摘要：
据新华网报道卫生部近日通报湖南省桂阳县确诊1例人感染高致病性禽流感病例。患者欧阳某,男,6岁,2005年12月24日发病,临床有发热和呼吸道症状。患者发病前,家中曾出现病死家禽。中国疾病预防控制中心检测其咽拭子样本,结果为h5n1亚型禽流感病毒核酸呈阳性。疫情发生后,当地卫生部门采取了积极的应对措施。目前,患者病情......
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腹部按揉能保健养生。在中医学的经典《黄帝内经》一书就有记载：“腹部按揉，养生一诀”。我国唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写道：“腹宜常摩，可祛百病。”宋代著名的文豪苏东坡，善于自摩丹田养生术，并吟出过“一夜丹田手自摩”的诗句。
中医认为，人体的腹部为“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”；脾胃为人体后天之本，胃......
止园医话er
(二)温病中医论温病与伤寒,分辨最清,中药治温病,更属奇效,可称百试百验. 所虑者,误将此症认为伤寒则大左矣,西
(原因)西医谓肠窒扶斯病菌,为本症之原因,信然. 但中医气候之说,风.寒.暑.湿.燥.火,亦此症诱因之最可信者. 【关注焦点:
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医根本即将伤寒.温病,认为 一病,故其治法远不逮中医也. (除预防注射法) 【健康导读:
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气,变更血液,是 以此脏直接先见病状,参照肺循环及皮肤呼吸各条蔓延而至胃肠,发现病变. 中医所谓某种热例比如暑.湿等 【扩展阅读:
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盖此症根本致病之由,即体内及肠内先有不清洁之微生物或者气体,潜伏日久,因而致全身血液,受其影响. 肺之功用[在]呼吸空
内伏,与西医病原菌之说吻合,又云温邪由口鼻而入,则是 本病诱因,亦与西医空气传染之义同. 兹分 一般诱因与个人诱因说
明之.
1. 一般诱因,诱因者,人体内早有此病隐伏,因遇某种机会,致病象得以形成是 也. 例比如肺结核患者,早有结核菌潜伏肺脏,然其人体格尚强壮,足以抵抗病菌,因而该病菌不能发展,不见症状, 一旦过劳,或者偶因感冒咳嗽,失治日久,渐渐酿成肺痨
,因而病重,此感冒即为诱因. 温病之 一般诱因,不外气候之剧烈变动,例比如天气忽寒忽暖,余可类推. 及不洁空气之吸入,所谓秽浊之气,自口鼻而入之类,最为 的确. 均可使吾入感受不适. 设使感受者,体内清洁,气血顺调,则 一时虽觉不适,不
久即复健康,或者竟完全不受外界影响,毫无病状. 反之,则立时可以感觉疾患,多数感染,十之八九,不能避免,病状大略相
同,再多则戍瘟疫之类,此 一般共同之诱因也.
2.个人诱因,此则由于 一个人之环境,或者不慎而诱起本症之谓. 例比如冬口室内温度过高,或者常[在]不洁空气中工作,或者饮食不洁
,或者身体过弱之类. 此种诱因,只限于某种人,始有酿成温症之可能,大多数人绝不感染. 中医所谓冬不藏精,春必病温云云
,即指此类而言,并无何种奥妙之处,不可混入玄说此个人之诱因也. 此症[在]冬季最易与伤寒误认,(非冬季,伤寒症绝少,然冬季温病亦有之,医者必注意此时是 否气候有大变动,是 否有温症流行. 再证之病象.脉象与经验,细心体认,当能分辨.
严冬之季,最宜注意,初起倘有误认,服药必见病加,(例比如温病初起,认为伤寒,与以麻黄.桂枝,表证不但不解,反而内
外大热.口鼻出血之类,或者伤寒初起;认为温病,与以清凉解叽之品,恶寒更甚,表证加重,脉更紧细之类)必须及早反转治
法,万不可偏执己见,误人性命,初学医者. 戒之戒之.
(症候)温病症候亦可分为三期说明之. 注意三期字样系以病之轻重言,不以深浅言也.
第 一期中医所谓上焦症头痛或者晕.有微恶风寒者.亦有否者. 身热.午后更甚,此与伤寒初起.最易分辨之点,纵或者发热,轻
重不同,但多少总有发热证象,伤寒初起则否. 口渴.初起或者有或者无自汗.或者有或者无咳嗽.多有脉洪大.右手尤显明,但初起
亦有脉象微大者,然绝无伤寒之紧弦等咏也. 胸闷不食.呕多剧烈.此症大多数头痛极甚,而不恶寒,此与伤寒不同之点,且
绝无鼻塞声重者,亦与伤寒不问,若[在]伤寒症,头痛极甚,则未有不恶寒者,惟呕恶症,伤寒为甚,初起之时,若以种种症象
辨之,此呕症亦不致与伤寒误认也. 鼻干.舌苔多薄白.或者无身痛或者酸,此为必有之症,既不恶寒而身痛或者酸,更易知其为温
症矣. 此温病初起之症候也. 温病恶寒头痛身痛甚者,亦必酌量于清解药中稍加解表之药,例比如防风.荆芥等,但不得与伤寒
症相混,而误用麻.桂.羌活.细辛等药也.
第二期约[在]五.六日之后,所谓中焦症也. 身热更甚.因第 一期即身热,神昏谵语.呕千呕哕.或者厥逆舌蹇若短面赤目朦.或者
头面肿.舌苔厚腻而黄.或者干裂.或者有黑芒刺.咽痛.口渴欲冷饮.腮肿.或者关节肿.各症不必皆具但有 一二者多. 耳聋.此
症温病最多,第二期多实邪.第三期则虚邪,不可相混也. 鼻衄.腹痛.腹硬满,大便闭,或者下利小便短赤.或者有沉锭白粉样
或者小便闭.咏多沉数有力.亦有沉弦而紧小者或者洪大而数.身痛.有腿足肿者或者咳喘.心烦.或者发黄,或者发斑疹.凡或者字即不
一定之词,不可认为各症—-并皆发也,发疹即西医所称发疹窒扶斯. 甚则厥逆更甚.通体皆凉.神昏气喘.痞闷烦躁,斑疹
并发症,应列于温病内,则治法自无错误. 西医既合伤寒温病为 一症,统名曰肠窒扶斯,故有发疹窒扶斯之名. 余既认定伤寒
与温病,确系两病,故将斑疹列入此类也. 陷于危笃矣. 此期以不大便,或者大小便有异状,腹坚硬而痛为断.
第三期约[在]八.九日或者十余日之后,所谓逆传膻中,此时脉多不实,可为明征. 故只宜开宣,不宜攻下,若脉见实,则邪[在]肠
,所谓邪入下焦实证,当泻下矣. 此期之初,强半由于积热太甚,治疗失当,延误日久而成,其现象率成逆症,约分三项:
1.应下不下,温病 一见肠热征兆,例比如腹痛.小便短赤.或者白而浊比如米泔水样.大便干燥.或者大便少而不爽.或者泻极臭之稀屎
.或者肠鸣.或者展转矢气.俗称之屁再证以潮热.口干.或者臭舌苔黄.脉实数等症. 不必皆具总宜视其病情,此四字最宜细恩,此时必有其他兼症(例比如头痛),医者必细察之而后加泻药,于其他药中与之,或者缓下或者峻下,均宜斟酌尽善,以赴病机也.
及早用泻药下之,温症最忌滥用泻药,认定宜下方用之,不可轻试. 凡逆传内闭,多由于此. 慎之慎之. 失此不下,肠内腐败
物(菌)已被吸收,全身血液受其影响. 肠热愈甚,渐渐发现第三期之危症. 例比如下利脓血.四肢厥逆.其则全体皆凉烦躁神
昏.痉厥舌短.目合.寻衣摸床状其危也或者呕逆不止.滴水皆吐或者脉症相反.例比如症虽大热,而脉反细小,甚则脉闭. 或者干热
不息.稽留脉现结代.心脏有停止之虞或者喘促自汗.或者战汗不出,参看前论战汗皆危症也. 以上诸症虽危.多属有余实证,应
注意.
2.误下,此时期病者体力,因不胜药力屡屡攻伐肠胃,长期消耗,精神气血均已馅于衰弱,毫无滋养及恢复健康之能力. 本
病毒害,此时早已转变,绝无毒热暴烈之实质 的作用,所余者,不过只有残颓不振之余气,与夫稀薄低温之弱血,实邪已退,虚象完成,故此时患者之脉,多现细微或者虚数,面色苍白.不腹痛.便溏或者下利清谷.或者稀水甚或者 一日数次泄泻.完谷下化小
便清白.神衰此与上节不同欲眠,不思饮食.口气寒凉.四肢寒凉.此与上节厥逆不同心中怔忡.此是 烦躁之反面或者暮热晨凉
.自汗盗汗.时时欲脱.或者皮肤甲错而干热.此二字宜特别注意.此虚热也. 或者口燥咽干.津液短也头重头晕.皆虚象或者冷汗
出.眠时目不能尽合.咳嗽痰喘.有因而诱起帅结核者神气淹淹.衰弱已极. 以上诸症,皆属不足,但阳虚阴虚(参看专条)
,须分清楚,不可慨以虚字含混治之.
3.误治,此由于病势前进中,或者误信偏方,或者误于医药,当解肌取微汗而不解肌,或者病重药轻,或者不当下而妄下,或者苦降太
早,或者偏信某医.延误病机(参看医验,以致表里气血,均为邪扰. 医者见其头痛.寒热,呕逆.谵语.狂躁.厥逆等症,纷
纭杂陈,再误用发散升散之药,例比如柴胡或者温邪尚[在]气分过用苦降及消导之药,或者过用泻药误下,攻伐无过致令温邪羁滞日久
津液劫烁,邪热胶滞膻中,此二字应注意渐渐酿成内闭.外脱之险象. 所谓内闭者,温热之邪,日久不解,弥漫胸际,无形无
质,清窍蒙蔽,故脉不实,应注意神昏烦躁.痪疚不寐.甚则发狂痉厥.目吊胸挺.角弓反张.舌短脉闭,此种症象,危险已
极. 此症因温邪由气分入血分,胶滞绵延,不[在]肠胃是 以发散泻下均非所宜. 温病死于此阶段者极多,应格外注意也.
(治法)温病治法,与伤寒治法迥异. 而[在]第 一期之治法,更与伤寒绝对不同,理论亦异若以伤寒第 一期所谓太阳表证发汗之
药,例比如麻黄.桂枝.羌活.细辛等类,施之于温病之表证,不但无效,必致病势加剧. 盖温病第 一期初得虽亦多有多有二字
应注意,盖此症不必尽有此病象也. 恶寒.头痛.身痛等,类似伤寒之表证,然其内热先伏,此种表证,不过外为气候诱因,气候变动异常,所谓风.寒.暑.湿.燥.火之类六气之说,只作比如是 解,不可太粘滞,人当过劳之时,尤易感染时邪,亦为
诱因之 一,此义与冬不藏精,春必病温之说,亦隐隐相通,医者读书,须心领意会,不可拘泥文字. 以致发动内蕴之热. 其表
证,直可谓之副症,以温症先有内热,则宜以内热为本病. 万不可视同伤寒之表证病理. 寒伤于外,治不得法,体温不能放散
调节,因而郁为内热. (参看伤寒条)故温病唯 一治法,初得之时,人手即须注重内热二字. 此第 一期之内热,指肺热言,指
气分言,稍久至第二期.三期,则指心包络(膻中)及血分.胃与肠言之. 中医分辨颇精详,可以参照,但不可信其太玄虚者. 然初得之时,若兼有表证,例比如恶寒身痛只治内热绝难收效. 若稍有类似之表证,不论何季总宜于清轻芳香解热药中,例比如
连翘,金银花,桑叶.菊花.竹叶.夏枯草.佩蓝叶.鲜茅根之类. 加入清凉发散药品. 例比如葛根,芥穗.防风.薄荷.白芷
.藿香之类. 使其外来之邪,即诱闽,例比如偶感风寒.秽气. 先自解散,取微汗内蕴之热,此时但肺热,肠胃尚未大热,应注
意,同时亦渐因清扬宣透而随之渐渐蒸发以去,此时内热,可作热气二字解,自知秽浊气感之理. 自然表里双清,约二.三剂
即愈绝不致演成第三期之肠热及内闭之重症. 中医芳香去秽之说,最为可倍,中医谓肺之呼吸,感受秽浊及各种不正之气,因
而病温. 是 以上焦气分先病,(参阅肺循环条)论极精当,但此秽浊二字,亦不可太拘泥. 例比如南中深山,桂花落后,郁霉蒸
发,气味芬芳,香闻十里,闽粤山中,尤多此气,土人渭之佳花瘴. 凡感受此气,立时头疼发热,其症与温病无异,所谓山岚
瘴气,即指此类. 故余以为此症所称秽浊之气,不可作臭气解,凡不正之气(六气)皆包括也. 故芳香轻散清凉药品,均极有
效. 西药中之芳香调味药绝无效,不可误解芳香二字. 盖此种药品,不仅利用药之芳香,且必兼有轻扬.——煮即沸清凉两功
用者,方为妙用,若只知芳香二字,则误人矣. 又中医书内有用桂枝汤治初起恶寒之温症者,此药决不可用,兹特表而出之,以免贻害病人也. 此从历试而知,绝非臆断. 古书中对第 一期温病有用人参之说,所谓劳倦内伤复感温邪亦断不可以,其当归
.阿胶.海参等药,亦不可用. 盖时邪泛指风.寒,暑.湿而言虽系因劳倦感受,例比如苦役远行.劳力工作或者长途旅行,饥渴
过甚之类. 医者若见其脉现虚象,即于治温病方中加入人参…—味,全身毛孔必致立时关闭,可使温邪逆传,内闭危症致人死
命. 虽有良医,恐亦无法倪救英. 服人参未久,比如见险象,可令病人恣食白萝卜汤,约 一昼夜可解,此治药误,非治病也. 余
曾亲见因长途跋涉,感受温邪,误服人参,而致不救者,不知凡几,固不[在]第 一.第二期也. 余戚某十八岁,由城内赴其外家
,骑自行车,于烈日下约行四十里,因而得病,大汗大渴大热. 其舅某,因知医者,团与白虎加人参汤,——剂汗止而神昏谵
语,身热更甚. 某医又谓系表证,与以发汗药,病更危. 又延某西医,渭当下而呕吐不能服药,乃以灌肠法通其大便,凡十日
而死. 余亲见其—误再误:不能救也. 然推其致命原因. 实由于—剂人参,遂今外感之时邪,无法解其束缚,内蕴之实热,无
法宣透疏通,遂致酿成种种逆症,不可救药矣,古方之不可尽信比如此,学医者须知也. 今举例证明,可见人参为绝对禁用品矣.
第二期之治法,本症所称第二期,系指病情演变,当然顺序之现象而言. 并非—-定经过二期方至三朗(例比如肺痨病)之谓,例比如本病第 一期误治,日期稍久(约六.七日)即可变为痉厥逆症,此症即中医所谓足厥阴症(邪入下焦)应入第三期,即应
照第三期治法治之. 盖本症之分三期说明者,系按病之轻重言,与巾医分三焦之说,绝无关系. 例比如危笃之肺炎,温病中常有
之并发症,岂可只云中焦,肠出血及穿孔亦为温病恒有之危症,岂可只云中焦,至中医所谓少阴.厥阳等下焦症,则又强半牵
及于肋之症状,更不叮以肝脏云云,属之—卜焦. 故余对此症,只以轻重而分其阶段,不以三焦论症,反致眩惑. 其中参以西
医生理病理,而又采取中医对本病之精当论断及方法,合而为 一,似较适合实际,而又不失中医对此症之特长. 只以节省文字
之故,对平均每- 一症状及治法,不能 一 一详细说明中西医之所以然,及以经验所得,比较中西医之短长,俾读者根本解奉病之
真缔,是 则殊为遗憾者也. 例比如温病神经系统之特有现象,西医书因为神识朦胧,强度重听,病势渐进,患者对外界之反应愈
钝,且发谵妄,或者则狂躁不安,(敏捷性神经热)或者则静卧无欲. (迟钝性神经热)然中医则分别此二种之神经病状,为 一虚
一实. 故其说曰神倦换疚,(西医谓之腱跳动,亦为本症之 一,神倦欲眠,邪羁少阴,但欲寐,郑声等皆属温病中之虚症,治
宜急救津液,以防目闭痉厥. (由少阴延及厥阴)又曰谵语.发狂.脉不实,属心包络,不痪疯,但神昏,下利.澹语咏实,(属肠胃实)皆属温病中之实证,治宜分别开窍及攻下,以逐实邪. 而虚证之中,又分阴虚,阳虚,实证之中,又分肺与心包
及胃肠,并气分.血分,不能含混论治. (寻衣摸床等现象属绝症)此中西医对本病之脑症状(甚则并发脑暎炎)立论之大概
也. 考西说对于本症之脑症状,列为必有现象,而治法则殊,缺乏特效药品,故 一遇是 症,并发脑膜炎,则已无用武之馀地矣. 况不分虚实,只以神经热目之,究竟对于迟钝性与敏捷性之神经热,有无对症良药,至今仍未之闻. 此时若听其病势进行,必致愈演愈进,不陷于危笃而不止,此非西医医理之不精,实由于药物缺乏,不能以对此症有效之良药,佐医者之治疗;不能
不有此缺点. 是 以此症之神经症状,西医讲解虽极精当,治疗上则尚无相当药品,可断言也. 此段文字,专研中西医对温症中
之神经症状及治法,简单说明,已觉太冗. 是 以本编论症,不能 一 一比较中西医之对某病之所以然,亦著者之遗憾也. 可视热
之深浅,酌定用药之标准. 盖此时温邪,已半入胃肠,所谓中焦不可专用轻清之品,例比如第 一期药[在]正规之第二期温症,若肠
热症热结旁流,或者大便闭,小便短赤,腹痛,潮热,谵语,舌苔黄厚,脉沉实而数. 尚未十分显露,但见大热口渴,此时头或者
痛或者晕,或者身痛,或者肢肿,不可认为表证,咯与缓下或者清血热,有特效. 痰涎壅盛,呕恶,神昏烦躁,或者自汗等症,只宜酌与
芳香辛开或者苦寒.甘寒之药参看医验均有奇效. 此时立方,大宜注重轻清芳香之品,例比如连翘.双花.石菖蒲.郁金.橘红.桑叶.绿豆皮等,希望热从外减,内毒亦轻,若呕逆过甚,黄连.黄芩,亦必用之,但不可尽用苦寒下降之药耳!均可酌量用
之. 此时期亦间有患关节肿.头面肿者,可于上列药品中,加入泻下药. 例比如大黄.瓜蒌等. 表热太高时,亦可酌用西药阿斯
比林及撒曹等退热剂,无不大效. 但此时期中,固不赖于西药.若遇中药退热太缓时,可以用之.
第三期之治法,约分三种:
①①②③三项下,应与症候条下对照,兹不重叙,以省文字. 此应斟酌其内热此时外感亦系内热所致,不可误为表证. 程度,与以芳香.辛开.苦降之品,以为本期之主药,然此时病已渐危,于主药中,又必视其现症及咏象,咏现虚象亦不可加入补药
加入各种辅佐之药. 例比如咳嗽痰喘,加杏仁.橘红.有谓此药不宜用者,不必信也. 贝母.白茅根;必重用之下利脓血太甚,加芒硝.川军.慎用黄芩.黄柏.白头翁以及枳实.木香槟榔丸等,均可酌加;小便短赤,加通草;肠胃积滞太甚而体弱者,加木香梹榔丸,较大黄.芒硝为与平,宜注意;呕逆太甚,加黄连.竹茹.黄芩.蔻仁;大渴口干唇裂,加天花粉.生地.麦
冬;皮热甚,加丹皮.绿豆皮;烦躁神昏发狂,加犀角.紫雪丹.牛黄清心丸,均为对症有效之品. 此时亦有头痛,只宜用菊
花.薄荷清上焦之药,不可发汗. 惟战汗将作参看前论战汗不可乱与服药.
