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    引言： 在一九六一至七0年代，医师们注意到有些病人的免疫系统(immunesystem)似乎停止保护作用

 

 

第19章 性病的防治与安全的性准则(疾病与性)
[在] 一九六 一至七0年代,医师们注意到有些病人 的免疫系统(immunesystem)似乎停止保护作用,这些病人 的免疫系统完全崩溃,遂令感染病原轻易地攻击人体,引起严重 的疾病,最后致死. 这种情况并未被联想成 一种特别 的疾病,因为没有足够 的病例可使我们解此种引起免疫丧失 的病原体究竟为何. 早[在] 一九五二年,后天免疫缺乏症候群分别[在]美国及欧洲都曾被提出,不过并没有被承认.

 一九八二年,欧洲方面逐渐清楚自 一九七0年代晚期所发现 的 一些不寻常 的卡波西肉瘤可能源自同 一疾病,[在]美国也逐渐清楚艾滋病并未局限于某些城市或者种族;[在] 一九八二年底,超过三十州以上 的病例报告达八百例以上; 一度怀疑艾滋病由 一种传染病原藉性行为传染 的假设,[在]南加州首次对二百 一十六个病例追踪调查报告中得到证实,因为其中有四十位男性彼此有性关系. 【关注焦点:三天向市场投放食盐七千吨】

然而,[在] 一九八 一年六月,有位洛杉矶 的医师及其研究人员向美国疾病管理局报告,他[在]五位年轻同性恋男性身上发现极为罕见 的肺炎,[在]这之前,这种肺炎——肺囊虫肺炎,只[在] 一些免疫功能被抑制——比如使用治疗癌症 的化学药物 的病人身上才会见到.  一个月后, 一份[在]纽约 的报告亦指出,另 一种罕见疾病同时发生[在]二十六位同性恋男性 的身上——卡波西肉瘤(kaposi’ssarcoma),[在]此以前,这种癌症只出现[在]地中海区年纪较老 的人身上,而这二十六位病患中,已有四位患有肺囊虫肺炎. 【健康导读:食盐过量可能影响智力】

阳性人类免疫缺乏病毒是 什么意义?当疾病病原进入人体,免疫系统会以数种不同方式来防御,其中之 一便是 刺激产生对此种病原 的抗体,这可以帮助免疫系统确认病原并击败它们. [在]大部份 的情形下,抗体不仅可以帮助人体治愈疾病,且能保留下次遇到同 一疾病病原时 的迅速反应能力(亦称免疫力). 问题[在]于艾滋病病毒却会攻击产生抗体 的免疫系统细胞,而这些细胞本身 的工作是 [在]对抗各种疾病. 【扩展阅读:风靡日本的食盐美容法】

艾滋病是 什么?[在] 一九八四年,引起 的病原[在]法国及美国被成功地分离出来;经过广泛 的讨论过后,这个病毒被定名为人类免疫不全病毒,它是 属于反转性病毒中 的慢性病毒,这种病毒使用他所侵犯 的细胞中 的遗传物质来进行复制,并且需要 一段长时’. 才能引起感染症状,此即表示从感染病毒到宿主产生症状要数个月至数年之久;而以人类免疫缺乏病毒来说, 一旦病毒进入人体免疫系统中 的某 一种细胞,会[在]其中存活很多年,再经由 一种不明原因 的刺激,病毒开始使用细胞中 的遗传物质很多复制,并摧毁原细胞,散布到其他 的细胞中,最后引起宿主之免疫系统崩溃,抵抗疾病 的能力相继丧失.

跟其他病原比如细菌相比,病毒较难以找出,因为它们太小,而最简易方法便是 检查血液中有无对此病毒所产生 的抗体.

基本上,艾滋病病毒阳性反应是 表示此人 的血液测试已存[在]着对人类免疫缺乏病毒 的抗体. 而当艾滋病病毒呈阳性时,我们使能推知艾滋病病毒存[在]于此人体内,科学家也用“血清转变”来检验当病原进入体内时免疫系统对它所产生 的特别抗体. 人类免疫缺乏病毒 的血清转变会[在]感染后 的五天内开始,约[在]第二至第七周内完成;少数 的病例显示,血清反应可能延至 一年或者更久才能由艾滋病病毒抗体测试中得知.

要检验出人类免疫缺乏病毒是 很困难而费时 的,且所费昂贵,因此大部分 的检验均属抗体检查.

罹患艾滋病 的情形又是 比如何呢?这种疾病是 由艾滋病病毒攻击并瓦解免疫系统中 的重要部份,使得免疫系统无法摧毁病毒,最后病毒会损毁身体防御系统,使其他病原亦能自由进入(伺机感染),因此艾滋病病患可能会死于其他原本不致命 的病原感染.

