摘要：胆囊炎患者的临床表现进一步加重，如腹痛呈持续性钝痛或绞痛、高热持续不退、黄疸加深等，却又得不到及时而有效的救治或立即手术时，腹部体征压痛、反跳痛及局限性腹肌强直扩散至腹部其他区域甚至全腹时，表明上述症状进一步恶化，提示胆囊已穿孔了。......
摘要：柴胡12克，白芍15克，党参10克，白术12克，黄芪19克，黄连6克，半夏]o克，陈皮、茯苓、泽泻各12克，防风10克，羌活、独活各8克，炙甘草、生姜、大枣各10克。水煎服，日1剂，分2次服。
本方为河南中医毛长珍方，功能利胆和胃，适用于慢性胆囊炎。......
急性胆囊炎
急性结石性胆囊炎 的起病是 由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起急性炎症. 急性非结石性胆囊炎,胆囊管常无阻塞. 多数病人 的病因不清楚. 常发生[在]创伤,或者与胆系无关 的 一些腹部手术后.
急性结石性胆囊炎主要依靠临床表现与b超检查即可得到确诊. b超检查能显示胆囊体积增大,胆囊壁增厚,厚度常超过3mm,[在]85～90% 的病人中能显示结石影. [在]诊断有疑问时,可应用同位素99mtc-ida作胆系扫描与照相,[在]造影片上常显示胆管,胆囊因胆囊管阻塞而不显示,从而确定急性胆囊炎 的诊断. 此法正确率可达95%以上. 急性非结石性胆囊炎 的诊断比较困难. 诊断 的关键[在]于创伤或者腹部手术后出现上述急性胆囊炎 的临床表现时,要想到该病 的可能性,对少数由产气杆菌引起 的急性气肿性胆囊炎中,摄胆囊区平片,可发现胆囊壁与腔内均有气体存[在]. 【关注焦点:
过重压力“吞噬”健康】
【诊断】 【健康导读:
风热眼痛：菊花10克夏枯草15克蒲公】
对症状较轻微 的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进 一步查明病情后进行择期手术. 对较重 的急性化脓性或者坏疽性胆囊炎或者胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质与酸碱平衡 的失调,以及应用抗生素等. 非手术疗法对大多数(约80～85%)早期急性胆囊炎 的病人有效. 此法包括解痉镇痛,抗生素 的应用,纠正水电解质与酸碱平衡失调,以及全身 的支持疗法. [在]非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,比如症状与体征有发展,应及时改为手术治疗. 特别是 老年人与糖尿病患者,病情变化较快,更应注意. 据统计约1/4 的急性胆囊炎病人将发展成胆囊坏疽或者穿孔. 对于急性非结石性胆囊炎病人,由于病情发展较快, 一般不采用非手术疗法,宜[在]作好术前准备后及时进行手术治疗. 关于急性胆囊炎应用抗生素 的问题,由于胆囊管已阻塞,抗生素不能随胆汁进入胆囊,对胆囊内 的感染不能起到预期 的控制作用,胆囊炎症 的屜与併发症 的发生与否,并不受抗生系应用 的影响. 但是 抗生素 的应用可[在]血中达到 一定 的药物治疗浓度,可减少胆囊炎所造成 的全身性感染,以及能有效地减少手术后感染性併发症 的发生. 对发热与白细胞计数较高者,特别是 对 一些老年人,或者伴有糖尿病与长期应用免疫抑制剂等有高度感染易感性 的病人,全身抗生素 的应用仍很必要. 一般应用于广谱抗生素,比如庆大霉素.氯霉素.先锋霉素或者氨苄青霉素等,并常联合应用. 手术治疗:目前对于手术时机 的选择还存[在]着争论, 一般认为应采用早期手术. 早期手术不等于急诊手术,而是 病人[在]入院后经过 一段时期 的非手术治疗与术前准备,并同时应用b超与同位素检查进 一步确定诊断后,[在]发病时间不超过72小时 的前提下进行手术. 早期手术并不增加手术 的死亡率与并发症率. 对非手术治疗有效 的病人可采用延期手术(或者称晚期手术), 一般[在]6个星期之后进行. 【扩展阅读:
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【治疗措施】
手术方法有两种, 一种为胆囊切除术,[在]急性期胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管与邻近重要组织. 有条件时,应用术中胆管造影以发现胆管结石与可能存[在] 的胆管畸形. 另 一种手术为胆囊造口术,主要应用于 一些老年病人, 一般情况较差或者伴有严重 的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时[在]急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术....
下一页 摘要：
营养成分：蛋白质15.2克，脂肪14.8克，碳水化合物7.9克，总热量226千卡，交换份2.5。
制作方法：1.瘦肉切丝，调好口味备用；2.韭菜、辣椒洗净均切丝备用；3.锅上火，油热后加肉丝炒散后加配料，盐、酱油、味精少许，急火快炒片刻即可。
掌勺专家：北京同仁医院糖尿病内分泌科教授袁申元。......