②此期固宜以补养为主,然病者为系误服泻药太过致成阴虚或者阳虚,则不可不分辨清楚,投以药饵. 例比如阴虚必有夜热晨凉.热退无汗.头眩.口干.耳聋.咽燥.二目呆直无神.舌无苔或者盗汗.喘促.皮肤甲错.时欲痉脱.面目枯槁黧黑.脉细数虚
弱等症,治宜滋阴,用白芍.生地.麦冬.天冬.沙参.元参等;或者多汗,则用介类潜阳法,用牡蛎,鳖甲.龙骨.龟板等药
品,酌量病情,再佐以丹皮.青蒿.地骨皮.知母.贝母.菖蒲.远志.竹沥.花粉.麻仁.梨汁.甘蔗汁等,均为有效治法. 此时有 一紧要秘诀,肆”无论患者有若何虚象,只要时时热度高升,必须注意病者之大便,倘有三五日不大便,必须酌与以
缓下之品,中医用麻仁.郁李仁等,或者稍稍与以西药之缓下剂,以清肠之余热. 不可 一味滋阴,反致腻生他变. 而大便之外,尤宜注意胃气,必须设法培其胃气,使之复活,滋润鼓动则病势减退必速,用稀盐酸.橙皮酊.苦丁等,最有速效. 此治温病
阴虚之大法也. 若阳虚者,必有自汗.神倦欲眠.二目虚朦.睡时目不尽合口气短寒.肢体微凉.舌无苔.不思饮食.不欲言
.不腹痛.大便或者溏.或者泻清水,或者完谷不化.此完谷不化,系久病虚象,若热盛之时,亦有完谷不化,不可误认. 小便清白
.皮肤苍白.暮热蒸蒸然.或者冷汗出.或者畏寒欲暖.或者喘促声微.腹胀足肿.脉细微等,此时必用培补元气之药,以冀挽救,故人参.黄芪.白术.山药.茯苓等均为对症良药,甚则附子.肉桂.干姜皆所必需. 然于此又应格外注意者,温病至于第三
期,既现虚证,自宜补养,但温病末路患阴虚者,十之八九,患阳虚者,十之 一二. 且阴虚之证,虽已出现,治疗时,仍宜时
时顾虑到馀热复燃,又成实热不可 一味滋阴,致病又反复. 若遇阳虚之症,更须慎之又慎,仔细诊断,确知其属阳虚无疑,方
可稍稍试与补气及温补参.芪.桂.附等之品. 无与补元气之药自然有效,至于桂附必不得已时用之可也. 然于补阳之中,仍
须顾及阴分,所以白芍.熟地等滋阴之药,有时仍宜兼用,且必须重用. 为佐盖温热之症,津液耗尽乃成此危象,若只补阳,而忽略阴精恐又演成阳亢阴竭,骤然招致阴阳晚钮不相维系之险象,结果亦必断送人命,医者乌可不慎耶?中医书有以霍乱.痢疾.疟疾,均入温病类中,目为湿温者,荒唐不经,不值科学医之 一晒. 然霍乱.痢疾之后,演成虚证者极多,故余此段文
字,不能不详细论列,读者须知中医所谓温病后之阳虚,强半系指温病以外之杂病而言,根本不得称为温病,与本编上段论温
病阳虚之说,为截然两事,此不得不加以纠正,免误后人. 又以温病患阳虚者,亦非绝对无有,故附录于此,而加以申明也.
况温症误服补阴药其祸犹小,若 一误服补阳药,真比如火上加油,祸不旋踵,即或者误服人参 一味,亦足以误人性命,愿医者三复
斯言. 盖温病之后,不论阴虚阳虚,皆[在]本病缠绵多日之后,绝无新得温病进行中即有虚证者,此层须格外注意也.
③此时病象,中医书所谓温邪逆传心包络,实为温邪粘滞膻中,气血交阻,蒙蔽清窍,为温病中最多见最危险之症象. 此时治
法,专解表邪,专清肺气,专攻肠胃.均非所宜,尤其攻伐肠胃太过,不但无效,而反害之,愈演愈重. 所以病者此症多[在]八
.九日之后于各种热象参看症候条外,现出种种昏迷狂妄,甚则痉厥.呕吐.头痛.内外皆闭.气涌沸腾.涌吐至滴水不受烦
闷欲死. 此时唯 一治法,必用大剂芳香.苦降.辛开之品,分量自四.五钱至八钱例比如鲜菖蒲.连翘.鲜佩兰叶.郁金此
味不可太多.金银花.鲜竹叶心.鲜芦根等加以犀角.紫雪丹.二药为必用之品,但此药价太昂贵,二药分量,亦宜略重—钱
左右. 及安宫牛黄丸.至宝丹等,酌量何者为宜与服. 一日三次或者冲入煎药中亦可. 均为此症极效之品,亦为医者极应采用
之法也,伤寒与温病不同之点,即[在]于此. 伤寒绝无此症,只有结胸 一症,以陷胸汤治之即可,然绝非此症. 余近见有 一病妇
(住刘海胡同二号)患此症,某医照录小陷胸汤原方与之,乌有济耶. 其余橘红.蔻仁等,亦可酌用,但非必需品也. 参看医
验
按此即西医书所称肠窒扶斯并发脑膜炎之症,考西医书载,凡此症并发肺炎.脑
膜炎.肠出血等症者,预后多不良,几并发肠穿孔者,殆必死,或者因心脏麻痹而死,此
皆基于西医报告之确实统计,当无错误. 余希望再基于中医报告统计之,则有确实之
比较矣. 余[在]实验上,亦深知西医此种记载,确实不误,然[在]中医之高明者,心灵手
敏, 一眼觇定邪[在]膻中,及时决定治法,比如本论十之八九,尚能挽回,实较西药之效力伟大,理论明通,但遇昏庸之中医,则此亦为必死之症也. 余既深知中医对此症,有此妙法,是 以坦白录出,并举医验.以资证明. 窃愿中西对此病症,群策群力,共同研究,除去治疗上之缺点及障碍,使芸芸
众生.平均每遇此种危险疾患,早早脱离其病厄,渐渐减少其死亡率,实为我医者之唯 一责任. 明达医贤,当表同情,又何必各执门户之见,妄分中西新旧,又何必自欺欺人,谬称国粹,又何必自讳其短,尽
诿其过于科学,倘能抛除成见,实事求是 ,集思广益,取彼所长,益我所短,使医疗上多 一有效之方
法,岂不甚善. 余以为中西王益,殊途同归,造福干病人者,必非浅显,故敢大声疾呼,愿有志于世
界医学者,共同努力也.
再论小儿温病合并症之脑膜炎,小儿脑膜炎亦同,但单纯之脑膜炎发作甚速,易于确认,及早注射脑膜炎血清,或者预防(流行
时)脑膜炎伐克辛,均能有效,然遇失于注射时机,或者遇穷乡僻壤,无处延请西医,或者缺乏血清及伐克辛时,则西医此时,即
失其特长,至若泻下及消炎等法,率多无效,(参看医验)此时宁以中医治之,尚有些微希望也. 盖此症即中医所称之内闭注
意此二宇症候,当其尚未尽失知觉以前,必有呕吐发热各症,头痛功;有,但[在]小儿则不能自诉. 渐次即神昏或者角弓反张,二
目天吊,人事不省而死. 俗传以此为小儿失魂,巫觋杂进,针灸并施.无益有损,戒之戒之. 此症西医除及早迟则无效施行注
射血清疗法外,无他善法,中西医之泻下法,虽属合理,然据余之经验,百无 一效. 且有于初得尚未甚重之时,与以泻剂得下
后,脑之症状,反而立时加剧者,此例亦不少. 若以中医学说衡之,则为热邪盘据上焦,扰及心包络,徒以泻下之药,攻伐肠
胃对于高据膻中之邪,毫不相干,且恐幼稚儿童, 一受时邪灼烁,津液已有干燥胶滞内风眩动倾向,此时若再加以泻药劫夺,伤其真阴,遂致阴阳脱钮,孤阳上越,故肠胃虽通,而病势反加,余基于此种经验与理想,故平均每遇此症,必先注意小儿之二便
,倘非确实大便闭止,绝不滥用泻药,必须灼见肠热,始与润肠药或者小量之缓下药,例比如中药之麻仁.郁李仁.瓜蒌仁或者小量
之熟大黄,西药之中小量甘汞等,然犹必须佐以养阴清热及芳香开窍之品,例比如中药内之金银花.连翘.佩兰叶.香豆豉.鲜
芦根.石菖蒲等,且药量均须加重,惟用甘汞时,则不可杂以中药耳. 而犀角.羚羊角.牛黄.紫雪丹.至宝丹.安宫牛黄丸
等药,尢为必需之品. 择 一用之,或者以芳香药煎剂,合入服之. 完全与治成年人之温症内闭,同 一方法. 施治若早得病二.三
日以前必庆更生,中药此时比较有效. 但若迟误稍久至六.七日之后昏迷太重,则此种方法,亦多无济矣. 于此有应注意者,小儿体质脆弱, 一得此症,传变甚速,不若成年人之温症,先[在]肺表,以次加重,医者要以精锐之眼光,敏速之乎段,当机立
断,以资挽救,病家尤不可偏信西医除早期之注射迷信西医,坐误病机,以自杀其幼童也. 中医须知急惊风,即此症别名,亦
传染病也.
(医验)余治此温病之医案,殆不胜枚举,以此症流行最多,四时皆有,除冬季须与伤寒症严格鉴别外,馀时殆不难确认. 兹
仅举危险症候,极有研究价值之医验数则,藉供参照. 所列各案,或者为初期误治,迟延日久,八.九日后势将逆传之症,或者为
邪少虚多,第三期之肠出血期危症,或者为逆传后之险症,或者为西医认为不治之症,举 一反三,愿读者深思焉.
魏凤瑞,四十九岁,住石虎胡同二号,于民国二十六年十月得病,第 一日恶寒.身热.头奇痛.身酸痛.呕恶,某医第三日与
以苏叶.羌活.白茯苓等药余药记不清楚二剂,病加重. 据云未出汗又请西医诊治,服液剂未见其方三日未效. 又延某中医诊
治,第 一方为佩兰.藿香.焦楂.枳壳.砂仁.神曲.陈皮.丝瓜络,服后头痛更甚,馀症仍然. 第二方为橘络.藁本.砂仁
.枳实.菊花.泽泻.陈皮.桑叶.木通.神曲.竹叶,患者曾自眼阿斯比林(三次)药片,头痛暂止仍发. 诸症更甚,又加
口渴.小便短赤.大便稀而呈紫黑色.舌苔边白腻.中赤,又照前方加薄荷.大黄三钱.枳实三钱,服后病更甚,已不能
起床,此既往治疗之经过情形也.
十 一月五日,延余诊治,认为湿温,诊得肺胃郁热内炽,灼烁阴液,原因感受时令流行不正之气,天气忽冷外束日久十日未解
以致现[在]头痛.体痛.恶寒.壮热.呕逆特甚.胸闷.口苦咽干.舌苔燥白浊厚.小便赤少.腰腿痛.脉沉濡,势将逆传,法
宜宣解,兼清肺胃,服药后,忌口避风,取微汗解.
第 一方,荆芥穗钱半牛蒡子钱半淡豆豉 一钱金银花三钱防风二钱炒栀子二钱连翘三钱菊花三钱杏仁泥钱半
白芷二钱薄荷钱半旋复花二钱包煎竹叶 一钱鲜芦根引煎服.
服前药 一剂,得微汗,病势稍减,头痛大减,仍有壮热.作烧.心烦口渴.咽干.泄泻.舌苔仍白厚. 此肺胃湿热未净. 法宜
再清肺胃,化除湿温分解之. 十 一月六日
第二方,小生地三钱薄荷 一钱金银花三钱生栀子二钱滑石块二钱姜黄连八分连翘二钱姜厚朴 一钱旋复花二钱
包煎赤茯苓二钱黄芩三钱甘草 一钱腹皮绒二钱姜引煎服.
眼前药 一剂,病均轻减,惟肺胃蓄热太久.上焦火盛灼阴,依前法再清肺胃,抑止上焦火热,兼以养阴之品. 十—-月七日
第三方,鲜石斛二钱元参二饯川连八分金银花二钱生石膏四钱川军二钱,用此药汆很慎重薄荷 一钱连翘三钱生
地三钱枳实二钱旋复花三钱栀子二钱菊花三钱灯心五分引煎服.
服前药 一剂大效,呕止,热退,头痛身痛等症均退,以后即以竹叶等品小剂调理. 又三剂而愈,始终未与西药.
此症患者体质极壮,是 以迟延十日,尚未逆传,然头痛极甚,呕恶亦烈,势将内闭,转成险病. 余方第 一剂,昕以有效者,即
能毅然断定其仍有外感也,此与占书治湿温症之说不合,其脉象.舌苔.时令,秋末湿热显然,然此症至此程度,若不急解其
表,使外寒久束,内热久羁,必成逆传内外皆闭之险症. 余敢决然排除成说,(温症忌汗,十馀日后.更忌发汗. )既能决定
其表有实邪,内热已无出路?大胆即于清热药中, 一部分加入发散之药,以驱逐其外束日久之寒邪,而开其外透之门户. 第二
方为之稍 一千旋胃气,即便决然与以第三方之攻下,盖此时已无[在]表之寒邪牵制,不虑其内陷矣不使内蓄日久之湿热,再作停
留,故加泻药使内热 一拥而下,表里均透而病愈矣. 此症[在]余接诊之始,煞费斟酌,最今余迷惑者,即其沉濡不扬之脉,此是
湿温实与表证不符,乃经多方诊察, 一眼觇定其十馀日后,外邪仍[在],内热固滞,遂将 一切拘板之禁忌,毅然排除,三剂中药
.而能令病者脱离危境,非敢云胆大心细也.
设使此症误汗,即不当汗必 一剂精神昏迷,而发谵语,促成其脑症状. 内闭设使此症不先汗,即攻下,必 一剂津亡阳升,四肢
骤厥,甚则全体皆凉,亦必促成内外皆闭. 设使此症只与清热去湿,则必愈治愈热,渐渐转戍内闭,再攻下,已无及矣,医坛
师友以为然否?
郭校长三十二岁,住祖家街,北京美术专科学校. 于二十七年三月三日,患春温症,病象为恶寒.身痛.发热.腿痛尤甚.头
痛,脉浮洪.右手脉尤洪大. 延余诊治,认为春温症,当与连翘.银花.桑叶.竹叶.薄荷.荆芥穗.防风等药,令取微汗.
第二月,病势均退,已复平温,惟足痛尚未痊愈,患者自觉已愈:遂停止服药,然腿足尚痛,约二十余日.方能勉强出门,此
本病已往治疗之经过情形也.
四月八日,忽又病比如前状?而各症加甚,腿足均肿,舌苔白,头痛,余症与三月三日病状无异,而恶寒特甚. 经诊断认为上次
温邪,并未全清,酝酿多日,因天气忽凉,复感外寒,因而诱起内蕴之热,仍宜先以轻剂解表,兼清上焦,使邪有出路,再议
清其内热.
第 一方,连翘三钱竹叶二钱银花三钱芥穗钱半香豆豉钱半绿豆皮四钱姜引.
服此方后.并未见效,虽得微汗,而恶寒仍然,第二日,脉洪数,余症同前,乃照前方加菊花.天花粉.栀子与服. 服后约三
点钟,全吐,第三日病势更加,已三日未大便,头痛比如蒙.精神昏迷.舌苔厚渐黄.口渴.呕逆.腿足痛肿更加.脉数.仍恶
寒. 病势颇重,乃议于辛凉解表诸药之中,加入滋阴苦降之品. 四月十日
第三方. 连翘四钱竹叶二钱花粉三钱银花三钱芥穗二钱鲜生地三钱桔梗 一钱
熟军 一钱寸冬二钱薄荷钱半藿香三钱黄芩二钱鲜苇根三钱引煎服,不必取汗.
服前方得大便 一次,诸症均大减,恶寒已去(并未取汗),最见奇效者,为病者之头痛比如蒙及精神昏迷之症状皆退,左腿尚肿
痛. 余症均轻减,病势遂有顺利希望,然尚不能起床.
十 一日照前方去熟军,加滑石二钱,栀子二钱,服后,不比如第三方之效. 十二日加泽泻 一钱,亦不比如第三方之效. 十三
日.乃仍以第三方与服,立见大效,遂照原方连服三剂,腿肿亦消,治疗约十余日,诸症完全告愈.
此症虽为单纯之春温,然治不得法,必致逆传,颇有研究之兴味,故录之. 第 一即[在]初病之时,本非重症,患者因余不受诊费
,不肯再延复诊:是 以勉强告愈. 以后遂未服药,迨至二十余日之后,余热酝酿又发,则其内热已久,虽云事隔月馀(着眼[在]
此),实已不得渭之新病. 盖蕴热月馀,其体内血液. 早巳不清,是 以腿及足骨节皆肿甚,然证以恶寒,则又不可忽略其表邪. 第 一次方,服之未效,余颇疑不宜用解表之药,然余实确知此症,逆传紧要关键,多由于当解肌而不解肌必致外闭,轻则肢
厥,重则通身皆凉. 当降不降,或者误降,亦必致内闭,轻则谵语发狂,重则痉厥窍闭. 然只与解叽,只与降下,流弊亦大. 解
肌之中仍宜佐以清凉芳香宣扬之品,以宣肺气,苦降之中更宜佐以养阴滋润之品,以护阴液. 而后[在]里之蕴热,不致因解肌而
化燥,[在]表之实邪,不致因苦降而内陷,此本病第三方表里双解之所以大有奇效,稍有加减便不妥贴也. 余当第 一.二两方用
解表药不效,第三方诊断时颇犹疑,余思此症恶寒显然,何以解表而病势不减,是 必由于—月前之伏热胶滞既久,其内热之实
邪已十倍于外感之表证. 此时法取苦降,稍稍照顾表邪,自必内热 一退.而表邪亦解. 况内热之极亦有恶寒,医者须知此病理
,不可固执凡有恶寒皆表证也. 又此君习惯,服熟大黄 一钱,必便通,故只用 一钱,微通其便. 此症有效主要之药,即大
黄.黄芩.生地,麦冬,而大黄.黄芩尤为重要之品,其馀虽系辅佐之药,亦均有妙用. 盖既佐以芥穗.连翘.薄荷等辛凉解
叽之品,微解其表,以防[在]外之邪,因其恶寒太甚因用大黄等苫降而内陷,又佐以银花.竹叶清轻芳香去秽之品,以防固苦降
太甚,反与弥漫上焦气分之邪,以入心包络之引诱,佐以生地.寸冬等清热滋阴之品,以防因用苦降与解肌,反致潜伏血分之
邪,得以化燥,而逞其胶滞顽固之实热,此立方之精义也. 幸而立着大效,——比如所期,故敢坦白报告,以告学者,此症此际
,可轻可重,- 一药关系,极其微妙,愿学者于此等分际,思过半矣. 第三方稍为更动,立即效验大减,学者应特别注意,此
症无沦若何恶寒,绝对禁用麻黄.桂枝.柴胡,即羌活.独活等,亦绝对禁用. 倘犯此禁, 一剂神昏.渐即逆传,古书谓温症
忌汗,应作比如是 解. 杀人比如反掌也,戒之戒之.
丁君五十三岁,住阜城门内东廓下四号,人力车夫,于二十六年十二月三日来诊. 舁入诊室,喘促支离,已至危险. 据其弟云
,病已月余,初病系由南苑拉车至城内,大汗又饮凉水,遂病倒. 经数医诊治,未愈,现[在]医者皆辞不治. 余见病者目呆口开
,喘促昏沉,唇裂若有血痕,面目枯槁黧黑,问其所苦,不能自答,诊脉,右寸关细数已极,两尺脉及左手脉均停,而肌肤枯
燥,犹干热不退. 幸有此耳,若现厥逆必死. 据其弟称,以前病状,发烧.身痛.大渴,现[在]大便尽泻血水,小便极少,亦比如
血水,发烧仍然,夜内盗汗.不寐.心神恍惚.口渴,询以前医治疗情形及服何药?已不能记忆,此本症已往之经过也.