感染人类免疫缺乏病毒 的过程,包括导致免疫反应缺乏及最终致死,都是 很复杂 的. 未经治疗 的梅毒,起初都是 很轻微 的症状,甚至消失几年,不过再度出现时,则会变成 一种摧毁性.致死性 的疾病形态.

大多数个体[在] 一开始时并无症状,或者有些类似感冒 的轻微症状,包括不舒服.疲倦.食欲消失.恶心.腹泻.喉痛或者皮肤红疹,也有可能头痛.颈部僵硬.眼睛痛.对光敏感.暴燥或者忧郁,这些症状可能连续两周,然后消失.

[在]感染发生之后(不管有无症状发生),都会经历 一段无症状时期,这些人称为人类免疫不全病毒 的无症状带原者. [在]成人来说,目前估计这段无症状期平均约七至九年,也有人长达十二年之久. 根据 一项[在]旧金山针对六千七百人 的同性恋及双性恋群体 的研究指出,[在]感染潜伏期七年之后,36% 的病患仍会发展出艾滋病,有40%会有某些类似症状,而只有20%仍无症状.

有很多无症状 的病例报告显示病急会有全身多处肿大 的情形,并持续三个月以上,这种情况称为淋巴腺病(lym-phadenopathy). 这并不表示就不会有艾滋病 的症状,有很多研究显示艾滋病 的发展与此并无直接相关. 有些病例虽无症状,健康情形良好,但仍具感染别人能力,尤其是 他们可以经由以下 的方式散布艾滋病病毒:借着亲密 的性接触.接触到他们 的血液.怀孕.立产及哺乳.

究竟是 那些因素使带原者由无症状期发展至后期呢?人们曾怀疑起因[在]于感染其他病原.遗传因子.不同特性 的人类免疫缺乏病毒或者是 不同 的生活方式(比如吸烟.喝酒等)等,但确实 的因素仍不清楚.

[在]经过 一段时期 的阳性反应后,艾滋病 一开始发作会有很多讯号,比如长时间 的高烧不退.夜间盗汗.体重减轻.腹泻.以及罕见 的霉菌感染(arc——aidsrelatedcomplex艾滋病相关症候群,目前已不使用其来描述此时期)等.

[在]此时期之后,艾滋病患者可能经历到极其严重 的问题,包括任何 一种伺机感染 的疾病.肿瘤及神经系统疾病;人类免疫缺乏病毒已经证实可以直接侵犯皮肤.粘膜.肠胃道.肾脏.心脏.肺及神经系统, 一旦诊断确为艾滋病,大部份病例均[在]两年之内死亡,少数可以存活三年以上. 存活期长短[在]于年纪.性别.以及罹患疾病 的途径. 目前并不确知人类免疫缺乏病毒感染 的人有多少比率最终会发展为艾滋病而死,但最新 的数据约[在]30% 一1百%之间.

人类免疫缺乏病毒比如何传染?人类免疫缺乏病毒可以经由以下列四种方式传染:包括亲密性接触;暴露于感染 的血液或者针头;由被感染 的母亲[在]怀孕或者生产时传染给胎儿;及经由哺乳传给新生儿. 可见未经保护 的肛交及性交都可以传染(详见“安全 的性”指导守则). [在]已开发国家中,男性传染给女性 的比率似乎比女性传染给男性来得高.

静脉注射时共用针头也是  一大主要传染途径. 不仅会由先使用 的传染给后使用 的人,同时经由亲密性关系传给他们 的伴侣.

由于很多传染 的发生是 因为输血时输入合于人类免疫缺乏病毒传染 的血液制品,因此,必须将仔细 的血液筛检工作列入例行程序,方能排除传染 的危险.

经过近十年来 的艾滋病流行,并没有证据显示这种病会经由平常接触.昆虫虫咬伤.食物或者饮水传染,即使是 亲密 的家庭成员,共同分享食物.橱具用品.卫浴等也没有传染 的病例报告,因此[在]较不亲密 的群体中,比如学校.工作场合.游泳池.餐厅.戏院也不太可能传染.

艾滋病比如何治疗?平均每 一位血清检查呈阳性反应 的患者都应知道比如何延长自己 的生命,及防止传染给别人. 首先必须更仔细照顾自己 的生活(包括戒烟及吃禁药.喝酒等习惯,摄取健康食物及充足 的睡眠).服用药物(比如azt)以延长被感染患者无症状潜伏期,而履行“安全 的性”指导守则可以保护自己不会感染艾滋病病毒与其他性病,同时也能保护自己 的性伴侣不受感染.  一旦发现自己是 带原者之后,可促使你随时吸取新知,以得知有那些新 的治疗可以延长生命,说不定会有更好 的.治疗艾滋病 的新药物出现.

