胞凋亡,多不饱与脂肪酸aa则刺激细胞分化并且对饱与脂肪酸所致细胞损伤有保护作用. 这些结果表明血液中各种脂肪酸 的比例对性腺细胞 的功能也很重要. 饱与脂肪酸水平 的增高可能与肥胖男性与女性性腺功能异常相关.
全基因组扫描研究中国汉族人2型糖尿病相关基因位点
上海市内分泌研究所骆天红
目 的:通过收集很多2型糖尿病患病同胞对家系,利用人类多态性研究中心公布 的微卫星位点,对这些家系进行全基因组扫描与连锁分析,以期找出2型糖尿病相关基因所[在] 的染色体区域.
方法:对102个华东地区汉族人2型糖尿病家系,其中包括糖尿病患者282人,74个家系有2个糖尿病同胞,18个家系有3个糖尿病同胞,10个家系有4个糖尿病同胞,利用perkin-ekmer生物技术部提供 的荧光标记 的微卫星位点引物成套试剂盒,共247个微卫星位点,进行全基因组扫描,并分别利用非参数分析及参数分析软件genehunter与mlink进行连锁分析,找出染色体上与2型糖尿病连锁 的位点及区域.
结果:全基因组扫描结果显示,9号染色体上d9s171与d9s175同2型糖尿病有连锁倾向,其非参数分析统计量zakk-score分别为3.28624与2.93932,其相应 的p值分别为1.19×10-4与4.73×10-4,参数分析结果也显示类似结果,其lod-score分别为4.612133与4.288642,p值分别为2.44×10-5与5.14×10-5. 此外,对2型糖尿病按体重指数进行分组后发现,低体重指数组[在]20号染色体上d20s196位点同2型糖尿病有较强连锁倾向,其npl-score从1.52上升至2.92,而p值则从0.04下降到6.53×10-4. 另外基因组中尚有多个位点及染色体区域显示同2型糖尿病呈较弱 的连锁倾向.
结论:(1)9号染色体上可能存[在]中国汉族人2型糖尿病易感基因位点. (2)20号染色体上可能存[在]同低体重指数有关 的2型糖尿病易感基因位点. (3)基因组中其它区域是 否存[在]作用较弱 的2型糖尿病易感基因位点有待进 一步研究证实.
尿崩症 的临床特点与基因诊断
中国医学科学院北京协与医院顾锋尿崩症是 由于抗利尿激素 的产生不足(中枢性尿崩症,cdi)或者作用障碍(肾性尿崩症,ndi)使肾脏不能将原尿浓缩而排出很多低渗尿 的 一组临床综合征. 由于缺乏大样本 的临床资料,对其病因及临床特点缺乏深入 的认识,因此分析导致尿崩症 的各种病因与预后 的关系.通过基因突变筛查对尿崩症进行早期诊断均具有重要 的临床意义.
本研究对北京协与医院1956-2千年 的442例尿崩症患者(cdi408例,ndi34例) 的病因及临床资料进行系统分析.
结果表明:cdi尿崩症 的发病年龄高峰为8～12岁儿童以及25～35岁成人;病因中特发性尿崩症占52%,鞍区肿瘤所致cdi占28%,其他病因还有外伤后.鞍区术后.颅内感染.组织细胞增生症等,其中儿童鞍区肿瘤及组织细胞增生症比成人多见,成人外伤更多见;儿童青少年患者多饮多尿伴生长迟缓应该警惕鞍区占位病变;多饮多尿症状无诱因病情突然缓解,应该警惕病情加重 的可能. 放射治疗是 治疗鞍区生殖细胞瘤最有效 的方法. cdi患者采用精氨酸加压素(avp)以及相应 的垂体前叶激素替代治疗预后良好.
对34例ndi患者资料分析结果表明:先天性ndi是 一种少见疾病;若婴儿出现不明原因 的高热与呕吐,应该警惕ndi导致 的脱水;肾盂扩张是 尿崩症最常见 的并发症. [在]先天性ndi 的病因中,6例患者存[在]5种avp受体2(avpr2)基因突变,其中4种为新发突变:(1)缺失突变g.469-493dek24,a37-l44dek;(2)插入移码.无义突变g.541inst,a61g190x;(3)缺失移码.无义突变g.462dekc,p34r36x;(4)错义突变g.935t>c,c192r. [在]继发性ndi患者 的病因中,多数是 由于免疫疾病比如干燥综合征导致 的ndi.