佘认此症为温症第三期,肠出血之甚者中医所谓劳倦内伤,复感温病,指初得病而言热邪深入卜焦,中医所谓少阴.厥阴症,即西医所谓脑症状及肠出血也. 阳亢阴竭,病虽月馀,阴血虽亏而实邪仍[在]. 着眼[在]此四字学者注意但病已垂危,用药颇觉棘
手,补泻两难不忍不救,爰为处方比如下:
先与甘汞锭三个. 平均每个含量0.2克嘱其先服—个,隔三点钟,再服 一个,视其大便所下何样比如仍泻血水,隔三点钟,再服 一个. 约自午前八点,于午后五点服完. 比如服第二个,所泻之物,已非血水,则停止第三个,不必再服.并嘱多饮白水. 甘汞药量
极小,因病者衰弱已极故也. 又与中药方 一个,嘱其夜内十二点钟煎妥服 一次.第二日早晨再服 一次,中药不可与甘汞同时眼
用,必须隔开八.九点钟方好. 第二日午前十二点钟.再来诊治;
第 一方,鲜生地四钱杭白芍三钱天花粉三钱菊花二钱寸冬二钱元参三饯竹茹二钱鲜茅根二钱引煎服,又配与竹
叶露.鲜生地露.银花露 一瓶,嘱其随时兑水饮之.渴则饮此,不拘次数.
第二日来诊,据云服甘汞锭至第三个后,约午后八点钟时,大便泻下粘滞,比如黑豆油状之物甚多,小便由深赤色变黄色,仍短
.口渴身热稍减,仍自汗,喘促.据病者自称诸症觉减轻.诊脉比如前仍细微,精神略清醒. 乃以急救阴液论治,与下方:
第二方,干地黄四钱生白芍三钱元参三钱麦冬三钱花粉二钱沙参三钱生牡蛎二钱黄芩二钱丹皮三钱鲜竹叶
二钱鲜茅根三钱引,煎妥分二次眼,仍配与鲜竹叶露.鲜生地露.鲜银花露 一瓶,嘱其照前法饮用.
十二月十日来诊,已能起立.前方共服五剂,诸症大碱,热亦渐退,自觉腿痛极甚,此系得病之先,长途拉车劳伤,至此始显
,平均每日能进稀粥.小便渐多,舌苔黄,但稍见润泽,精神已清醒.诊脉左右手均见,但仍沉细微数,仍以滋阴养血立议. 与下
方:
第三方,干地黄叫钱大沙参三钱生牛膝三钱生白芍五钱当归身二钱玉竹二钱天花粉二饯白茅根二钱引,煎妥分
二次服,此药共服六剂.
二十二日宋诊,已能步履,诸症巳痊愈,腿微痛,脉渐与平, 一息六至,但有时 一止,此心脏仍未健康之现象,饮食亦加. 但
有虚汗,稍活动则喘汗,且有发热之倾向,乃以滋阴大意制膏剂,嘱令常服,约 一月馀,完全恢复健康矣.
第四方,膏利干地黄二两知母 一两丹皮 一两生鳖甲—两生牡蛎二两青蒿五钱寸冬—两白芍—两加蜜炼膏. 平均每服 一小茶匙, 一
日三次:开水化服. 此膏 一料,约服—月.
此 一例[在]温热病中,为较重之症.其前半治疗经过,无从查考. 然此病者家甚贫,想其得病之初,未必及时延医诊治,迫至病
势加重,延医治疗,亦恐不能按时服药,以致汗下.清凉,均失病机. 温热郁久,津液大耗,而[在]内之实邪,仍未尽去,是 以
余接治之初, 一经缓下,病势力减. 但此症现象,若仅拘泥于脉象,万无再下之理,然实邪仍[在],肠之穿孔,已有可疑,若只
与以滋阴之品,势必助其胶滞,无济于事. 若只与缓下,则实邪虽减,真阴愈亏,不但虚热可虑,且恐因此消耗,骤然发生心
脏停止之险. 以其咏太危险故余不敢用大黄,以此药刺激肠胃,且泻后又有收缩性也. 亦不敢用蓖麻子油,以病者汤水已难下
,此药殊不适口,且以余之经验,屡见有虚热已极,服此药骤然心脏停止者,此例亦不少. 考药物学,此药极与平,此盖因其
滑泻太甚,对于心脏衰弱者,大有不良影响欤!余惟恐略知西药梗概者,妄用西药,发生危险,故不厌详细说明. 此种脉象,若用阿斯比林等退热,祸不旋踵,此又不可不注意者也. 此种分际,以用中药麻仁.蒌仁等为缓下润肠剂,比较稳妥,然蒌仁
过用,亦能重泻,麻仁效较缓,故加减复脉汤中采用之,然不比如用甘汞之效确实而速,故以此缓缓消息之. 而又以大剂滋阴中
药,以救济之,是 以得获痊愈. 此人幸是 贫苦,若[在]宽裕之家,初感温邪,及时延医诊治,遇有谨守古法之医者,必以劳后感
温四字为铁板注脚,必用人参. 一剂之后.周身毛孔皆闭,杀人之祸,即基于此,虽有智者,无以善其后矣. 用中药必讲中医
之医理,用西药必讲西医之医理,不可渭中药之泻药,即西药之泻药. 此症中医滋阴之说,精妙绝伦:其药亦确实有效,当此
干钧——发之际,实不能不推中医药为独步. 设使此症用甘汞得效后,再以西药继续治疗,余不知以用何法为有特效,强心剂
耶?退热剂耶?清凉剂耶?强壮剂耶?余于四十年前恒用之,至今日余敢断言,均不及中药之滋阴与平有效也. 余希望中西两
医,互济为用. 各保其独立之特长,而渐进于世界完善之医学.以造福于人类,当有谅余言者. 此症完全施诊施药,病愈后赠
余茶叶 一盒.酒两瓶,古道犹存. 于此证之,愿我医者常存此心也.
何春元,六十二岁. 德州纪庄卢文肃公家农户. 民国元年八月,余适至卢府,患者与余素相识. 是 日余正进早餐,忽闻侍者告
余曰,何浪堂将死矣,盖患者乳名浪堂,人皆习惯呼之. 余闻之极惊讶,乃驰往其家诊视:至则患者六脉俱闭. 目瞑舌缩. 两
手撮空,喘息急促,已易篑矣. 无法诊察.无从施水,仅问其家族,据云患者初病之时,头痛.身痛,乡间医药不便,仅用红
糖姜水发汗,以后即发烧.呕吐.大渴.耳聋,嗣即渐浙谵语,发狂.头痛.呕吐更甚. 延医诊治,泻下数次,药方已无,不
知所用何药,以意度之,盖泻药也. 以后即狂躁更甚,不省人事,药入即吐,自得病至此,已二十馀日,医者均辞不治.此本
病已往之经过也.
余认此症为温病第三期极危之候,中医所谓. 温邪逆传心包络,窍闭昏痉之内闭外聣是 也. 脑膜炎并发症乃本中医学说,与以
芳香逐秽开窍之品,以冀化其久滞膻中之热邪,又以病者距城二十馀里恐购药需时,先以随带之紫雪丹 一钱,用鲜竹叶以院
内适有丛竹水化灌眼:又用平安散纳入鼻内取嚏(并未得喷嚏),并令速将殓衣除去,乡俗濒死,必服棉衣,此时室内既热,病者表亦发热,故令去之. 约三时余,病者目渐转动,嗣服中药 一剂,用小茶匙灌—昼夜方完. 比如下
第 一方,鲜薄荷三钱石菖蒲四钱金银花二两黄芩二钱连翘 一两川连二钱吴萸炒郁金三钱佩兰三钱犀角二钱橘红
—钱鲜竹叶 一两煎妥后化入牛黄清心丸二粒.
用井白凉水乡中无冰将药隔杯镇凉,以小茶匙频频灌入病者口中,并将病床上头略垫高,令病者仰卧,上半身令稍高.时时抚
摩病者颈喉部,使药水容易下咽. 至第二日下午,渐渐能自咽药,而口眼亦能自动,夜间能语. 呼渴,屡次饮水, 一夜极多,余药亦—次饮下. 第三日晨,精神渐清,又延余诊,处方比如下:
第二方,佩兰三钱犀角 一钱石菖蒲五钱川连 一钱吴萸炒连翘四钱丹皮三钱菊花三钱金银花三钱黄芩二钱枳
壳 一钱鲜竹叶三钱橘红二钱陈皮—钱郁金 一钱化服至宝丹五分作二次分服
此药服后大效,已能进饮食,啜藕粉 一碗. 诊左右手均有脉,且右手现洪大脉,病者自觉诸症全去,唯身体酸软,仍不能动,头晕,耳聋,以余急于回城,嘱令照原方服三剂,以后病者又自主张,平均每日服牛黄清心丸 一粒,又服五日痊愈.
按:此病以前治疗经过,颇不能详,以意度之,不外汗下二法,均已用之. 其病因汗下均不得法,迟延至二十馀日,是 以无形
无质之热气(即温邪)逆传入心包络,弥漫于空洞高巅之膻中. 既无形质,又不[在]肺胃血脉,徒以苦寒攻夺,车温发表,均属
无 的放矢,与病毫不相干,故余宗芳香逐秽开窍之说,大剂救援,幸能挽回. 余所治内闭之症多矣,未有比如此症之重笃者,故
特识之,此症药费值太昂,贫农之家,不易措办,幸余表叔卢平甫先生担任之,使此重症,得庆更生,殊令人感佩. 此人乳名
何浪堂,余小时即与之识,病愈后极健壮,平均每进城恒以枣果饷余,后至八十馀而卒. 至今余表兄弟等,相见扳谈均犹以此症为
资料也.
张夫人住济南西乡辛庄,年六十九岁,患暑温症. 伊家系洋行职员,信仰西医,历来患病,亦均经西医治愈. 病者初患寒热.下利.呕吐,住城内某医院,治疗凡十馀日,病势沉重,无法治疗. 该医院断为必死之症,通知伊家病重,迫不得已,舁回家
中,延余及王芝事先生第五镇炮五标 一营军医长合诊. 伊家本不信中医,此于无可奈何时,始延中医诊治,竞获痊愈,可见天
下事不可执 一定之见也. 病状脉案,详列于后,此为温病已经逆传极重之内闭症,故历三十馀年,余犹保存此医案也.
第 一方(脉案)暑滞积热,浊垢壅阻不宣,头痛而晕,肌烧比如灼,皖愎郁闷.攻痛,泛逆呕吐,滴水不下,大解泄稀,舌苔腻
,脉弦滑而紧. 症系表里兼重,暑热兼湿,法宜苦降辛通.芳香化浊,以图挽回,占希之年,病邪缠绵,失治多日,内闭可虑
,合议立方待高明裁定. 咏案文字有鄙俚句怯,以系他人执笔,不便干涉,今仍其旧. 鲜薄荷—钱五川连二钱以吴萸八分
合水另煎郁金 一钱飞滑石四钱鲜石菖蒲三钱鲜藿香二钱枯芩 一钱竹茹 一钱枳壳钱五紫蔻仁钱五鲜荷叶四钱
鲜佩兰二钱广;陈皮钱五金银花四钱法半夏 一钱另用灶心土 一两鲜枇把叶 一钱通草—钱先煎水八杯,再用此水煎
以上各药,煎妥二小杯,冲入真紫雪丹 一钱, 一杯五分俟药已冷,先将病人鼻孔摄紧,不会闻知药味 一气饮下 一小杯,日服
三次. 此症唯 一难关,即系剧烈之呕吐,滴水不存,连日[在]医院均系注射,不能服药. 故用此法. 七月六日
第二方(脉案)服前药幸得未吐,(伊家大喜,据云十余日见水即吐,呕逆不止,此为第 一次受药也)肌热较退,暑滞积热,羁困不宣,胸腹痞闷,呕吐稍平,烦扰不安,神志时时昏迷,大解泄溏粘稠,便数忽多忽少,舌苔腻,咏弦滑.呕热略减,此
内闭各窍,略见开通,然仍属险期,再以芳香苦辛,宣清.通化.肃降.升达中焦论治.
鲜石菖蒲四钱川连 一钱另以吴萸四分合煎鲜苇根—-两鲜藿香二钱枯芩 一钱竹茹三钱银花四钱益元散四钱麸炒
枳壳 一钱五连翘二钱郁金 一钱五广陈皮 一钱五槟榔片 一钱五扁豆皮四钱高梁米五钱鲜荷梗四钱炒莱菔子 一钱
,余以此药味太劣,呕症不欲用之,此乇君主张加入,并识之,紫雪丹八分,分二次冲入,杏仁 一钱通草—钱仍以灶心土——两照前法煎服. 七月七日
第三方(脉案)服药后,呕逆已平,生,[在]此 一着)痰沫仍多:神志不清,手心烧灼,烦渴痞闷不安,大
解泄利黄稠而粘,重坠腹疼,舌苔腻,脉弦滑,暑滞湿热与气互结,难期立化,再以原方略加宣开之品,以冀解除暑滞,宣通
清窍.
鲜薄荷 一钱五金银花四钱益元散四钱鲜藿香二钱连翘二钱郁金 一钱五鲜佩兰—钱五川连 一钱五另以吴萸五分
煎水麸炒枳壳 一钱五扁豆花三钱枯芩 一钱广木香—饯五鲜石菖蒲四钱青陈皮 一钱五橘红二钱通草 一钱莱菔子 一
钱木香槟榔丸三钱高梁米五钱鲜荷叶四钱紫雪丹八分,分二次冲入此药煎妥,分二杯,早晚各服 一杯,不需用手术矣. 七月八日.
第四方(脉案)呕吐已平,肌热时甚时轻,大解热泄,腹疼重坠,次数频多,烦满痞闷,口渴思凉,神志转清,(此是 佳兆)
舌苔薄腻,脉弦滑而紧,暑滞浊热,留连肠胃,症势虽碱,湿热仍未全除,再以原方加减治之.
鲜薄荷 一钱川连 一钱五另以吴萸五分煎水炒益元散四钱鲜藿香 一钱枯芩 一钱通草 一钱鲜石菖蒲四钱杭芍四钱
麸炒枳壳 一钱莱菔子 一钱金银花四钱广木香 一钱五栀子皮 一钱香豆鼓二钱连翘 一钱扁豆皮二钱鲜荷叶四钱
.香附米 一钱鲜佩兰—钱.郁金 一钱五紫雪丹七分,分二次冲入,水煎分二次服. 七月九日
第五方(脉案)暑滞积热,粘滞肠胃,肌热未尽,大解次数虽减,所下粘滞未净腹仍坠痛,烦渴痞闷,舌苔腻,脉弦滑. 所幸
渐能饮食,精神已清,不致发生他变,再以宣通.清化.肃降为主,病去八.九,可望痊愈矣.
金银花四钱炒白芍四钱木香槟榔丸三钱布包香附米二钱鲜佩兰二钱益元散四钱炒黄芩 一钱莱菔子 一钱薏仁四
钱广木香 一钱五枳壳 一钱五麸炒扁豆皮四钱鲜荷叶四钱川连 一钱五郁金 一钱五通草 一钱鲜石菖蒲二钱此方
约服五.六剂痊愈.
此温病逆传最危险之 一例,最有研究之趣味,此症西医亦断定为肠窒扶斯并无错误,何以有用尽种种方法,竟不能治愈,且愈
止吐而吐更甚,愈退热而热愈甚邪?于此可以证明中西医必各有所长,各有所短,中西药必各有所宜,绝不能强为拢合. 余既
主张用西药,即讲西医医理,用中药,即讲中医医理,方能彻底认识治法. 最大目 的,[在]使病者不死,又何可固执 一途耶?余
主张只学西医,不能完全适用于现代之病症,不学正当精纯之中医,亦不能适用于 一般之病症. 所可虑者,中医只学浅近西医
之皮毛,即自命为通西医,有志之西医,研究中医,又苦于不得良师,只于五里雾中自古中医市侩故意捏造玄虚,使入迷惑,反将灵验精纯之医药,陇以烟雾,坏根即[在]于此. 学得腐败不灵之中医,即自命为通中医,牵强拉扯,直欲将中西医混为 一谈
,危哉危哉,杀人之机会更多矣. 此暑温与其他温病,大同小异,温病之可以致人死命,内闭 一症,(即此症)最为难治.此
方最灵,试验多矣. 此症[在]庸中医,必用小陷胸汤,再下 一等之庸中医,必用承气汤,再下 一等之庸中医,见有表热:便解表
发汗而用桂枝汤. 但用小陷胸汤,必无效,用承气汤.桂枝汤, 一剂而精神昏迷狂躁,必致上竭下厥,立成不治之绝症矣. 此
余阅历四十年之实验谈,并非武断. 亲见此症误于中药者,不知凡几,笔难尽述. 凡遇此逆传重症,呕逆昏迷,头痛烦躁身热
(七八日之后)务宜仿照此方法,百试百验也. 王芝亭君为山东安邱县老医,经验宏富,迩时年已六旬,为全镇治温病之圣手
,余[在]当时方中年,论症多与此君合,故此症为余最得意之 一例,以后遇有此症,无不应手奏效也.
以上所列医验,多系危笃之温病,不论春夏秋冬,各种温病,除略加 一.二味因时令所用之药外,例比如暑温,则加藿香.益元
散等. 其最有效之药,则为连翘.金银花.桑叶.菊花.鲜石菖蒲.鲜佩兰.鲜薄荷.鲜藿香.黄连.黄芩.郁金.牛黄.犀
角.紫雪丹等. 盖此症 一见内闭征兆,例比如剧烈之呕逆,顽固之肌热,精神昏迷或者发狂,四肢或者厥逆,即速以以上各药,大剂
加减与服,百试百验,活人多矣. 对此症常用之中药,例比如生地.元参.半夏.花粉或者瓜蒌等,用之得当,亦有效. 但大黄.芒硝峻下之品,用之必格外谨慎,虽有必不得已用之者,然用不得当,则流弊大也. 盖此内闭危症,纯是 秽浊上壅,其邪不纯
[在]肠胃,故芳香.辛开.苦降皆为不二法门,其治法远胜西医,何啻倍蓰. 此症最难治者,为呕逆及昏迷发狂,应注意. 余治
温病,何止千百,幸无大误,差堪自信,选录各案,多系危乎其危并非普通小恙,所拟之方,均系百试百验,所揭示禁用之药
,亦系治此症最易误犯者,竭诚相告,愿读余书者,实地试验也. 温病必不得已时,脉沉实肠胃大热方可试用泻药,总以先用
木香槟榔丸或者小量之熟大黄,或者西药中之甘汞锭分量宜小,且不可与中药同时并用等,缓缓下之,得便即止,万不可骤用很多
,戒之戒之,认症不确,宁以缓用为是 .
温病当正规之发热.身痛.头痛等症,以清解而愈;肠热甚者?泻利潮热,下之而愈;人皆能治,不必细述. 所最可畏者;即
为逆传心包络 一症,致死之由,皆[在]于此. 医者认症及病家稍有错误,必致断送性命,愿读余书者,对于本病,逆传之理论及
各医案,三致意焉.
痧疹
(三)痧疹痧子.疹子.瘟疹,瘤子.丹痧.斑疹.风疹.瘾疹.骚疹,均中医书此症之别名,西医则分麻疹与猩红热二种(
发疹窒扶斯及药物发疹从略),传染极速,且小儿患者尤多,不可忽也.
(原因)中医书谓疹乃温毒内蕴.外感时疠(不正之气)而发,虽有肺疹.胃疹之分,风.寒.暑.湿.燥.火之别. 实则此
症原因,极易明,所谓疹本六气客邪,风寒暑湿,必从火化,此火字即足以概之,不必画蛇添足,反致滋人迷惑. 西医谓本
病之原因,由于空气及物体(例比如患者所用衣物)介入者(由人传人)之传染等说,亦与中医说相通,惟有创伤之时,尤易传
染,此理则中医不讲也.