目前,人类免疫缺乏病毒感染及艾滋病并不能治愈,不过[在]确认出病毒 的三年中,已发展出azt(抗艾滋病药名),而且 一直[在]测试当做治疗药物. 这种抗病毒 的物质会干扰人类免疫缺乏病毒[在]细胞中 的复制. [在]最初 的临床报告中显示,以azt来治疗艾滋病可以延长病人 的生命及减少伺机性 的感染,这些患者比服用安慰剂 的病人比较起来,体重增加较多. 新 的研究指出,azt亦能[在]无症状 的人类免疫缺乏带原者身上延缓艾滋病发作 的时间. 对艾滋病患者 的治疗,则得合并针对所发生 的伺机性感染做各种治疗.

这些对 一般大众有何意义?

这些对你有何意义?[在] 一九九0年四月,美国已有十三万二千五百 一十人被诊断患有艾滋病,目前预估大约有 一百万到 一百五十万人已感染艾滋病病毒.

比如果你认为病毒只感染别人,那么我们来看看 一些统计数据. 根据最近美国十九所大专院校 的研究中指出,[在]学生健康中心 的就诊者中,平均每五百人就有 一人为带原者;此外,异性恋者带原率 的预估逐渐上升之中,[在] 一九八九年,有5% 的新艾滋病患者属于异性恋者,且是 经由与异性性接触而受到传染;换句话说,艾滋病不可能只[在]同性恋者及嗑药族等高危险群中散布,目前能做到 的就是 找出你周围任何可能 的感染因素,并加以控制以保护自己(见“安全 的性”指导守则).

问:我对艾浚病感到困惑,某些人可能并不知过自己已罹患文进病而继续感染别人吗?

答:是  的,这就是 艾滋病持续散布 的原因之 一. 当那些人发现自己已被感染,他们会停止从事可能再感染别人 的行为,遗憾 的是 ,往往当他们尚不知道自己患病之前,却[在]无意中把病毒传染给其他人.

要知道你是 否被人类免疫缺乏病毒感染 的唯 一途径便是 验血,比如果检验呈正反应,此人就被称为hiv阳性,这表示他(或者她)可以传染此病毒给别人. 任何人只要接触到带原者 的精液.阴道分泌物或者血液,就会有被传染 的可能.

问:能只靠观察使知道别人是 否患艾滋病吗?

答:不能,你无法靠观察便知道别人是 否有艾滋病病毒感染. 因为很多疾病 的出现通常是 [在]感染数年之后,除非有明确 的艾滋病病毒抗体验血报告,否则患者本身很可能也不知道自己是 否为带原者.

有些艾滋病患者即使病重,看起来也与平常人 一样,但即使这样,他们 的痛苦却与其他病重 的患者极为相似,还记得伺机性感染是 引起艾滋病患者死亡 的原因吗?所有罹患严重肺炎 的病人看起来都 一样,使人无法察觉出有些人 的免疫系统是 否已经受到人类免疫缺乏病毒 的摧毁.

问:我们发现我弟弟是 同性恋者已有好 一阵子,而艾滋病是 比如此严重 的问题,我很为我 的两个女儿.先生及我自己担心. 当我找 一偏有关艾滋病 的文章给我弟弟看时,他说不必担心,连医师也这样说,然而我们又该比如何自处呢?

答:由你 的信中看来,似乎你相信所有同性恋男性都会被人类免疫缺乏病毒感染,事实不然,同性恋者并不表示就会感染人类免疫缺乏病毒,或者 一定会得艾滋病.

此外,经由 一般日常活动而得到艾滋病病毒 的危险性极低,这表示即使你弟弟证实被感染人类免疫缺乏病毒,他参与日常家庭活动并不会使你 的健康或者你家庭成员 的健康受到威胁;研究艾滋病患者 的家居生活显示, 一起分享食物.饮料.橱具等,都不会特艾滋病病毒传染给其他家庭成员.

问:我现年四十二岁,因为最近罹患艾滋病,不得不结束长达二十 一年 的婚姻,我并不急于享受单身 的乐趣. 不过,假比如我遇见 一位完美 的女性而决定要冒这个险时,有没有任何方法让我确定自己再从“完美”开始(比如果对方有所顾忌,我也愿意 一同接受检查)?

答:有 的,你们可以等待六个月以上(从你们两人最后 一次与别人性交算起),然后双方都接受检验. [在]这段等待 的期限内,必须避免任何性生活,而且也不能共同使用针头(比如果你使用静脉注射药物 的话). 你们俩也不能再与其他人有性关系,换句话说,你们都必须完全禁欲.

比如果你们 的检验结果呈阴性,则受到艾滋病病毒感染 的机会便微乎其微,也就是 说你们可以确定不会有艾滋病感染发生. 当然,这种“安全 的性” 的维系,端赖于你们不再与其他人发生性行为及共用针头 的原则.

问:我女友与我都是 四十五岁,我们常用日空来享受性生活....   下一页

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