本研究为国内国际上首次报道 的临床病例数最多.随诊时间最长 的尿崩症临床研究. [在]ndi研究中,发现4种新 的avpr2基因突变类型,为国内国际文献中首次报道.
2型糖尿病.糖耐量减低患者及2型糖尿病家系中糖耐量
正常 的 一级亲属 的血清铁蛋白变化
四川大学华西医院
任艳田浩明李秀钧等目 的:近年 的研究发现,铁蛋白代谢异常可能与2型糖尿病(t2dm)密切相关. 流行病学调查显示,血清铁蛋白水平升高 的男性血浆胰岛素.血糖及果糖胺水平明显高于铁蛋白正常 的男性,且血清铁蛋白水平 的升高与糖尿病发病危险增高相关. 为进 一步探讨铁蛋白代谢异常与t2dm发病 的关系,我们研究t2dm.糖耐量减低(igt)患者及t2dm家系中非糖尿病 一级亲属(ngt) 的血清铁蛋白水平变化,并与无糖尿病家族史 的正常健康对照(nc)进行比较.
方法:纳入t2dm患者121例(新发病者59例,既往已诊断者62例),igt患者86例,ngt58名,nc85名. 空腹8小时测定糖化血红蛋白a1c(hba1c).血糖.血清铁蛋白.胰岛素.c肽与血脂水平,测量血压.体重指数(bmi)与腰臀比(whr). 血清铁蛋白 的异常升高定义为:男性≥295ng/mk,女性≥155ng/mk.
结果:经年龄与bmi校正后,血清铁蛋白水平[在]t2dm组.igt组.ngt组及nc组呈现出明显由高至低趋势,两两比较均具有统计学差异(p南京地区人群肥胖分布状况及代谢综合征危险因素分析
南京军区南京总医院南京大学医学院附属鼓楼医院邵加庆田成功王坚
目 的:探讨江苏南京地区健康人群肥胖 的分布状况.人体测量指数与代谢综合征之间 的相关性,制订地区性体重指数 的切割点,提出用于代谢综合征各个表型 的早期预测指标.
方法:对3445名南京地区18～90岁长住汉族健康成人 的体重指数(bmi).腰臀比(whr).腹围进行流行病学调查,检测其身高.体重.腰围.腹围与臀围,测定空腹血清总胆固醇(tc).总甘油三酯(tg).高密度脂蛋白(hdl).低密度脂蛋白(ldl).载脂蛋白a(apoa).载脂蛋白b(apob)与空腹血糖(fpg).真胰岛素(ti).免疫反应性胰岛素以及瘦素水平. 分别用ti与放免胰岛素通过李光伟教授提出 的公式si＝1/(fpg×fins)计算所得胰岛素敏感指数si1与si2来评价胰岛素抵抗情况.
结果:(1)南京地区健康人群总体 的平均bmk为23.28±3.49
kg/m2,男性大于女性(p抗甲状腺药物引起抗中性粒细胞胞浆抗体 的临床分析
北京大学第 一医院高莹赵明辉郭晓蕙等目 的:近年来国内外报道甲亢患者[在]服用丙基硫氧嘧啶(ptu)后可出现抗中性粒细胞胞浆抗体(anca)相关小血管炎. 此研究旨[在]探讨anca是 否是 甲亢患者自身免疫紊乱 的表现,甲亢患者服用ptu....
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人们通常认为,联合化疗治疗转移性乳腺癌疗效较好,肿瘤的缓解率较高,至疾病进展的时间较长并能改善总的生存率。然而,尚不清楚给予病人较强的化疗方案(根据剂量、剂量强度、疗效反应率或毒性等指标来判定)是否会得到较好的健康转归。对强度不同化疗方案的疗效进行研究的一种方法是,对单药方案(疗效可能较差)和多药联合方案(疗效可能......