(症候)中医论病:无潜伏期.前驱期之名称,故此症初起,只得先以倦怠为始,继则发热.头痛.喘急.咳嗽.呕恶,此时
鼻涕眼泪加多,眼含水痕,尤为显明,西医所谓加答儿性症候是 也. 发热愈甚,颜面皮肤肿胀,约三.四日或者 一.二日,始见
疹形发出. 发热 一,二日即出者轻,四.五日始出者重,若至六.七日千热,而疹子隐伏不透者最危险,—现即隐者更险. 疹
分二种,胃疹则比如云密布,肺疹由点点分明. 西医书谓①麻疹,先必有二度发热,发于皮肤粘膜及结膜,(例比如门内.眼内等
皮)故有流泪.咳嗽等现象,始则颜面,以次至于颈千四肢,均现界限分明.大比如亚麻仁之赤斑,其中央有小丘疹甚多,(发
疹朗)此时期内热最高,约再过 一.二日,热渐退,第三.四日,疹乃消,第五.六日落屑,第八至十日为恢复期. ②猩红热
,发热恶寒,咽疼甚剧,头痛,疲劳,或者痉挛,或者呈脑膜炎症状,阅 一.二日,即有大比如帽针头,或者亚麻仁之鲜红色密丛之疹
,发于颈部及胸部.遍及全身,蔓延而成红斑,(甚则颇似草红纸色,疹中实含浆液脓汁,惟口唇及颐部,发疹者甚少,舌苔
初现白色,第四.五日,则为赤色(覆盆子舌)即中医所谓深绛色舌苔也. 中医肺疹但有颗粒无片状者之说,近似西医之麻疹;胃疹之说比如云密布,漫无根盘近似西医之猩红热. 所谓湿蒸热盛,口舌咽喉疳软,龈腐咽闭,穿腮破喉,喘促等险象,皆系
猩红热并发白喉及肺炎之症. 然中医治此二种疹病之法,大同小异,虽有肺胃之分,实则皆系注重肺胃,兼筹并顾,原无各别
治法,似无庸过事区分. 兹为预防本病之蔓延传染,不得不将麻疹与猩红热二症鉴别之点,根据西医医理,分述大略比如下:
1.麻疹,此症特异之点,[在]前驱期第二日终,软口盖俗称内上膛之处即粘膜发内疹,此时加答儿之症状极显明,例比如结膜加
答儿,则二目羞明流泪;鼻加答儿,则喷嚏流涕;咽头气管加答儿,则咽痛咳嗽等. 再则为麻疹各斑之间?必有健康之皮肤中
医所渭界限分明为之界限,绝不融合. 猩红热则否,往往愈出愈多,比如 一片草红纸样. 其次,则麻疹先发于颜面,而后及于全
身,其发热症状,则[在]前驱期,恶寒发热 一.二月,即觉热退轻减,此时往往认为偶尔感冒,巳告愈. 乃再隔 一.二月,忽然
又发热,遂即渐渐发疹,此即所谓麻疹之二度注意此—二字发热,此皆麻疹之特异状态也.
2.猩红热,此症中医俗名烂喉痧,即此名称,循名责实,已可认定此症之性质. 盖此症最多并发实扶 的斯,(即白喉,重者
一,二日即肿烂致命. )口腔.腭下腺及颈部淋巴腺,皆肿张,胙腮等类更有特具之覆盆子舌,绛赤色其疹与疹之间,愈红愈
重?渐渐肿帐潮红融成 一片. 界限不分且其疹之发生,先自锁骨下与颈部为始,而后及于全身,但无论比如何潮红,面部发疹甚
少.尤其口之周围,多现苍白色,而无 一疹,此猩红热特异之状态也. 此症并发之白喉,最为危险,不呵不知,第三星期以后
续发之肾脏灸.(颜面浮肿,尿量短浊,有很多沉淀物)肺炎等症,亦危险,故疹后更宜谨慎.
(治法)余所以略述西医关于麻疹及猩红热之病状及鉴别者,并非希望医者尽以西法治疗此二症. 实以此:二症,尤其猩红热
一症,[在]大流行时,害人最速,必兼白喉.小儿尤危. 往往不及治疗,已濒危险,此时唯 一特效方法,即为预防注射,万不可
偏信中医.致罹传染,此二症.[在]真正之西医,固不难诊断明确,施 一切防疫方法及治疗方法. 若[在]穷乡僻壤,缺乏高明医者
,或者只读中医书,缺乏西医常识之中医, 一遇此症. 治疗上纵有最效之方法,此症既病之后,中医治法,奇妙灵活,较之西医
之血清疗法或者有过之,病家亦不可偏信西医也. 然村十— 一切之预防上,实无丝毫设备,危险眯甚. 故余希望中医.具此新识
,深信预防注射,可以根本减少灾疠之流行. 遇此时机.中西医务须合力唤醒人民,施行预防注射. 不幸发现此症,务宜实行
患者隔离,各尽各心,拯救病者. 并非强中医以注射,强西医用汤剂也,然中药治此症之奇效,则不得不详细说明,愿高明西
医 一研究之. 至于注射疫苗及血清等,系属西医专门学问.本不正[在]此书内叙述,兹为补充中医新识起见,谨将血清及疫苗注
射大意略述千下:
1.血清,血清者即血液中之水样成分也,有免疫血清.健康动物血清.健康入血清.自家血清等. 通常贩卖之血清,皆为免疫
血清,系用各种毒素,注入于健康之马或者牛等大动物之体内,使此大动物之体内,发生抗毒素(注入某种毒素. 即得某种抗毒
素血清,再采取之. 血清即以此采取之血清,注入某种病人体内,则发生抗毒之力量,例比如以很多猩红热血清,注射于患此症
之人体内,则此人之抵抗病毒之力加强,是 谓治疗血清. 盖以此种很多血清,注入病人体内.则其体内游离之毒素,即为此种
血清所中与,而制止其毒性也. 若以小量血清,注入病人体内.以增高其抵抗力,而预防疾病之发生者,名曰预防血清. 此不
过仅为中医介绍血清原理,故约略述之,至于应用血清之各要点,(例比如血清病及过敏性等)属于专门注射之西医,无庸多赘.
2,疫苗,或者称浆苗,或者称疫苗,译名伐克辛或者译为万克醒等名词. 系以各种之病原菌或者毒素,拣选培养育质完善后.再醉死
之,而制成之品. 其疗法,[在]免疫学上,与血清相反,盖血清疗法,系被免疫,而菌苗疗法?系自免疫也. 详言之,即血清疗
法,系先将动物免疫,而后采其血清,再注射于病人体内,是 用已经成立之免疫体. 若菌苗疗法,则以已经培养成之病原菌或者
毒素,醉死之,直接注入患者之体内,以督促细胞,使其自己发生免疫体,以防止各种传染病菌之侵入,而成此敌毒体,其已
病之人,亦能制止病毒之增加,而收治疗之效果,此菌苗之原理也. 菌苗分类,有混合菌苗及单独菌苗之分,与血清亦不同,兹从略.
3.疫苗内精,系为细菌之取出物,既非细菌亦非其生长之培养基,故较其他抗体原少含蛋白质而又无毒素之制品也. (此种
系先由培养基内取出活菌,再用生理食盐水混合,而事先提取之液体)
4.腓啦克金,系含有无数微菌之排泻物之流质. 此种液质,并不含有菌之本体,与伐克辛及血清均不同,乃用灭生流动物质
之含有微菌废物,由人工微菌育质之培养法,所产出者也.
以上四种,皆供应注射用者,但除预防注射外,治疗上之地位,亦非百发百中,病势危笃,血清治疗,有时反不及中医中药之
灵效,此余所历验而得之认识,病家不可不知,医者不可不知也.
(治法)名医治疹大法,以清凉宣透四字为秘诀,此四字加以解释,则清凉药味,多用清轻芳香解毒之类,例比如连翘.金银花
.绿豆皮.竹叶等药是 也. 宣字之义,最含妙谛,盖疹之发生,肺此肺字,不可仅作呼吸器解,须参照肺主皮毛等义. 必先病
,内外上下之经络,完全为瘟毒蕴酿, 一种毒秽热浊之气体,含育混合于营卫血脉三焦经络之间,积不能容. 因气侯之诱因所
渭四时不正之气及自己体内之排除力,而欲使其向体外全身皮肤及粘膜外,口内.眼内.鼻内,以及腹腔.内脏.肠内,均有
粘膜,即俗所谓嫩皮是 也(此粘膜外三字,系余杜撰. ),排除之. [在]余之理想,可谓瘟毒[在]体内,全部颇似欲酵之物质,若
治疗得宜,因势利导宣透使其发酵完成,绝不致有危险. 先医创此宣透二字,实为治疹唯 一妙法. 盖此症第 一治法,初起即须
使室内温暖,不可透风,更必须令患者绝对避风寒侵袭,避忌凉饮冷食,[在]发热 一.二日后,皮肤红胀,疹将发现之时,尤应
避忌. 此即与治温症不同之点,疹 一见红点,绝对禁止见风及生冷饮食, 一犯此禁,疹点立即回隐,热毒内陷,危险立至. 常
见有发面蒸馒头者,酵母水分,配合停妥,温度合宜,势将发起矣,此时忽被冷气 一吹,则此面食立时收缩,酵母失其作用,此后无论比如何加热蒸气绝难宣发,医者能明此理,即可明厂治疹要诀,亦可见避风寒三字之关系重大,余此说虽甚鄙俚,然能
罕譬而喻也. 初起所用之药,既有类似之表证,头痛.恶寒.身热.身痛故宜于清轻芳香解毒药中,略参加 一.二味清凉解肌
之品,不可发汗,发汗过当,则体温下降,血管收缩,疹不易出,反成逆症,盖体温不高.疹不能出透澈也. 使患者之皮肤毛
孔,仅仅松动,津津然若有汗意蒸润,但并非出汗,此际最宜避风. 例比如薄荷.葛根.芥穗,均为适用,但亦不用很多,自三
分至 一钱,视年令为定. 以仅仅达到宣透目 的为标准. 但宣透二宇不可仅作解肌讲,内外宣透.上下宣透,医者思想要极灵
活,是 以解肌之外,其次即应注意患者之大便,比如有 一.二日不大便,或者大便不爽.恶臭或者干燥,即是 上下不宣透,即应稍稍
与以缓下之药. 于清瘟解毒药中,加入少许之熟大黄,或者于服中药之后,再隔八,九点钟,视其年龄大小与以 一至二支甘汞锭
,此指大人用量( 一锭含量0.2克)或者于中药内加以瓜蒌仁,若大便显然有(肠炎)之症象时,尤须参照肠热治法,格外注意. 但疹初发时,不可任意与以很多之泻药,以免毒反内陷也. 盖宣透二字之义,不但外表宣透,使疹毒易于发出,即内腑亦宜
通透,不使疹热[在]血管内留有馀毒,内外上下,均有出路,血液得以干净,毒质排净,即是 治疹成功. 所以解肌之药.缓下之
药.清瘟解毒之药,必须相辅而行也. 惟疹出齐后,约[在]六.七日至八.九日热甫减退,患者往往骤觉轻快,任意饮食,或者出
户外游戏, 一经劳动,热又复起,体温上升此时更为危险,急以葛根 一味,加入连壳.桑叶.丹皮等酌量以前病情药中,速服
一.二剂,葛根 一味,三岁儿可服五分至 一钱馀类推. 退热有奇效. 若有他项续发症,应以类加药,例比如肾炎加木通等. 但
疹正初发时,注意初字万不可服西药之退热剂例比如安基比林.撒曹药类及中药之发汗.例比如麻黄.桂枝等升提.例比如柴胡等滋
补例比如生地.元参.山药.百合等等药,比如犯此禁,必致危险也. 常见有普通人发热,往往白服阿斯比林等退热药片或者泻药等
,最为害事,疹病初起,尤为大患,不可不知. 疹毒内陷,或者疹隐太早,此际皮肤毛孔,早已闭锁,内毒无路可出,势必倒转
入内,逼迫逆流,危险万状,最为棘手. 患者神昏气喘,毒炎熏灼,津液将枯,有肠溃.胃腐.肺炎.肾炎之危,此时挽回生
命,非清淡药品所能奏功. 第 一犀角为必需之品,次则黄芩.黄柏.黄连.山栀大苦大寒之药及石膏.生地,此二药[在]初病最
忌用. 一切大凉之药均可选用,或者可挽救生命于万 一,服凉药之后若得鼻衄,尚有希望,于此有 一要诀,即无论比如何,处方中
始终必须佐以连翘.金银花等败毒之品且须重量方为周密. 此症始终治法与温病相似,而实不同,看护上更不同,兹 一列举比如
下:①温病不忌凉,此则格外避忌寒冷,切不可饮冷水,及恣啖水果等. ②温病室内宜凉爽?此症室内则宜略温暖,且室内宜
暗,空气宜湿润. ③温病愈后,即可户外运动,不致再发,此症则自疹退后,[在]四星期内,必须室内静养. 以肺炎.肾炎等危
症,多发于不知不觉之二.四星期后也. 若 一大意小儿尤甚往往续发他症,十之八九,因而致命,而时常注意患者之大便,尤
为要着,此症看护,最关重要,不可不知也.
疹子初起,不论有无咽疼及白喉嫌疑,均应平均每日用盐剥水方列后含漱,使口内清洁,以预防白喉之并发. 即巳发白喉,亦极有
效. 但含漱药,不可下咽,小孩[在]六岁以下,不易使用此法,必须设法用盐剥水试其口内,先以盐剥水吸入于皮球内(洗涤用)令小孩面向下抱之,令其啼哭,即利用其哭时口开,再以筷子 一根,裹以消毒白布,置撑小孩口内,而后以注有盐剥水之皮
球嘴,对准小孩之口,激射之,刚小孩不能闭口,(有筷子撑住)可以洗涤口内,较之以布或者笔蘸药水涂布拂试之法为良,可
试用之. 再盐剥水漱口治疗白喉大效. 一日 一夜可漱十馀次,连漱三.五日亦无妨,此法辅中药之(内服药)不及,最有奇效
也. 总以设法用之为宜. 以疹兼白喉之症颇多,内服中药例比如连翘.银花.牛蒡子等,(六神丸有大效)恐力缓,凡口内—切
炎症,例比如痄腮等,亦疹病中常有之症,皆奇效. 故余治此症,恒外用漱口西药,而内用中药,百不失 一也.
(医验)余治此症,何止干百,此种医案甚多,录不牲录,兹举最近较重之麻疹及猩红热各—‘例于下,以资参照. 李涤厂年
廿四岁,住北京崇文门外雷家胡同九号,于民国二十七年三月初八日患疹. 初觉身体倦怠, 一.二日后.恶寒战栗,身痛,遂
不能起床,继则呕吐,咽痛甚剧,体温上升,脉实数,头痛.口渴, 一日之间,并发白喉极剧,舌苔绛赤,发热约三日,密丛
之疹,即发现自头部以下,遍及全身弥漫而为红斑,疹内含有浆液浓汁. 中间曾延西医临诊,认为猩红热病,嘱其速住传染病
院,并未与药. 此症自初,延余诊治,即认为猩红热,并发白喉,处方比如下:
第 一次方(第 一日)硫苦 一○·○重曹 一·○顿服. 此时倦怠,尚未发热(询其[在]外饮食油腻太重,故先与此方)又方盐剥 一
○·○蒸馏水四○○.○含漱. 不拘次数,此方自初病,共用六利,约七.八日未断.
第二次方(第二日)绿豆皮六钱连翘八钱桑叶四钱竹叶四钱薄荷 一钱菊花二钱金银花四钱花粉四钱丹皮四钱
牛蒡子二钱鲜苇根三钱引煎服. 此方[在]疹太发之前,尚有恶寒.头痛各症,眼药后(得病第三日)疹即发现遍身奇痒,比如疿含脓,喉头义膜白色甚大,且蔓延极速,嘱令频频以盐剥水漱口. (延清西医临诊,即[在]此时期,然并未开方)
第三次方绿豆皮八钱连翘八钱竹叶二钱桑叶四钱薄荷 一钱金银花八钱;花粉四钱丹皮四钱牛蒡子二钱熟军
二钱鲜苇根三钱引煎服. 此第四日方疹已出齐,喉症稍减,唯已四日未大便,故于原方加熟军微利之,以防未然.
第四次方照前方减去薄荷 一钱.熟军二钱,馀同前方,服第三方得大便 一次, 一切症状都轻减,只以清瘟解毒为治,此方
连服五剂,病已痊愈. 嘱其慎防疹后续发各症,不可早出户外,约[在]室内静养四星期,完全恢复健康矣. 此症初起,用硫苦.重曹轻泻,系因患者连日[在]外酬应,困于酒食,为此症诱因,故起首施以缓下,俾肠胃清楚,易于施治,奉为对此君特殊疗法. 若[在]普通疹病患者,未见大便燥实,万不可先与泻剂,以免流弊. 盖此症虽以泻下为宜,然亦不可冒然从事,若[在]小儿,更
不可轻率也. 又此症中间因喉症甚险,除用盐剥水含漱外,于服汤剂后,曾令兼服六神丸四次, 一日二次,合并志之.
女孙惟静,未周岁,(七个月)乙亥夏,北京麻疹大流行,殇幼孩极多,率因合并症,肠炎.肾炎.及肺炎,致命余之两女孙
, 一男孙,均罹此症,而惟静年最幼,病且最重,均得治愈. 兹录惟静 一例于下:
初病倦怠不乐,吐乳,发热,旋复平温,越二日又发热,此是 疹前 一定热型,所谓第二次热也. 呕吐,喷嚏,咳嗽,流泪,所
谓加答儿症状是 也哭泣. 与下方:
第 一方连翘二钱花粉五分丹皮五分葛根五发竹叶 一钱薄荷三分绿豆皮二钱杏仁五分贝母五分鲜茅根 一钱引,煎妥分服
, 一日三次. 此第二次发热后之方服后疹渐出,仍服此方又二剂全出,四日热仍不退,且喘咳,胸高神昏.不乳.又加腹泻,日十馀次(稀水)至下午热更高,四肢厥逆,角弓反张,二目天吊,几至气绝,似无生望,曾经注射沃母纳丁 一次,无效,不
得已,(已移置地上)乃与第二方.
第二方云茯苓 一钱生白芍 一钱杏仁 一钱连翘二钱浙贝 一钱桑皮 一钱水煎服. 仍分三次与服,乃服药后,竟有奇效. 咳喘减轻,且能稳睡,是 好现象,乃就原方加山药五分,去桑皮,服后病又加,急又恢复原方与服,立效,(分量均加 一半)神即清醒,咳喘亦大减,收效竟出意料之外,于是 仍照原方,再服二剂,泻亦渐止,又眼两剂,原方未改动,竞庆更生. 此
症第二方,应与咳嗽(肺炎)门医验参看,此疹病并发肺炎.肠炎之重症也.
凡疹病不论何种,均以大便通利为顺,故中西医书均以泻为无妨,此症因年令太幼,气血未足, 一经疹热,继又并发肺炎,因
而肠及肾脏,均已涉及,发生炎症,其脑症状(惊风)更甚,实为万分危险. 然服第 一方三剂,而热不退,(幸而疹已全出)
注射沃母纳丁,而热不退,病势进行,若按正规之肠炎.肺炎.肾炎.脑膜炎等之治法,除与泻剂外,将别无他法可循矣. 然
余再三寻思,此孩未满周岁,热毒缠绕已六.七日(初病之先,家人曾令服泻剂,余不知也,害即[在]此)其泻也,必其肠胃将
失生活力,其神经痉挛,必其脑脊髓将失生活力使然,以幼穉之脏腑,元气因早服泻药已经大损,故不胜热毒久燃,而又病系
热性,投药又不能不顾及病性,故余冒险而用白芍与茯苓. 此二味,[在]疹病可谓禁用品,以白芍之收敛,茯苓之渗利,对于热
邪烁津炎症纷起之病孩,实觉万分不宜. 然 一思此病之反面,则此孩生活力,实已渐渐缺乏,邪旺正虚,若再加以泻药泻之,余恐不但不能消炎,且恐速其死亡,盖残馀之生气,已属有限,于此时再与降下,势必津液立枯,断送生命矣. 余不得已,乃
于连翘二钱(重用),贝母.杏仁.桑皮各 一钱之方中,大胆加入茯苓 一钱以扶脾利湿,白芍 一钱,以敛阴补肺,孤
注 一掷,初不料其果茯奇效比如此也.
余本此理想,于第二剂中,去桑皮加山药,病热又重,急恢复原方,仍用茯苓.白芍,以至疹愈. 可见原方第 一剂中辅佐之药
,亦甚得宜,而山药补性,过于茯苓,故不适用于热性病也. 余治疹疾何止干百,惟此症可云反治,实有研究之价值,故特录
之?无 一字虚伪也.
余族孙寿龄前年来京寓病疹,余为处方(中药),意欲为其试用血清疗法,因见报广告中,有某医专用血清者,延之来,入门
后接谈,此君自命精通中医,余乃出示所服方,此君见有薄荷 一钱,乃竟当面大加驳斥,(询知系余之方)谓 一钱薄荷,足以致命. 余向不欲多辨,只得唯唯受教,及请其治疗,则仅开 一枸橼酸等之普通清凉药方而去. 余知此方无能为也,乃仍令
服余方,嗣即痊愈. 余任医官长经历有年,所实验中西药已四十馀年,虽系才浅学疏,然已薄有经验,近虽衰老,仍[在]求知时
期中,绝不敢稍存自满之念. 此君年仅三十馀岁,乃竟当面驳斥余方,可谓直入. 然中医治此症,唯 一妙诀,即[在]宣透内外,干旋清浊,常使肌肤松动,务令蕴蓄之疹毒,时有出路,未发之前,不致固闭,既发之后,不致倒隐,其重要关健,全[在]活动
肌表,疏导腠理,此种妙用,证之实验,询称高人 一筹. 是 以 一味解毒,或者过用苦寒,而不知时时注意于宣达肌肤,因势利导
者,皆下工也. 薄荷.菊花,对此义可谓吻合,较之葛根.芥穗等,对疹热尤觉清凉可喜. 四十年来,诊治疹疾,所以未曾失
败者,幸有此耳. 余对医术上甚愿受人指教,即比如此君,亦所心感,但此症并未服此君之药,仍由余个人治愈之. 足以证明薄
荷对疹疾,用量不大,实有确效,而无流弊(佐使得宜). 余更可因此君之言论,而作此段之真实 的报告也.
凡对某 一种学术,未经深研及实验多年,确有见地,万不可冒然批评. 中医稍知 一.二西药,西医稍知 一.二中药,再阅几年
中西医书,即自命为中西兼通,自欺欺人,为害甚大,愿高明有志之医者,不可入此歧途也.
痢
(四)痢古名滞下,俗名红白痢疾,又名疫痢,(指大传染时而言)西医名之赤痢,则为急性传染病之 一种,中医又有噤口痢
.休息痢等名,则与慢性肠加答儿相混,不足为训.
(原因)中医大概以湿热积滞四字,为本病原因,西医则以病菌之传染为据.
(症候)本病以数次之下利,先泻稀水及全身倦怠(或者呕恶)而起,排便时觉腹痛,里急后重,继则排泻粘液.脓液.血液,甚则为烂肉佯 一日之间,约数十次,发热或者恶寒,此为正规之赤痢. 最重者热度愈高,腹极痛胀,纯泻血水极臭之物,所泻之
物比如西瓜汤样脉沉数者居多,危险愈甚,则脉愈细小,此时将有穿孔性腹膜炎之嫌疑,凡老人.及吸食鸦片者,俗名烟后痢患
此症尤危险,若[在]本病大流行时,更应特别注意也.
此症除预防注射外,治疗愈早愈妙,凡[在]此症大流行时, 一觉腹痛,大便不爽,或者数次水泻,即应速服泻剂. 治疗中食物禁忌
生冷,及不易消化之物. 凡坚硬食物及肉类均忌. 只宜用稀薄米粥及藕粉.绿豆粉等流动食品,牛羊乳绝不可用. 此点余由经
验得来,非故与西医说法反对也. 初期腹痛,所服泻药,以西药甘汞为适宜,此药有杀菌性,故较其他下剂为宜. 考西医书称
植物性下剂,无益于本病,此说不确. 试于极重之赤痢,加入大黄不但消炎,且能退热, 一试便知(参看医验)不可盲从也.
用中药,初期则宜于消导积滞之处方中神曲.麦芽.山楂之类加入枳实.木香.厚朴.槟榔之类顺气之品,腹痛后重甚者,多
加之. 自然收效. 审其内热太盛. 小便赤短,红痢渐久,口渴身热,腹痛更甚. 再加苦寒清热之品黄芩.黄连.栀于之类,呕
吐必重用之. 病势再进,则肠热将生他变,皮肤潮热,注意此二字,痢毒菌侵袭大肠后则皮热更高. 腹痛更甚,泻痢无数,日
数十行精神昏蒙,所泻之物,或者成烂肉样,或者成西瓜汤样,脉反小数,呕恶不进饮食,危期至矣. 此时必用大剂重量之苦寒.黄芩.黄柏.白头翁之类. 渗利.茯苓.泽泻之类泻下之品,大黄,此时并非重要,只用熟大黄 一.二钱,领导之自有神效. 连服二.三剂,必能挽回险症. 若[在]大流行时(疫痢),尤须参照温症治法,不可 一味治痢,运用中药,灵活圆通,方能见
中医医术之精奇. 痢疾至此,人始知此症之可以致命也. 死于此际者多矣但中医对痢疾稍久,习用之白芍.乌梅.甘草.生姜
.当归.半夏等药,不及西药收敛剂之善,凡遇有热.腹痛之痢疾,日期未久者,万不可早用,戒之戒之. 治新得之疫痢,自
始至终,各方中稍加清热利湿(银花.黄芩.泽泻之品)为有效治法,不可不知,但应用西药时,不可妄行加入中药也.
重症痢疾将退(消炎)之时,往往服中药后(不必泻药即清凉药亦然)反泻甚,停止眼药则稍安,此为病不胜药,可以小剂分
利消息之,或者与小量西药之收敛剂等,自然痊愈. 庸工见其尚有脓滞后重,于此际数数仍与以降下苦寒之药(以为前已见效)
以为热仍未清,则必渐生他变,所谓噤口痢.(约十馀日,至二十馀日)休息痢等,即由此阶段演成之. 又赤痢经过下剂,屡
用泻药,病势已全减,为日已久,仍泻痢或者有腹痛不止者,可用西药单那尔并.阿片末等收敛之自愈,但此法不可用之太早,以防弊,慎之慎之.
中医治久泻有痢疾转来者,往往参用补养.参.芪.术.附收敛.白芍.吴萸.乌梅等等药,谓其日久正气已虚,亦自有效.
但必须泄过数月后,毫无实证时,方可用之,此症不得仍以痢疾名之,可参阅泻症篇.
后重(俗称下坠)甚者,内服中药,外用西药洗肛法为最效,洗涤液以用药皂水或者硼酸水为宜,器械尤须注意消毒.
中医治此症,尤其对于极危之赤痢,可谓特效(参看医验). 愿高明西医,取此法以补西药之缺点也. 久泻亦有白油样之物,亦有下坠之感,亦有腹痛,不可误认为腹痛属实,积滞未尽,此时应用中药之补剂,或者西药之收敛剂方效,此理于久泻症下详
述之,可参看.
中医于慢性肠炎,及慢性肠加答儿,往往与久痢混为 一谈,不能分别,故有休息痢,噤口痢.久痢等等名目. 现之新久不同,治法亦异,不必仍以痢名,徒乱人意,故余另列久泻 一症于后. 盖实证失治,日久变为虚证,由急性转为慢性不可牵连以前病
名,反令初学医者,枉费脑力也.
(医验)张太夫人年七十馀岁,住德县南门东街. 于民国四年夏患赤痢,前数日即倦怠,酸软渐即水泻,以后成红白下痢,腹
痛,里急后重(俗称下坠),继则排泄粘液.血液.脓汁样粪便, 一日夜约数十次,渐发高热,小便短赤,舌苔黄,左肠骨窝
压痛尤甚,脉小数,气喘神昏(以体温太高),呕恶口不渴. 经过二日,所泻之物,完全血汁(比如西瓜汤样),腹奇痛,肛门
因泻被刺激发炎而疼痛. 高年之人,烟瘾又重,颇为危险,索阅以前所服之药,茯苓.泽泻.车前子.白芍.甘草.陈皮.神
曲.木香.麦芽.山楂. 消导渗利,只治普通轻痢,未能中病. 余既认定此症为赤痢,且已侵及大肠,当本病未犯大肠时,体
温不高及侵至回肠之下部,则呈所谓窒扶斯样症状之热型,即发高热,引起脑症状,故神昏也. 有诱起腹膜炎之嫌疑,特与下
方:
第 一次方茯苓 一两盐川柏四钱白头翁四钱黄芩四钱熟军二钱丹皮二钱砂仁五分枳实 一钱水煎服. 分三次, 一日服
完. 服此药二次之后,不及半日,所泻便数已减少,腹痛亦减,热亦减,精神略清醒,啜百合粉粥半碗,(已二日未进饮食)
肛痛亦减,(外用硼酸水洗肛)三次服完. 第二日再诊,精神清醒,热亦减退,诸症竟去其大半,可谓奇效, 一日夜间只泻六
次. 乃与下方:
第二次方茯苓 一两黄芩四钱盐黄柏四钱白头翁六钱熟军 一钱木香煨 一钱炒银花三钱枳壳 一钱水煎服. 仍作三次
, 一日服完. 此剂服完第二日再诊,热已退,只泻三次,已思饮食,能吸烟矣. 嘱令以果汁盐 一小茶匙,对柠檬露及开水当茶
饮,以活动胃气,仍照原方,减去熟军,其馀药品分量仍旧,又连服四剂而愈.
此症中医注重湿热及食滞,确有至理,普通治痢之方,消导顺气渗利,[在]轻症之痢疾,自然有效,若系重笃之赤痢,专用上法
,不但无效,且恐贻误病机. 此 一例为张太夫人,余友张松泉君之母也,当其得病之初,所服之药,即普通治痢之方,前医某
君与松泉亦系至友,其人医学平妥,而极虚心,令人饮佩,此症服药数剂无效,亟劝松泉延余诊治,余见此症甚险恶,非用大
剂苦降之品,不足挽救,立方之始,若非松泉有极深信仰,亦绝不敢用余之方. 以庸工论调,多以年老之人及有烟瘾者对此症
绝不可用下剂,且不明皮层发热,为肠将溃烂之病理,往往于普通治痢方中,加入收敛或者解表等品,自命稳健,实则误人,故
吾乡视烟后痢俗名为必死之症,若[在]老年,更无治法矣. 犹忆民国七年夏,曾治 一张虎臣将军之赤痢,(行营[在]武昌)近年治
一马仲孚(住德县马家溜口街)皆烟后痢之重者,当时医案,与张太夫人之症治皆同,均获奇效. 余创此痢治法,屡试屡验,其药味药量,均不可增减,特记之,以告学者.
王夫人,年三十馀岁,住县南门东,此王质斋君之夫人光绪二十六年秋间,患瘟疫并发泻痢,延余诊治. 病者受孕已六个月,身体素弱,这日所泻皆血水,腹奇痛,小便不通,近已唇青,绝食,目闭,肢厥,日夜泻痢数十次. 次前医皆用利湿扶脾法未
效,腹痛更甚,诊脉浮洪,沉之则虚,断为暑湿久受而为热,肺金失其清虚之令,而小肠化理之源绝矣. 脾为湿土,久泻愈弱
,(病已二十馀日)正气愈虚,脾胃益败. 前医不清肺而利小便,是 谓舍本求末;不顾正气以培脾胃,是 谓无米为炊,所以愈
分利愈耗气,正气愈虚,邪气愈盛,以致唇青目闭.绝食肢厥,皆虚脱现象. 倘再坠胎,大事去矣,为今之计,亟宜补元气以
壮太阴,清肺金以理化源,庶有济耳,舌苔纯黑,乃经气散溢,未可指为实热,再议苦降也.
第二次方赤芍二钱白芍二钱赤茯苓四钱白茯苓四钱白术四钱半酒条芩四钱寸冬五钱生山栀二钱泽泻三钱猪
苓二钱陈皮二钱当归二钱莲子心三钱苦参 一钱盐川柏三钱砂仁三分鲜梨汁冲入煎服. 此第二次方也,以此方为最
效,服后平均每日泻只三.四次,诸症大减,小便亦通. 第 一方中,有高丽参五钱,白术 一两,服后精神渐苏,泄泻略变稠粘,此病共服药二十六剂痊愈,立方大意,均比如此,遂庆更生. 第 一次原方及前医原方,均详载于余著之«恫瘰集»中,以此书未
[在]手下,无从抄录.
此胎前疫痢,为余四十年前得意之医案,原理论牵及五运六气及批评前医(此为吾乡前辈名医)之处,理解欠缺,均为余近来
所不取,此症危甚,当时自信太深,大反前案,检点曩昔处方,不寒而栗. 然此症确实由余治愈,故至今不忘,因录于此,俾
学者与前张案对照,庶知中医对赤痢,(当时尚无赤痢名词)治法之活动圆通,真有研究之价值,而余少年行医之胆大心粗,亦可为前车之鉴也.
余治赤痢之医案极多,录不胜录,以上二则,皆赤痢重症,对于治疗上,又有特别障碍者, 一有烟瘾之老人, 一有坠眙之危险
颇有研究之趣味,故选录之.
咳嗽
(五)咳嗽中医咳嗽病名太笼统,本编所列之咳嗽,近似西医急性传染病之肺炎及气管支炎 一类之病症. 凡轻微之咳嗽,及慢
性传染病之肺痨,小儿之百日咳,均不[在]此例. 中医对病人初起之咳嗽,往往不甚注意,[在]感冒风寒或者轻微之咳嗽, 一经治疗
,或者即自愈. 然若患者罹真正急性传染之肺炎,再遇毫无西医知识之中医,往往误于医药,致伤人命,此非余轻视中医,[在]西
医诊断治疗此症,绝不致误,然中药更有奇效,惜中医书太冗杂耳. 盖以中医书论咳嗽,谓五脏六腑三焦,皆能令人咳嗽,说
太支离,向无急性传染病之名,故中医对此危险之大传染病竟以咳嗽二字概之,贻误病家,不知凡几,小儿患此症尤多,且更
危险. 故余特为说明,愿中医注意也.
徐玉泉者,余友也,伊充吾乡庆祥茂商号之经理. 一日患病,余闻之,急趋视,玉泉正苦咳嗽.胸痛.不能卧下,诊断结果,认为格鲁布性肺炎,余即亲赴西药房,力其调剂送回,令其速眼. 至晚间,又往视之. 则见其正煎中药,且玉泉见余有惭色,再视案上,则西药仍[在],并未开瓶,坐间且有中医某君亲为煎药,盖亦玉泉之至友也. 余处此场合,颇觉为难,乃辞出. 七.八日后,闻玉泉已病重,因往伊家作友谊之探视,至则五泉已病危(自始至终吐锈色痰,不能卧下)肾囊及腿均肿甚,然某君
仍昼夜尽心调治,不离左右,其真挚友爱之情令人感愧. 所可惜者,中医书初无肺炎二字之病名,不得不谓为 一大缺点,而医
者为人治疗疾病,有时格于情势,不得尽其所长,亦余医话中之重要经验也.
(原因)本病约分两种,1.所谓气管支肺炎,2.格鲁布性肺炎是 也. 中医往往将此等病症概括为咳嗽 一门,且多认为小病不
甚重视,以致冶不得法,酿成危险大症者,数见不鲜. 实则中药治此症,确实奇验,不可泯没,只要中医参照西医病理,认识
此症,谨慎治疗,绝不致误人性命. 故余谨将此症,根据西医病理,说明于下,以补中医之缺点也,①气管支肺炎,此症系由
气管支,传达于肺之急性或者亚急性炎症,多局限于肺之 一小部,并生无数病灶,该部之气泡内,则有渗出物(痰)充满其间,所谓加答儿性肺炎是 也. 本病直接原因,系由细菌先侵小气管支,而后波及于肺,故多续发于麻疹痉咳(百日咳),流行性感
冒,窒扶斯,其次则因吸入刺激之瓦斯及蒸汽,或者因异物侵入气管支,均可诱起本病,老人及小儿,均易侵犯,尤以小儿为最
多而小儿于麻疹后,尤易传染,且多危险. ②格鲁布性肺炎,其原菌为双球菌,感冒及外伤,为本病之诱因,嗜酒家,尤易感
染.
(症候)1.气管支肺炎,于诊断上最为紧要者,即为热之状态,本病之热型,极为不整,有强度之驰张,不分利,而徐徐涣
散,脉搏很增加,数脉,咳嗽频发,呼吸亦增加‘微喘),咯痰为粘液样‘稀痰),若肺脏大部分被侵害,因分泌物(痰)
阻于气管,则呼吸更觉困难,小儿不能吐出痰液愈危险,死亡数亦愈多. 热度增高,神识不清,凡衰弱小儿,由于疹后传染者
更危险. 本症体温,恒持续二十四及四十八小时以上,又[在]三十九度以上,若单纯之气管支炎,则无高热. 咳嗽时,有胸痛.注意并皮肤苍白,均与单纯之气管支炎不同. 此症小儿患者,胸挺目吊,已至危险期.
2,格鲁布性稠痰极粘肺炎,本病与气管支肺炎相反,多数以忽然寒战,或者呕吐而起,嗣即发热,达四十度以上,胸内刺痛,尤以咳嗽及呼吸时为甚,脉强实. 初起干咳,第二日后则吐血痰,再经二.三日,则为锈色痰(微蓝色,,诸症持续,高热亦
不通(稽留约七八日,. 而胸痛为奉病最重要之症状,尤应注意,热多分利·下降痰之稠粘及锈色,亦为诊断上主要之点,其
馀则有不眠.谵妄.头痛.小便赤短.舌苔黄厚.大便秘结等,亦可供参照. 老年人及小儿患者,尤危险. 此症分充血期.变
肝期,(肺肿似肝样)融解期(尽成脓汁),皆属于解剖病理,兹从略. 本病体温率稽留数日,则分利下降,然分利过早(假
性分利),则温度恐仍然上升,后再经 一.二日,乃呈真 一分利而退热. 以上二种咳嗽多不能卧.
(治法)西医对于以上肺炎之疗法. 多用下热剂.水治法.温浴.冷浴祛痰剂.麻醉剂.强心剂等,均有确效. 其预防注射,于本病大流行时,尤为必要,不可忽略. 惟冷浴治法,不但不合于中国人之习惯,且实际上亦无多大之效力,反有增加病势之
流弊,此余由经验所下之断语,不可以其治法来自西洋,即冒然认为金科玉律也. 中医有治此症极效之药,惜中医多半谬于种
种古说,用药滥杂,反致误病. 盖此症初起,多有寒战,继则发热,乃 一定病程,中医往往认为感冒. 伤寒,而忽略其本症,于是 发散辛温之品纷进,而病势愈加,迨至病重,又按其发现类似之病症,成方成药,遵古杂投,例比如肺咳,心痛喉中介介比如
梗状,则用麻黄汤. 肝咳胁痛,不可转,转则胁下满,用小柴胡汤. 肾咳,则腰背痛,用麻黄附于细卒汤等之谬说,不 一而足. 设使肺炎既重,若觉心痛则疑为肺咳,用麻黄汤,若觉胁痛,则疑为肝咳,用小柴胡汤,若觉腰背痛,则疑为肾咳,用麻黄
附子细辛汤等,试问此种药物,用之于正[在]进行之肺炎,是 否杀人,真令人不寒而栗矣. 然临症之中医,用此方仍振振有词曰
,根据古书,脉症用药相符,而病者死矣,呜呼1孰杀之?创造无稽谬说之古书,与夫笃信古书之医者杀之也. 余临诊此种危
症,检查过去所用药方,十之八九,不出此范围,尤以此症治不得法;久咳不止,谬加收敛药品,更觉荒谬绝伦,此虽不必尽
用成方,然剪裁成方,凑合而成,以至酿成大患者,不知凡几,病者哀求,家属环泣,病已至此,余亦只有怜悯耳. (犹记 一
十四岁之幼子,抱其 一息仅存之病父微微呼曰:“罗先生来矣,这就好. ”其声幽咽令人闻之酸鼻,此景比如[在]目前,此即死
于肺炎之 一例也. )心所谓危,故不觉言之过激,愿中医猛省也. 而小病酿成大病,以致误人性命,良可慨矣. 此症[在]西医预
后,虽不无多少危险,然以奇效之中药治之,余敢断言百不失 一. 兹谨将余经验治法,说明于下:
1.凡咳嗽初起,甚重,(第 一日)热度甚高,恶寒时间太长,又兼头痛.身痛.脉紧,又[在]冬季注意此二字,当然按照表证
,于治咳嗽药中,杏仁.贝母,苏子.桑皮.橘红,药量适宜. 加入表散之品,苏叶,防风,甚则加麻黄,药量宜轻,微微取
汗,姜三片.梨 一枚为引经过 一.二日,若无效,恶寒必去咳嗽发热更甚,即有肺炎嫌疑,注意不可发散. 万不可再用表药发
汗,此际必以大剂相当之品,例比如霜桑叶.绿豆皮.竹叶.杏仁.粉丹皮.金银花.川贝母.鲜生地.鲜芦根平均每味四.五钱
或者五.六钱至 一两,痰多可稍加橘红. 等,以冀消炎. 若系疹后,自初即不可用表药,更宜重加连翘,药量加至七.八钱
可也,更须注意患者之大便,此是 要诀不论比如何,均宜酌加瓜蒌 一.二钱. 若有高热,而大便又三.四日不通,或者泻极臭之
便即宜于原方酌加熟大黄. 若小儿胸挺气促神昏,不可骤用大黄,(若大便闭亦可用)宜于前药加犀角.羚羊角三.五分,但
前药之量宜减. 此症初起,虽以恶寒战栗而起,但其恶寒时间若甚小,且非冬月寒凉,而脉又洪数者,右手更显明总以不用表
药防风.苏叶.麻黄等为是 ,而表药中之桂枝 一味,尤为大忌,临症时应格外注意也. 高热有时参用西药之撤曹及安其比林等
,不可忽视. 此症唯 一奇效之中药,已比如上述,此外中药治嗽之品,不可滥用,此实余经验之谈,愿医者相信也. 此症本非必
死之病,而吾乡则死于此者,木知凡几,均余所亲见,十之八九,皆药误人,惜哉.
(医验)严宅幼科, 一岁,住东四牌楼汪家胡同十五号,于二十五年九月二十六日来诊,咳嗽.喘促.神昏.身有高热.目闭
.胸挺,询知以前曾眼药发汗,现[在]病已数日,不能食乳,小便短少,兼有白粉样沉淀,断为肺炎波及脑膜及肾脏,均发炎,症属危殆,因以经验之方清肺之剂与之,并介绍西医,嘱其速行血清注射疗法,其方列下. 余曾主张中医不可滥用炎字,本编
说明病症用此字,系希望医理易于明显,并非医案也.
第 一方,丹皮 一钱绿豆皮二钱竹叶 一钱桑叶 一钱杏仁 一钱贝母 一钱瓜蒌五分鲜茅根——钱梨 一枚引,煎服. 嘱
其煎妥分六次, 一日夜灌下,乃第二日来诊,竟诸症皆减,大有转机,亦未请西医注射,惟大便未通,痰多,而精神则略清醒
,乃照前方大意加减与之,其方列下.
第二方,丹皮 一钱绿豆皮二钱竹叶 一钱桑叶 一钱橘红三分杏仁 一钱贝母 一钱天花粉 一钱熟军五分通草 一钱鲜
茅根 一钱梨 一枚引,煎服. 嘱其仍照前法服之,第三日来诊,已退热,咳嗽亦渐止,小便沉淀渐少,大便泻 一次,极臭,诸
症均减,精神清醒,乃与第三方,仍本第 一方大意,其方列下.
第二方,丹皮五分绿豆皮二钱竹叶 一钱桑叶 一钱杏仁五分贝母五分金银花二钱瓜蒌仁三分寸冬五分鲜生地五分橘红三
分鲜茅根 一钱梨 一枚引,煎服. 嘱其仍照前法服下,此方连服三剂,完全告愈,始终未用西药. 本书正[在]付印时,此孩又患
此症喘热甚重,仍以此方加重药量治愈,兼用撒曹六次,并识之.
此等方,治愈肺炎重症,不知凡几,药虽平常,效实奇人,其药量,计成年人可用至七.八钱亦无妨,惟药量太轻则无效,杂以他药亦无效,此方几成标准方矣. 以上医验,系 一岁量,余可类推,前于疹疾门,列有女孙惟静并发肺炎极重 一方,可与
此参看,中医治病最活,其长处即[在]此,宜细参之. 咳嗽症关于肺脏之西医病名极多,凡有热性之新得咳嗽,除肺痨外,此方
统治,故不列举.
肺痨
(六)肺痨此症包括于中医书所称痨瘵.虚劳.咳嗽.肺痿.肺瘅.失音.吐血等病名之中,殊嫌含混,兹揭肺痨病名,似较
扼要.
此症已于前病理学中,阴虚发热条下,略说明之,可参看此症虽多以咳嗽及吐血为病征,然其根本来源,即[在]虚弱二字,所以
此症自始至终,亦有不咳嗽.吐血而死亡者,若将虚弱根本治愈,使之强壮,则咳嗽.吐血,发热.自汗等现象,亦随之而去
,可见咳嗽等症状,犹本症之标病也. 近世震于西医肺结核为慢性传染病,并无特效根本治法之说,遂以为既得此症,必无生
理,新识愈高,惶恐愈甚,其实此种心理,皆 一偏之见,倒果为因,不能不有多少之错误. 盖皮毛医者论此症,根本对中西医
学,并不能作精密之研究,其言固不足以信,即或者学理研究,已有相当程度,而又缺乏长时间临床之实验,骤下断语,亦必不
能中肯. 西医说非不可信,但彼只根据西医之学理与解剖而立论,学术虽至精当,然只囿于 一方. 中医古书,散漫庞杂,不合
逻辑,而又参以各种荒唐不经之玄谈,操以不学无术之庸医,致使灵验奇效,远胜舶来品之中药,埋没弗彰,此辈罪不容诛矣.
余凡百学问事业,皆不比如人,然对于中西医理,尤其对于肺痨病 一症,实已消耗四十馀年之心血,乃至现[在]学理方面,实验方
面,根据本明此症之所以然,而能有极与平,极有效之治疗法,确能超过西医之拘板治法,更能洗清中医之杂滥流弊,而得
其真谛. 兹谨说细陈述,句句是 断语,字字是 经验,愿信余者,信余言也. 立论不合中医古书,则人谓为非圣无法,不合西医
书,则人谓为反科学. 余不敏,对此症理论及药物,均不能与中西医吻合,余只知治病有效,不敢从同. 故此章反驳中西医处
,赤裸露骨,不留馀地,愿识者谅之.
亡原因)肺痨病之病源,为结核杆菌,渐次发生,因炎性产出物而起之化脓性分解,为长久持续之肺组织崩溃,同时其他脏器
,亦呈同 一之病症. 本症于结核菌外,更有他种细菌,所谓混合传染也. 该菌侵入人体之径路,大约不外吸气.血管.淋巴管. 细分之为,①与空气同吸入,②由口腔传染,例比如对痰.唾液,③食物传染,例比如含杆菌之牛乳,④器物传染,例比如病人用
具,⑤损伤传染,例比如皮肤破损,杆菌由破处侵入淋巴管而深入. ⑥生殖器传染,有结核之男子精液及妇人生殖器,因交媾而
互相传染,或者传染初生儿. 凡有以上传染机会,均易感受. 然该菌发育极缓,且该菌侵入体内,并不常久固着体内排除体外,故亦有传染之后,幸有不罹本病者. 例比如兄弟姊妹,均有血族上之传染,因而死亡,其中 一.二人,终身竟不感染者有之. 亦
有 一种特异质之人,对结核菌感染后,最易发育,且以极迅速之病程而致命. 俗名百日痨
关于此症之诱因,亦有数种:①体格体质虚弱,及长身孱赢,胸狭颈细者,(痨瘵质)最易发生此症. ⑧年龄尤以十八岁至三
十岁为最多. ③环境空气污浊,日光缺乏. ④生活滋养不足,运动欠缺,忧愁.妊娠.产后.及过劳.恶嗜.暨大病之后等.
⑤外伤,⑥肺及肋膜之疾患肺炎,肋膜炎等. 以上各项,均易辗转诱起肺痨病,年龄 一项,不得为诱因,但[在]此时期,最易罹
此症也. 尤以身体衰弱 一时 的过劳亦包括[在]内之时为甚.
(症候)此病大约分三期,第 一期,本期初起多徐缓,往往易于忽略,此期大率肺尖部稍有结核,病者或者有干咳或者无,常年羸
瘦脱力酸软,不思饮食,失眠,精神过敏,或者抑郁善怒,女子多有月经不调.贫血等症,普通人往往以为虚弱,漫不经意. 第
二期,病灶日益扩大,怯弱证象, 一律皆现,患部呈结核性浸润,于是 咳嗽,吐痰,咯血多量则为肺出血,自汗,盗汗,怔仲
,喘促,失音,咽干,寒热,两颊微红等症相继而来,此时期已决无与他病误认之虞矣确定期. 第三期,以上诸症加重,体温
亦高,衰弱愈甚,则浸润部分崩溃而成空洞,患部糜烂已甚,生活力全失,尪瘠衰弱,已近鬼趣,更甚则手足浮肿,泄泻频频
不能行动,遂致毕命. 然此症不侵害脑神经,故至临死而精神清醒. 余对此症,有特别之见解,认为因虚弱而肺痨,非因肺痨
而虚弱;因虚弱而发热,非因发热而虚弱,故西医消耗热之名词,余不取之.
以上概述本病之过程,约分三期,兹再分述其各症之现象于下.
1.热,本病第 一关键,全[在]此热,病加则热高,病退则热减,故医者可以热之消长,而视病之进退. 但初起之肺痨患者,气
血尚未大损,阴阳尚能含合,故其热脱出于气血之外者尚少,热度不甚高,摄氏表三十八度左右,病者只微觉酸懒无力. 若此
等微热,常年累月,浮游虚冒,无所归着, 一比如将失躯壳之灵魂,不能煦育含与温润气血,反致焦灼枯燥干耗津液,则热之功
用既失养人之物,反成害人之物矣. 中医诊察,此时绝难知其有热,以用检温器为宜以此时两手脉,尚多不能现虚数象故也.
病者恒自觉手足心发热,平均每有劳动,热即上升;故常觉疲倦.喘促.头晕.眼花,此时期,即中医所谓虚弱,或者肾虚.阴虚等
症是 也. 虚弱病势前进,正当之体温与气血之吸着力更薄弱,则此热更无所附丽,脱出愈多,故热度亦渐高,以手们之可以察
知表皮之热度愈高,气血内之温愈少,平均每日午后,由三十八度渐渐高升至三十九度以上,有时但觉胸内有灼热之感且其热绵绵
不断,西医谓之消耗热 一若日暮途穷之人,徘徊哀求,希望救援,顽固缠绵,至可忧虑之热型也. 本病脉多虚细而数,发热时
或者觉寒凛. 本病经过中之合并症,例比如肋膜炎,腹膜炎及续发症,例比如肠结核.喉头结核均由热可以推定,故热之观察,于测
料肺痨患者之轻重,为最确实之标准. 大率疾病全停止,或者变为慢性症时,则不发热. 若有微热存[在],病势虽为 一时 的徐缓,然阴阳维系,暂合仍离,必为将来进行之征. 若系绵绵不断之热,则为病势不良之征. 此段应与前论阴虚发热.阳虚发热参看. 一言以蔽之,愈虚弱愈发热也. 津液渐枯,阳气无所附丽之现象也.
2.咳嗽.咯痰,为本病之要征,然亦有时咳嗽甚少,或者全无,亦或者有剧烈咳嗽,概以喉头及气管被侵害时为甚. 痰量视病状
而异,初起率多干咳,日愈久,痰愈多,至肺浸润期,多为稀痰或者白沫,至肺生空洞时,痰则更多为脓性,或者粘液脓性,内乏
空气之痰,吐于充满清水之唾壶中,多沉降水底,而为货钱状. 然病至极重时,往往反不发热,不咳嗽,不吐痰血,此时盖
去死期不远矣.
3.吐血,本症初起,痰中常混有血液,血点或者血丝,[在]轻微之咯血,虽不足虑,然有时多为大出血之先驱,不可不防. 咯血
分二种,①初期咯血,②空洞咯血. 初期咯血,则发于肺痨之初期,空洞咯血,则因存[在]空洞内之肺动脉枝上之细小脉破裂而
发. 故肺痨初期,不过痰中混有血丝或者血点,亦有始终不吐血而死者迨后或者至狂吐鲜红之很多血液. 常见有若干年潜伏之肺痨
,初起吐血,往往平均每晨略于痰中夹杂血丝.血点,或者日常比如此,或者至大吐血,立时致命. 凡吐血复发,恒觉口内有腥臭之味.
然亦有肺痨极重,始终并不咯血者,故咯血并非肺痨之主要征象也.
4.汗,肺痨病因热而致自汗.盗汗,此种虚汗,以夜间为甚,西医亦名盗汗. 但虚汗甚者,不分昼夜,往往自出,自汗.盗
汗且有因此失眠者,衰弱原因,多[在]于此.
5.失音,肺痨病人之失音有二种, 一为喉头结核,即声门痨疮, 一为崩溃期,肺之空洞太大,致肺气衰弱,不能发音,风寒
咳嗽,偶尔失音,不[在]此例. 为肺痨已深之征象,然治疗得法,病势渐退,失音亦能渐愈,此非主要症候也.
6.烦躁,肺痨患者,精神抑郁,最易忿怒,此症状与环境最有关系,宜设法改变之. 往往以不相干之事,认为重大,而起激
怒,中医谓之肝气病益进行,此症状亦益显著. 病减此现象亦减,不必专治此症.
7.喘息,肺痨患者,因身体衰弱,稍有劳动,辄好喘急,若日久病深,觉胸际气闷.气短,皆肺痨已生空洞之征,但轻微之
喘息,则无关紧要也. 肺痨感觉胸内有疼痛或者痒者亦有之,乃肋膜被侵害之征,并非宅征,以肺之本体,并无痛感故也.
8.贫血,肺病痨菌[在]体内,破坏 一切,血液受此影响,因而全身呈中毒西医血液中毒解释为血液内混合菌之毒质,不可作中
医中毒解. 现象,故病者面黄肌瘦,特别现枯槁苍白之色,此 一般肺痨患者,共同之现象,女子多有月经闭止者皆由虚弱来也.
9.怔忡,此为中医病名,心脏衰弱之征象,肺痨病于大失血后,多有此症,患者常觉心内忐忑不宁,为 一危险之症状. 此症
多不注意,然实危险.
10.泄泻,此亦中医病名,肺痨病最后之危险现象也,俗名泻肚此时肠之结核已形成,衰弱已极,食物不能吸收,滋养之来源
断绝,为 一般肺痨病患者之收场,浮肿现象,亦多于末期见之,尤以下利(泻)患者为显著. 至可虑也.
西医对肺痨之认症,可为确实明,较之中医劳伤,虚损.痨瘵.肺痿等说,踏实可取,惟论此症之脉,不比如中医明显. 盖此
症至二期,脉必虚细而数,或者只虚细,或者现结代(失血后)绝无可疑. 若[在]第 一期,气血尚未大衰,或者有弦细.弦数,及稍觉
浮洪(右手居多)之脉,失血过多,则脉虚大无力(芤脉之类)者亦有之. 此皆余由经验得来,并非抄袭古说,故以上论症,概取西医,独缺略脉搏 一项,特录中医脉理于此,以补西医之缺点,希望医者详细参照,据此认症,似较显明. 再肺痨症,虽
比如上述,其症状大多数固然 一律,然以余之经验,亦有例外患者,不必各症皆具,即主要症状,亦大半皆无(不咳嗽,不吐血
,不发热),缠绵日久,(或者仅有吐血)中西医均认定为肺痨病,并经爱可斯光照诊,毫无疑义者,而主要症候,竟缺比如,或者
时 一发现,即便消失,比如此迁延,终归不治者有之. 又有肺痨断定千真万确,经有名各医院照诊,有名中医诊断毫无疑义,然
中西医 一用治肺痨之方法,则立时加重,绝非误诊,亦绝非误治,而绝对不适用中西治肺痨之药品,反而恣用大凉药,例比如生
地.石膏等,而渐减轻者,亦有之,此例外,实属奇特,皆余亲历,因附录于此. 须知西医论症,固属确实,然纸上谈兵,尚
不能尽此症之变态,此外是 否尚有特例,亦未可知,是 以吾辈医者,要虚心也. (与肺结核类似之症颇多,但以二例外,绝非
误认. )
正治法)治疗肺结核,以愈早愈妙,最好是 预防法之讲求,然普通患者,往往缺乏此种常识,不幸而罹本病,乃又以其为慢性
疾患,恒被视为无关重要,倏然失其容易治疗之时期,最为可惜,迨至患者自觉危险,遍访良医,十之八.九,已入于不易疗
治第二.三期之阶段中,于此时期,若再误于中西医药,治法不善,反致增加病势也. 则自入岐途,未有不断送生命者. 此症
大概应注意事项,均载入余著之肺痨病自疗法 一书中,可以参看. 自疗法全文,列阴虚发热节下. 此仅将对症疗法,比较中西
治法及药物之优劣,分述比如下,以资印证. 此皆根据余数十年之实验, 一字 一句,不知经过若干次之苦心体察,反复试验,始
敢公诸社会,愿研究此症者,根据余之报告,再作进 一步之探讨,更愿肺痨患者,注意余之著述,以作访求良医之指南针,自
不致误入岐途,早脱病苦,是 则著者之本意也.
1.热以下与前列症候次序相同之 一症,为肺痨病中最要之征象,亦最难疗治之 一端,欲使此症急速退热,除服用西药安基比
林.规尼涅.别拉密童等退热剂外,绝少速效. 然此等西药,往往诱起自汗.盗汗,[在]心脏衰弱者,且恐骤致心脏停止之大危
险,故以不用为是 . 规尼涅虽无发汗之副作用,然用之多不能退热,且能诱起呕吐.眩晕,亦非适应此症之良药,近世多用爱
儿邦药片者,然其效极缓,价又极昂,非多日继续服之不可. 而亦不能十分准确退热,不过比较安基比林等,为与平耳. 以樟
脑酸佐别拉密童伍用,以防出汗过多,心脏停止,亦是 —法. 中医称此种热为阴虚发热,实含至理,故滋阴药中,实有 一.二
味有确效者. 中药滋阴药,品类极多,不可滥试. 例比如白芍.此药不但养阴,且能敛汗,又能敛肺止嗽,为治肺痨病不可多得
之品. 生地.丹皮.地骨皮.女贞子.牡蛎.鳖甲.龟板.桑寄生,均有相当效验. 白芍用量,须[在] 一两以上,馀药须[在]六.七钱以上. 其馀中药内所列滋阴退热之药多无效,不必试验,佘已历试多年矣尤以麦冬.五味子.吴茱萸.白术.当归.肉
桂肉桂 一味中医有引火归元之说,西医亦用肉桂酸,然多无效. 等药,万不可用. 以习惯用者颇多,故特别申明禁用,人参虽
非绝对禁用,然流弊颇大,不可不慎. 以上所列有效之中药,若[在]第二期,或者第三期,尚未至十二分衰弱者. 十之八.九,可
以退热,且其效力与平永久,不似西药之急遽退热,效力持续时间甚短,故比较优良. 其中药唯 一优点,即绝无发汗之副作用
,对于衰弱者之心脏,绝无丝毫危险,且与止咳.止汗.止血等药,更有相得益彰之美,可以放胆用之也. 西药注射剂,关于
肺痨者,晶目极多,试验多次,均无良效,不可滥用. 一般西药宣传刊物,多不直实,不可尽信.
余以为正常之热(平温)[在]人体内,乃最宝贵之物. 惟肺痨病者,阴血不足,不能含濡此热,使其潜静融合,以发挥其温暖人
体之正当作用,反而浮游灼烁,不得其所,酿成亢旱干枯之病态. 医者宜设法令其归纳.中与.吸收,自然热退. 若以西药退
热剂解除此热,是 将人身宝贵之生活力,加以斧削, 一时虽觉热退,而其馀幸未全离阴血之热,必又浮出,故仍发热也. 若屡
屡用西药退热,则必致剥夺净尽, 一毫热气皆无,此热退尽之日,即人体内生活力耗尽之日,心脏不停何待乎?故余主张治肺
痨之热,可以使热收缩,不可使热放散,自以为颇有精义. 盖 一部分西药退热,是 使热放散于体外,故病人虽觉暂时轻快,实
则等于剥夺其生活力 一次,默默中反使肺痨病患者,更受莫大之损失. 本此主张,故余用中药退热,只是 使热收敛,保存含濡
,绝不令其外散. 西医认此热为有害,故退热之药,与治实热(例比如温症)之药同,余认此热为人体内极宝之物,人之所以能
恢复健康者,全赖此热. 若此热用西药或者中药内之发散药,强制使其放散,则旋散旋热,去 一分热,即去—分生活力,生活力
尽,而人死矣. 故余主张必使此热收敛于气血之内,不可排除于人体之外;必使此热退回于气血之中,不可放散于皮肤之外.
西医患此热之多,余恐此热之少也,余本此主张,历试多年,实有奇效,此论与西医说正相反,与中医说亦不尽同,然余治病
重实际,既不敢空谈误人,(古医书多有此弊)亦不敢盲从新说,愿有心人 一试之.
2.咳嗽,亦为本病主要之征候,此种极顽固之咳嗽,虽 一般患者,不必尽有,然咳嗽 一症,治疗上实感困难,且愈咳则肺愈
震动,愈震动则炎症部愈大,而痰亦愈多,肺内侵润部分,更易扩充,故止嗽之法,[在]本病过程中,与退热方法,同 一重要.
盖本病之咳嗽与热,相辅而行,愈咳则愈弱,愈弱则愈热,热减咳亦减,热加咳亦加也. 止嗽之药,中药之白芍,应居首位,凡日期稍久有肺痨嫌疑者之咳嗽,以白芍为主药五.六钱,佐以杏仁.贝母.紫菀.桑白皮.枇把叶等作煎剂或者加梨引,三
.五剂后,无不大效者. 稀痰过多,茯苓为必用之品六钱以上,若系稠痰,则橘红.远志根,必须加入,三期之末,病人有
痰极稠,不易吐出者更危险. 皆中药之有卓效者. 然以余之经验,中药止咳,效力常久,是 其优点,但大多数只能缓缓减轻咳
嗽,若令病者完全不咳,则殊感困难. 西药止嗽之品,有特效者,例比如盐酸歇鲁因.莫尔比涅阿片,哥罗仿等,凡阿片制剂,对于小儿,很危险,万不可用,慎之慎之. 皆不外麻醉之类,不可滥用. 其比较与平者,则有拕汹儿氏散. 此药虽亦含有阿
片,但含量甚少,对于小儿尚可用,然亦必须小量. 是 以单论止咳药之效力,中药固不及西药之有速效,然西药麻醉晶,并非
真能治疗本病不过麻醉作用所致,故药力 一经消失,仍然咳嗽,较中药之对于咳嗽,确能根本减轻之现象,似属各有短长. 然
医者比如能于相当场合,利用西药以济中药之所短,则相辅而行,实有不可思议之妙,是 [在]医者运用得当耳.
3.吐血,肺痨之咯血或者吐血,最足惹起病者之惶恐,此症虽非绝对危险,然往往患者精神感动太剧烈,因而增加不良之影响
者不少. 故止血方法,[在]治疗上,功;很重要,尤其[在]大吐血时,更宜特别重视. 医者凡遇轻微之咯血,即应明白告知咯血
之病理,使其加意预防,免致日后之大吐血. 若遇大吐血病者,极端惊慌时,医者必须设法安慰之,务使患者及其家族,格外
镇静,而后施以对症之药品,以期止血. [在]大吐血时,若以暂求速效为目 的,当然以注射西药麦角剂为宜,内服亦可. 用麦角
及阿片等剂,均有止血之速效,以余之经验,麦角 一药,虽有止血之效?然隔若干时,或者数月.或者数年之后,患者若再吐血时
,其数量必更大. 此或者为——般医者所不知意者此药有刺激血管.收缩神经中枢之作用,因收缩血管之力过强,或者致该部郁血
,故积之日久,反致大吐血欤,至此药之易于中毒,及不宜于怀孕之妇人,收缩子宫种种缺点,中医更不可不知. 余[在]完全崇
信西医时期,平均每遇吐血症,几无不用此药,后则渐渐发现其缺点,即只以暂时止血而论,亦不能尽比如药物学上所载之效验. 成
药贩卖之宣传刊物,更不必论. 余实遇有数例,[在]肺病大吐血时,连续适用麦角剂之极很多,约五.六日,竟不能完全止血,仅仅止其大吐,然——日之间,尤其于早晨,必吐二.三口,或者数十口. ( 一日药量用至 一·○克,此药用很多至五.六日,原非所宜,乃竟不能收效. 此外尚用可阿古连注射皮下,同时尝用麦角剂内服,并不能收完全止血之效. 此例甚多,故余现[在]
对于吐血,不主张纯用此类西药矣. 咯血少量时,更不可用麦角剂,以免后患.
中药中之白芍,其止血之效力,乃至神妙而不可思议. 上述数例,于麦角及其他西药,不能完全止血时.或者再发更大吐血时,竟以白芍四钱至—两佐以藕节—两.汉三七 一钱.生地四钱至八钱等药,而完全止血,且止血后均经过数年或者数十年
,亦未见再发. 或者根本不用西药, 一遇吐血或者咯血,即以白芍为主药与之,率皆 一剂即有奇效. 有时以白芍之方,与麦角之方
,平均每星期掉换令患者试服,十分之十无疑地皆于服麦角时期,复发吐血,病势反复此例亦不下数十. 故余至今废止麦角剂,并
以余之确实试验与比较成绩,坦白说明于此. 愿中医坚信白芍为止血神晶,放胆用之,愿西医注意白芍止血,千真万确,毫无
流弊,迥出于麦角等止血西药之上也.
白茅根.天花粉二药,于初起之咯血,或者骤然大吐血不论肺.胃出血用之良效. 然此药只宜[在]体气未衰,偶尔吐血者用之,万
不可施用于二.三期肺痨之吐血,倘或者妄用,必致病势加重. 喘促.失音,即以此二药媒介,与麦冬.五味子及其他温补药,同 一流弊,久用必失音不可不知,此亦屡经实验者也.
大蓟.小蓟二药,止血亦有良效?此药自春至秋,鲜者极多,吾乡俗名曲曲菜.青青菜.蓟菜,遍地野生,可作馅,可作汤,可作咸菜,以之佐餐,常常食之. 尽可令病者以此为常食品,不必加入药中也.
4.汗,肺痨既有顽固难退之虚热缠绵日久,消耗体内有用之津液,(然并非比如实热之消耗津液,此热因虚弱浮游于外,不能
与气血含合,互生互长,以致津液失其来源而干枯,此余对肺痨热 一贯之主张,愿学者深信此言也. )皮肤肌肉,因而不健全
,自汗.盗汗,亦相继而至,愈热愈汗,愈汗愈弱,病者之危期至矣. 根本止汗,必重用中药滋阴,例比如生地.白芍.元参.阿胶等,其中最有奇效者,首推白芍.生地,再佐以收涩滋阴之生牡蛎.生鳖甲等,用之必能止汗,但此种药量,用之均宜[在]
一两左右生地可用五.六钱方能有效. 西药止汗剂多剧烈,且非根本治法,不可用也,其他中药止汗类,例比如浮小麦等,亦
不必用,间有用人参.当归于此症者,余不主张之.
5,失音,此症[在]肺痨第三期,或者误服不对症之药,往往比如此,偶尔风寒咳嗽失音,不[在]此例,不可误解. 喉头结核时,亦有
此症状,肺痨之败象也. 此症有效中药,例比如生扁豆.怀山药.莲子.苡仁.沙参等,佐以白芍.牡蛎.炙桑皮.炙枇把叶.地骨皮.杏仁.橘红.远志根等味,不公皆用,可以选择.不难收效. 此中医虚则补母之说,以睥胃属土,以肺属金,失音之
症,责[在]肺气太虚,补土所以生金也. 余不愿谈此理,然补睥胃药,试之良验,盖强壮治法,实治肺痨之上规也. 治失音颇有
良效. 西药对此症无良药盖中药补养脾胃,即合于西医治疗肺痨之原则,身体强壮,渚症自愈,然服龟肝油.帕勒托等,则绝
无效. 所以身体稍健,而声音恢复,亦有定理. 试验极确但中药之温性补药,例比如肉桂.干姜.人参等及种种凉性药.例比如天
花粉.金银花.白茅根.麦冬.天冬等. 收涩药.例比如五味广.乌梅等. 则实不宜于失音之症. 此类药品,未失音前误服之,可致失音,既失音后,再误服之,则不可救药矣,慎之慎之. 张妪年四十八岁,通州城南车里坟人,余家之女仆也. 患极重之
产宫瘤,因出血过多,身体渐弱. 又以伊本乡妇,不惯烧煤,前[在]姚姓家佣;工,-—家四.五个煤炉,由伊 一人掌管,(自
云曾受煤气)遂有气管支炎之习惯病. 平均每至冬徒, 一添煤火,必患咳嗽气短,(俗名憋气)有时呼吸阻滞,夜不能卧. 戊寅春
,忽失音,(前亦有失音,以此次为甚. )月余不愈. 经某医用桔梗五钱,法夏五钱,麦冬五钱,河于肉三钱.化红
二钱.元参五钱,甘草五钱.蒌仁二钱,生地四钱,知母三钱.贝母二钱.枳实三钱.香附三钱.灯笼三
钱.银花三钱.五味子 一钱. (药名均照原方抄录)服数剂,更其,丝毫不能发音矣. 余乃以苏子二钱.法半夏 一钱
,金银花 一钱.鲜芦根五钱,沙参二钱.炒生地二钱.生百合三钱.旋覆花—二钱.甜杏仁 一钱.炒粳米引
,煎服,共服七剂而愈. 此例本不足录,只以此病用药与此章本沦相抵触,而亦有效,则以其原因为煤毒,并非结核,故此等
药,竟能收效. 若[在]第三期之肺痨失音,则绝不可用,录以此见医者认症及读书,均须有灵活之眼光,不可拘板,此道之所以
难也.
6.烦躁,此症并非必要主征,以精神 的疗法,求其安慰,自然症候消失. 此外环境之改造,余曾因此症而辞官职,三期之肺
痨竞获痊愈. 职业之选择,肺痨愈重,烦躁亦愈甚,普通人认为肝气,即是 此症. 均有良效. 药品方面,不过平肝滋阴之品,白芍.生地等肺痨渐减,此症亦必随之而去也.
7.喘,肺痨病[在]未至十分衰弱时,若有喘症.或者病者自觉气短,稍稍与以中药之旋覆花.桑白皮.杏仁.熟地少用.沙参.白芍.首乌.阿胶.建莲.山药.苡仁等,或者间接治喘,或者直接治喘,均能有效. 然至肺痨末期,肺之本体己崩溃殆尽,发现
真性喘息时,则无法挽回,必不得已而用西药之麻醉剂,亦属饮鸩止渴,绝非善策. 麻黄素绝不可用于此种喘息. 近有用樟脑
制剂者,比较稳健,然须绝对避免酒精. 屋克沙福之调制,多添加酒精,橙皮糖浆,虽为调味药,然内有酒精,不可不知. 中
药内之紫河车真有根治虚痨喘促之效,但制法宜格外洁净耳.
8.贫血,因肺痨而致贫血万不可用西药之铁制剂,及中药之当归等补血药. 此症不必专治,只要肺痨得脾胃调与,饮食增加
,身体强壮,则贫血自愈. 若[在]肺痨药中,加入补血之品,十之八九,愈补愈热,不但无益,而反害之,此余历试不爽者也.
余曾亲见有因服帕勒托自来血等,反致诱起吐血者.
9,怔忡,此为中医病名,肺痨大吐血后,往往见之. 患者自觉,心脏忐忑不宁,平均每隔数分钟,或者数刻钟,即宋 一次,为心血
不足之危象. 有此现象,无沦比如何,万不可用西药之退热剂及麻醉剂. 然[在]普通人,往往不甚注意,实则大吐血后,顷刻之间
,因而失劫生命者,即由于此. 余[在]治疗肺痨中,甚不主张用参.芪.当归等,然遇此症剧烈时,深知性命有不保之危险,轻
微之怔忡不[在]此例故必重用大剂台参.炙黄芪.当归身.白芍.柏子二.炒枣仁.龙眼肉.炙甘草,以上药味,不町增减,以
末治之,唯大吐血尚未全止时,若患此症甚急,不可骤用大剂参.芪,反致大吐,此时可以西药樟脑酸内服,若有虚脱之虑时
,可注射强心剂,例比如哥罗那金,实芰答利斯等,以暂救 一时之危险. (中药可以暂停)此种西药,持续时间,不比如中药之长
,可暂用之,以资急救,若根治心脏衰弱之左方,仍以中药为准也. 以资挽救不可拘泥.
10.泄泻,此症为肺痨病末期临危之现象,平均每伴浮肿以俱宋,盖其肠内,已满布结核菌,完全失其吸收之作用,血液来源,既
渐减少,血行障碍,势所必致也. 以中医说,则为脾肾虚弱已极之现象,总之病者滋养缺乏,已成难治之症,若再加以泄泻,则所进些微食物,完全[在]肠内不能吸收,养源断绝,不死何待?故善治肺痨者,[在]病人尚未十分衰弱之时,即当先顾脾胃,此
是 要诀以预防此症之演变. 不幸病者发现此症,此时万不可服鱼肝油等若欲求 一时速效,则阿片末.次硝酸苍铅.单那而并等
西药,均有确效. 凡肺痨病者,饮食下咽后,既觉腹痛,即是 泄泻之预兆,不可不防. 然中药之莲子.山药.苡仁等亦有效,但力缓耳,病势至此,十之八九,不能挽回矣.
肺痨病治法总论
余既认定虚弱为肺痨原因,结核为肺痨结果,故余治此症专注于脾胃及肾之清补,使病者脾胃强壮饮食增加,自然气血渐旺,肾阴潜与自然虚阳归纳,可以根本限制结核菌之繁殖. 此症不适用补气.(参.芪)补血(当归及铁剂)等药,盖以此病例有
一种虚无飘渺之热,游离于肌肉皮肤之间,稍加燥补,则热更升高,而肺之炎症部,受其灼烁溃烂更甚,无益有损也. 是 以蒺
藜.熟地.山药,白芍.莲子.扁豆.苡仁.茯苓等品,看似清淡,然补养脾胃及肾,不温不燥,适合于有虚热之病体也. 夫
虚热何由来?盖因病者气血太弱,失其温煦涵润之正规,不能抵抗菌毒,遂致生此惨败热象,此热并非由毒素产生,乃人体内
抗毒力量,勉强挣扎,不肯受死于菌毒,而发生筋疲力竭自救之呼声. 西医退热药,乃多半退实热,用之于此,是 将此些微挣
扎之自救力,而又加以解除也. 是 以因用退热药,诱起自汗者实多,不但无益,而反害之,此种虚热,恍惚迷离,比如因风之游
丝,不可捉摸. 盖热之正当生理,本应涵蓄于吾入气血之中,气血若无此热之温煦,则不能生长,此热若无气血之含吸,则亦
失其附丽. 此症气血与热,因身体太弱,愈离愈远,则愈虚愈热,愈热愈汗,愈汗愈虚,阴阳脱钮,日久抱合愈难,势必消耗
灼烁,使人体之内无丝毫自救能力而后已,故肺痨临危,反不热不咳矣,若只认为菌毒,犹浅见也. [在]稍有生活力病者,常服
此种健脾养胃补肾之药,使其真阴渐固,消化容易,纳食健全,得 一分食物即多 一分气血,久久自能气血渐旺,抵抗力增加,此种无着之虚热,即渐渐与气血濡合,而归于平靖,故气血畅旺,未有不退热者. 然用此等中药,必合大剂养阴之品用之,白
芍.生地.阿胶.地骨皮.牡蛎等以促其阴阳之拢合, 一面兼顾肺痨. 唯 一目 的,必先止嗽,盖不震动肺体,而后可望减少炎
症产出物,不令其为害于血液,希望游离之热,不再受其扰动,而后安静含濡,容易潜藏入阴,则健脾药亦有用武之余地,使
肺之病灶不再扩大. 有数日不咳,则脾胃药得其机会,大见功效,渐渐生长,气血调与,自然不咳不热. 其初虽系药力强制,其后即成自然向愈,身体日强,病灶日渐缩小,即是 此症唯 一向愈道路. 止嗽之药以重用白芍.杏仁.炙桑皮等最有效,必不
得巳时,可兼用西药之止嗽剂,然西药不过 一时用之,以补中药之不足,亦经验谈也. 此症绝对不可用中药之五味子等敛肺药
及其他中药,不但无益而反害之. 肺痨之热,最不易退,然若认定此理,坚信不疑,未有不奏效者,病人自觉手足心发热,或者
胸内热灼,皆是 此热,万不可用苦寒药也. 若用西药麻醉剂止嗽,病人嗽止更觉痛苦者不宜过用麻醉药,此时已入危境矣.
余曾治有极凶险之肺病,参看医验无不以此法而退热,唯此种立论,理想上与西医说不能吻合,而排除中医说法之处亦不少.
余实不敢只凭理想,凭空结篆,贻误后人,致蹈以前中医著述之罪恶,余只知治病有效,即为有价值之学说,既由实验得来,因而恣谈之,以告同好. 此章可与前论阳虚发热,阴虚发热参看. 然肺痨者,则阴虚者多,不可误用补阳药也. 又中药内补药
最多,凡本论未载之补药,万不可用,即其他止嗽止血退热等中药,未经此论表出者,均不可用. 以余对此症,历试中西药,已四十余年,临症何止干百,试之又试,煞费苦心, 一字 一句,皆实验谈也. 余治此症,实有独得之妙,颇饶兴趣也.
比较中西药之效力,固不可先存偏见,尤不可不具多次之实验. 余对肺痨病 一症,本诸历年临床之实验,下 一断语曰,中药实
胜于西药也. 盖此症治疗中,虽有时借重西药之止嗽止血等剂,然不过利用 一时,根本奏功,全[在]中药. 此中分际,苦于余之
笔墨拙劣不能言传. 但不用西药,完全以中药治疗虽能有效,不能奏厥全功,然虽不能完全治愈,最低限度,亦可以带病延年. 限于本沦所采用之中药,若滥用其他中药,流弊极大,不[在]此例. 反之,若不用中药,完全以西药治疗,其 一时 的特效,似
胜过于中药,例比如咳嗽,注射或者内服麻醉剂,十之八九,可以立止,然非根本治法. 然根本不比如中药之效力,持续常久. 且西
药内之补剂,其意义不与中药补剂相同,不可误认即为中药之滋阴补血之类,常见有误服西药之补剂,反而诱起吐血,即其明
征. 即肺痨病恒用之补剂,例比如鱼肝油.帕勒托等,均有流弊,历经试验,亦不比如中药确实. 以故西医对此症,除用天然疗法
用外科手术更危险外,药物疗法,可谓等于无用. 但若采用西药西医理论 一部分之特长,以补中药.中医医理 一部分之缺点,挹彼注兹,则中西医药之对于此症,实亦有其相得益彰之价值. 但单独适用中或者西医 一种之治法,则收效均不完全,尤以西药
之缺点更多. 总而言之,余所指定之有效中药,其效力实胜于西药,若于中药药力不能达到治疗目 的之某时间内,参用西药,则其收效之速,更胜于单用中药. 中西药互用,中间总要隔开二十四小时,以免中西药相合,致起化学作用,危及人体,此 一
般医者之恒言. 然余既深知中西药对此症有不可偏废之理,希望当代学者,深研余所历举,关于此症之各药,其化学作用,究
竟比如何?是 否若干年后,有根本化除中西新旧等字之 一日,而成为世界医学,是 则余所深望者. 故对本病治法,余颇自喜也.
(医验)向日凡中医治愈之大病,[在]西医多疑为并非本病,不过类似之症而已. 例比如肺痨病,西医认为绝无特效疗法, 一旦经
中医治愈,则疑为必系普通之气管支疾患,非必真为结核性之肺痨病. 此种观念,不但容易错误,且可阻碍中西两医学之接近
,常此以往,真比如自画鸿沟. 余以为学者正当态度,不应比如此,没必互相盲訾,何异市侩耶?余深愿对此道感觉兴趣者,切不
可自信过高,置多数病人于不顾,而自分其门户之见也. 此处所列数医验,乃择其千真万确,较重之肺痨病,而又取其住址确
实,环境较险,信而有征,易于访问者,详举数例,以概其余,愿高明教之.
祁连城,住德县东关,患肺痨病,时年二十岁,于光绪二十五年,延余诊治. 所现病状,为咳嗽,咯血特甚,日哺发热,脉细
数,自汗,患病已年馀,瘦弱已极,已成第三期肺痨,除嘱其注意摄生,严格适用空气.日光滋养疗法外,参看«肺痨病自疗
法»内服药 一比如上述. 即前论治法内所采取之各药品,唯图节省文字,诺方总列于后,以免重录. 调养半年已痊愈,身体强壮
此人现仍健[在],从未再发,肺痨病治愈后,往往因事复发. 近已年逾五旬,康健犹昔. 此症以熟地为主药,白芍等次之,此症
年岁较远,特录之,以见中药治疗此重症,痊愈后,永未再发也.
陈幼廷,德县东关太平街洪昌号经理,年二十馀岁. 于民国二十六年,宋京就诊,所现症为虚热,咳嗽,吐稀痰极多,两颊发
赤,咯血特甚,虚汗,脉虚数已极,衰弱太甚病已经年;经诊断后,认为第三期肺痨,给予«肺痨病自疗法» 一册,嘱其严格
照办, 一面与以此症以白芍为主,茯苓次之,馀药即本论所谈者. 中药膏剂,并令服西药爱儿邦药片. 约数月,已渐恢复健康
,适值战事,逃难流离,不能服药者累月,然幸未发生变故,平靖后,又服药二月馀,即痊愈. 乃又因妻丧,哀劳过甚,又咯
血数口,急服前药,又平复矣. 此症对于疗养方法,限于时势,不能完全做到,是 以向愈较缓. 当此症来诊时败象皆具,肺脏
已有崩溃之险,法[在]不治. 幸而药饵有灵,故[在]治疗期中,虽 一再逢着北方之大变乱,家庭之大悲哀,颠沛流离,而又加以焦
虑商业,哀愁丧葬,均犯此症之大不违,乃竟病势渐退,卒未演成大险,得以保全生命,此本案之所以可记也.
王维山,住北京府右街八号,年二十四岁. 直系血族中,因患肺痨病而死者,已数人,于二十七年四月来诊. 因供警职,不易
请假,故仅有咳嗽,仍勉强支持. 以前仅有剧烈之咳嗽,自觉身体格外疲劳,不思饮食,近忽失音,咯血,咽痛而干,自汗,吐稀痰极多,特别感觉胸内灼烁极甚,午后体温更高,不能向左边躺卧,诊脉细数. 肺痨虽大多慢性,然至第三期亦有两三月
内即致命者,此症现象,颇似此类. 认为第二期肺痨,乃以本方以白芍为主治之,即止血,未出 一月,嗽止,汗止.失音亦去
.饮食增加,即最痛苦之胸内灼热与最可虑之午后发热,亦随之即愈,诚大幸也. 此症若再勤务,必不能治,且其血族遗传,又有此症,殊属危险,余劝其先辞职务,是 以治愈较速,以其体气尚未大衰也.
吴夫人,住北京新街口时克亮胡同 一号,年三十馀岁,于二十六年四月,先患渗出性叻膜炎,经治愈者,吴君充第二监狱医职
,自己治愈. 诱起肺病,有极顽固剧烈之咳嗽,所吐之痰甚多,且稀,有腐败臭味,午后热度微高,饮食大减,脉沉涩,恒觉
胸胁有水潴留. 此症[在]中医,多以为痰饮,实则病理上,以肋膜炎诱起肺结核者,此例正多,是 此症已成肺痨病,且浸润极速
,稍延误,必不能治矣. 据吴君病者之夫称曾服止嗽药及注射百克妥尔等药,均未见效. 延余诊治,先服汤剂,以茯苓为主,白芍次之,饮药同前例. 即大效,继服膏剂,约月馀而愈.
曹君,住西四大拐棒胡同二十三号,年二十 一岁,系鞋匠学徒,于二十六年三月延诊. 据称病因患温症水泻,平均每日勉强饮酒治
病,或者告以偏方,比如此误人甚矣,约二月之久,遂患咳嗽痰喘,头晕.盗汗特甚,午后发热,失眠,衰弱已极,两肩高耸诊脉
,右手无脉,左手脉细数而微,饮食极少,脱力种种危象毕露. 至此已延迟三月馀矣. 余既认定为第三期肺痨,乃与前药,以
白芍为主,不用茯苓,佐以杏仁.生地.沙参.橘红.牡蛎.贝母.竹叶.元参.梨等味. 月艮五.六剂后,喘止.盗汗止,咳减,热度下降,右手脉出现,精神已振. 此症中间曾用拕氏散.重曹,凡七日,均见大效,用此药时,均[在]白天,夜十点钟
服中药,特记于此.
肺痨病主方此方不可不经诊断随便滥用,加减时务宜慎重.
白芍六钱至 一两茯苓五钱至——两山药四钱至八钱生地三钱至八钱熟地四钱至八钱芡实四钱苡仁四钱贝
母二钱至五钱沙苑四钱杏仁四钱至六钱橘红五分至, 一钱梨—枚为引.
吐血加藕节八钱汉三七末—钱.
虚汗加生牡蛎 一两鳖甲 一两(先煎).
咳甚加炙紫苑四钱粟壳三钱炙桑皮三钱.
痰多而稀,重用茯苓,加远志根三钱.
咽干咽痛,力口元参三钱竹叶三钱去茯苓.
此方各药,虽皆平常习用之品,然不知几经比较,几经试验,几经失败,而后始能成功. 余确认此寥寥数药,实为治肺痨病之
主药,此药凡遇对于极重之肺痨十剂内外必见大效. 凡咳嗽,痰喘,失音,吐血,虚汗,胸内热灼,午后发热,泄泻,全身衰
弱等现象,耐心服之,自然诸症减退. 若病势不同,临证加减,不过 一.二味,凡本论未采用之治痨各药,均经试验多次,深
知其绝无效用,故不列入,而此寥寥数味,又深知其确有奇效也. 医者倘信余言,不必再试他药,亦不可轻视此等中药也.
建莲子,苡仁与山药,扁豆同用,确能调养脾胃,久服毫无流弊,对于衰弱已极之肺痨,为必需之品,久服不但消肿,且有退
热之效,但必须与止咳滋阴等药合用耳. 麦冬.天冬.花粉.白茅根.金银花.丹皮.地骨皮.熟地.元参.枸杞子.瓜蒌仁
.海浮石.沙参,有时可用,然用时必须谨慎,不可滥与.
肺痨病服中药五.六剂,比如见效后,不可常服汤剂,以常服膏剂为愈,恐伤胃也. 余喜将汤剂加重分两,改作膏剂, 一日三次
,用开水化服,但有泄泻倾向者,不可加蜜. 可以饴糖代之.
汉三七.桑寄生,有时可用,但必须斟酌尽善,方可加入,否则以不用为是 .
其他对症西药, 一时用之,未尝不可,但不可认为主方,本编原非专讲西药,故从略.
大吐血时,以生白芍 一两,藕节—两,杏仁五钱,汉三七三钱,煎妥分三次,于 一日间服下,比较西药与平有效.
大吐血后,血虽止,而心脏衰弱太甚时觉忐忑不宁者,必非小恙,应以生白芍—两,台参五钱,炙黄芪五钱,当归身六钱
,炒枣仁四钱,龙眼肉三钱,炙甘草二钱煎服, 一日三次. 此药不可加入以前止嗽等药,盖此症不救,顷刻致命,西
药之强心剂,历试不比如此方也. 此方见效后,必连服三.五剂,分量酌减,心脏衰弱现象减去后,仍用以前治肺痨药,疗治肺
病可也. 凡忐忑现象连续而宋,平均每隔数分钟 一次者,急速以此法治之,迟恐不及. 若危险过甚,已有虚脱之虑时,注射西药强
心剂亦可,但病势稍缓仍用中药可也.
人参.白术.当归,必俟肺病治疗成效大著后,诸症皆退,而后可以渐渐试行加入,稍有不适,立即勿用. [在]诸症(例比如热咳
.咯血)未退以前,此等药总以不用为是 ,以其补性呆滞,恒有助热之流弊也.
本论未采取之各学说,及中西药品强半均[在]无效之例,不可再试,以余已遍试四十馀年,深知其无用也. (注射药亦[在]内)
以上所列中药,不知经过几百次之实验,始能确定其效力,而笔之于此. 学者不可以其平常而忽之,更不可随意加减,致减效
力,以余对此种药品之分量,亦试验多次矣. 所列数例,均择其确实可以查访,除居住余之故乡(德县)即近[在]北京者,其他
远人,不愿列入,以免又蹈前人医案,故为铺张之虚伪陋习.
普通之咳嗽,及稍久之气管支病,万不可误认为肺痨病,冒然以余之方法治之,以免误人. 余以十二分热诚,希望真正之西医
,研究余此种报告之是 否确实,并希望抛开中西新旧各成见,实事求是 ,直接访问病家,请其说明,共谋增加治疗此症之方法
及效力,或者于医术上不无小补也.
二.杂病类杂病亦有多种,此皆摘录其最常见,及最有经验者.
血崩
( 一)血崩妇女病中,以此症为较多,治法稍误,多致殒命. 西医书名此症为子宫瘤,包括于中医崩漏.带下等症之内,但此
论则专指血崩之重症言也.
(原因)为房事过多,遗传,及病毒转移等例比如淋毒等.
(症候)本病初起,多有月经不调,继有肉汁状赤白带下,中医以其颜色不 一. 过事区别,其说殊不足取. 渐次入于初期,此
时出血,点滴不绝,中医谓之经漏,多由于外来刺激(例比如交接,出血放恶臭,发疼痛,或者便秘或者下利,呕吐,身体衰弱,此
后子宫内毒瘤已成,频频出血,颜色浅深不 一,现癌性恶液质,患部起肿疡,病者往往自觉少腹内有肿形物,渐大,腰痛,背
胀尤甚,时常癌肿压迫尿道,小便不通,全经过 一年至 一年半,卒发大出血. 中医谓之血崩若中医治疗错误,则必发尿毒症,及腹膜炎而致死. 然此症若遇高明中医治疗得法,可以带病延年,非必死之症,西医之说,非定论也. 此症西医根据解剖,认
为癌瘤,最为精当,中医牵拉冲任奇经,而又加以种种玄说,理想之谈,不比如西医解剖之确凿可据. 故余说明此症病理.病状
.纯采西医学说,然治疗此症,则根据确实无疑之经验,大声疾呼,使患此症者,急速猛醒,认清西医片面之决定,(预后)
万不可信. 即西医对此症所下断语“此症全经过自 一年至 一年半,体躯衰弱,卒发尿毒症,腹膜炎而死. ”等语,即可证明,西医对此症,尚无适当疗法,然西医非冒然下断语者,是 必经过各医院之报告统计,而后笔之医典,确定病程,吾人亦不可轻
视之. 余之所以希望西医之能读是 书者,取而加以研究,其命意[在]此,盖据此论断可见西医遇是 症,若非割治必于 一年至 一年
半之期间内,取死亡之转归,自无疑义. 其割治之法,亦非十分完善,常见有子宫瘤割治,反而变生他症,而致死者,不 一而
足,然因割治而完全根治者,亦有之. 且有因癌瘤肿大过甚,平均每逢经期,血阻不通,全身血管怒张胀痛,面部红紫,或者则尿闭
不通,危险立至者,此时病者,比如系身体强壮,宁以早割治为愈. 盖割治子宫瘤,虽非十分完善之法,但至内服药饵无灵,于
其坐视其死,固不比如冒险 一割,犹可望其幸而脱险也. 早年余诊 一德州桑园镇张厚庵君之夫人,其子宫瘤现象,即比如上述,余
曾劝其速赴医院割治,后不知其果割否也?以余回藉不数日即去,不知其究竟矣. 中医治不得法,其杀人罪恶,亦等于西医.
然西医有极精之科学,而缺乏机会吸收中药之特长. 中医中药,对此症本有其相当之特长,而又学说庞杂,立论玄虚,致使对
此症远胜西法之中药,非经过数十年之试验失败与成功,屡屡比较,而又按其病者个人之体质,披沙拣金,而后幸得其真正有
效之治法,而后敢断然纠正西医医典之错误,曰:“治子宫瘤症,中药胜于西药,治疗得法,绝不致于 一年至 一年半期间内,取死之转归. ”西医对此症之外科手术必不得已时 一用之,可以补中药之缺点,然此法亦非绝对 的完善,不可不知.
(治法)西医治此症,内服药历试多无效,大出血时,服西医之止血剂,或者用坐药,亦无特效,其外科截除术亦多流弊不可不
知. 二十六年,余治 一东四牌楼演乐胡同二号王慕韶君之夫人,经诊得其肝脏郁血,完全硬变,胁痛至不可忍耐,询知其初系
因子宫瘤,[在]某国医院割治后,不久即发现此症,历经中西有名医生诊治,均断为不冶之症. 此病人年仅三十,见其割治前之
相片,体貌丰腴,且询知当时子宫病,并不甚重,乃竟毅然割治,致罹此险,断送生命,岂不可惜. 吾人对新学说,不呵不加
深研,即便盲信,于信仰医术,更宜慎重,万不可存凡是 西学,即为神圣之心理也. 中医治此症,此处专指血崩.血漏圆妙灵
活,向有清补.填补.滋阴.补气.与血.收涩诸治法. 因人而施,率多奏效,其因医药无灵,终至死亡者,不过十之 一.二
,兹特录三案于下. 甲症曾用乙药不效,乙症亦曾用甲药不效, 一转移间,则此极危险之血崩,竟而皆有向愈之希望,虽不能
云根治,然实足证明西医医典,所下之 一年至 一年半而死之断语,完全不能尽信矣.
(医验)
(甲)尹夫人年四十馀岁,(此为余友尹汉岑君之夫人)住德州城内旧州署东街,于乙未年患血崩症先有带症甚重,先延西医
诊治,服止血药麦角三日而血不能全止,出血过多乃延石冕卿先生,与余合诊,见其神衰气喘,六脉细小,乃议以大补气血,兼疏肝补脾, 一剂大效,原方加减共服三十馀剂痊愈. 此人至今尚健[在]兹录原方于下:
大党参四钱当归身六钱炙黄芪四钱土炒白术 一两炒白芍八钱山药八钱升麻 一钱川芎 一钱柴胡二钱煎服.
(乙)张妪,年四十八岁,住通州南关外车里坟村(此余京寓女佣,现仍[在]此)于民国二十三年患血崩症. 以前曾有带症,腰
腹常痛,腹内有形比如巨碗. (瘤)平均每次出血后,即渐小,经漏不止,积瘀多日,形又渐大,则必有很多血水流出,比如此反复年
馀,身体日衰,渐渐不能服务. 且时常小便不通,头晕,干呕,酸软:而经血三.五日 一至,时或者平均每日不断,遂成重症. 某夜
忽又血崩,出血盈盆,遂致痉厥. (此症曾服西药及用坐药,以前并服尹夫人之中药方,均无大效)当注射强心针(哥罗纳金) 一次,衰惫已极,六脉细微,以后即以中药治疗,兹录原方比如下,此症若出血过多,实行西医之输血法,极有效,然非贫家
所能办到.
第 一方注重生血养阴此方服后精神渐苏,稍饮米汤,嘱其静卧勿动,最为紧要.
冬桑叶二钱
杭菊二钱荆芥炭二钱北沙参三钱地榆炭二钱生地炭三钱怀山药三钱地骨皮二钱五藕节炭二钱当归身三钱金
银花二钱炙鳖甲二钱五莲子肉三钱大熟地三钱枸杞子三钱柏子仁三钱水煎服. 十 一月初十日,此方服三剂.
第二方注重生血,养阴化风此药服后头晕,腹痛均渐轻,精神饮食均好转.
北沙参四钱朱茯神二钱地骨皮三钱大熟地三钱枸杞子三钱生地炭三钱藕节炭三钱地榆炭二钱炙鳖甲二钱荆
芥炭三钱当归身三钱五陈棕炭二钱怀山药三钱五薏米仁四钱金银花二钱炙甘草二钱莲子肉五钱杭白芍 一钱
银柴胡 一钱水煎服. 十二日,此药服三剂.
第三方注重生血养阴,补气健睥此方服后,诸症轻减.
潞党参三钱大熟地四钱荆芥炭三钱真茯苓三钱当归身四钱陈棕炭二钱大生地三钱怀山药四钱薏米仁四钱莲
子肉四钱枸杞子三钱北沙参四钱黑元参二钱炙鳖甲 一钱五生枣仁三钱炙甘草二钱制香附二钱地骨皮三钱藕
节二钱引,水煎服. 十四日,此药服三剂.
第四方注重生血养阴.建中止渴.
潞党参三钱五柏子仁三钱冬桑叶 一钱五杭菊花二钱生枣仁四钱大熟地四钱真茯苓三钱怀山药五钱薏米仁四钱
建莲肉四钱当归身四钱朱寸冬三钱补骨脂三钱地榆炭二钱荆芥炭二钱陈棕炭二钱地骨皮三钱北沙参三钱
荷叶炭 一钱五炙甘草二钱杜仲炭 一钱川续断三钱大生地三钱水煎服. 十六日,此药服三剂.
第五方注重生血,化风健中,服此方后,病已愈大半,头晕大减.
冬桑叶—钱五杭菊花二钱潞党参四钱柏子仁三钱朱茯神二钱当归身四钱薏米仁五钱陈棕炭二钱大熟地四钱
真茯苓三钱怀山药五钱贡阿胶二钱北沙参四钱
大生地三钱建莲肉四钱杭白芍二钱土炒白术 一钱五生枣仁三钱藕节三钱水煎眼. 十九日,此方服三剂.
第六方注重生血,养阴健中,此方服后,饮食渐加,精神恢复,血亦渐少,已能起床. ;北沙参四钱怀山药五钱柏子仁三
钱薏米仁五钱广砂仁 一钱莲子肉四钱黑元参二钱大生地三钱大熟地三钱地榆炭二钱陈棕炭二钱杭白芍三钱
朱寸冬三钱当归身三钱粉丹皮二钱藕节三钱引煎服. 二十二日,此方服三剂.
第七方服煎剂约二十馀剂,精神已恢复,身体已渐健壮,病者幸是 农妇,体格素强,故病后恢复尚易,然血漏尚未全止,服此
方百日,乃血止体强,照常工作,此丸药效力极确,不可忽视也.
白凤丸早晚各服 一粒,白水送下,引用土炒白术,干姜等(查照原发单用引药).
此症较(甲)症尤危险,当其大出血(血崩)之时,几无生望,注射强心针之后,虽觉心气稍可维持,然出血不止,几于无法
可施,虽以大剂尹方(即前列甲症之验方)与服,总未生效. 盖(甲)症系阳虚胜于阴虚,故用健脾为主,佐以参.芪等药,得收大效,此症(乙)纯系阴虚,故 一再用(甲)方均不见效,而且出血更甚,(此症平均每隔十馀日,或者七.八日即下血 一次,下血后腹即不痛,越数日又腹疼,瘤肿愈大,则又下血,旋即肿块渐消,愈漏血愈多,约半年之久,其间亦用内服西药,及坐
药等法,虽有小效,然血瘤愈肿愈大,时常小便不通,服西药利尿剂有效. )卒至毒瘤崩溃,若按照西医说法,病至比如此,法
[在]必死,乃于无可奈何中,竟于中医大滋阴治法之原则下,得以二十馀剂之中药,挽回其生命. 且白凤丸 一方,亦非奇异难得
之品,殊不料其效力宏大,对中医视为难治,西医决为必死之子宫瘤,竟能比如是 之灵. 此症[在]西医固为不治之症,即中医治不
得法,十之八九,亦终归死亡. 故录此二例,以资研究且(乙)症用(甲)方,绝不效,意者尹系富室,张系农妇,平日滋养
不同,生活不同,体格不同,是 以余以同 一之主张,治此二症,则效于尹而不效于张耶. 然两症均危险,(乙)症更危,命[在]
须臾,现[在]均已强壮,饮食起居 一比如平人,甲已经过十八年,乙亦经过五年馀,康健优昔,且 一[在]余之故乡, 一现[在]北京本寓
,均非远人,访问不难,愿虚心之士.高明医者, 一研究之.
(丙)董夫人,住德县城内大寺街,此余友董瑞芝君之夫人,患血漏症,月馀不止,董君以傅青主成方与服不效. 血色愈淡,患者日渐衰弱,面色黄瘦,延余诊治以十馀剂治愈,至今仍健[在]. 此属初起之经漏症,录原方于下:
第 一方全当归三钱土白术四钱吴茱萸 一钱炒杭芍三钱党参三钱大熟地三钱棕炭三钱炙芪 一钱川芎 一钱地榆
三钱升麻五分姜枣引,水煎服.
第二方照前方加汉三七 一钱减升麻.川芎,馀药同前. 计第 一方服七剂,第二方服十二剂痊愈.
头痛及眩晕
(二)头痛及眩晕此指日久头痛或者眩晕,或者偏头痛而言,若初得之实证,不[在]此例.
(原因)日久头痛或者偏头痛,按西医说,不外脑筋病,及牙齿.眼目疾患之影响. 神经系眩晕 一症,则更属于神经中枢衰弱之
现象. 而中医则率以肾虚阴亏,内风旋动八字为主旨.
(治法)中医有效治法,率以滋阴.清热.平肝.补肾为主. 西医则先检查其病原例比如有目疾.牙疾时,将病齿摘除,或者治愈
眼疾,则头痛自愈. 而除去之,用药则不外止痛.健脑,与兴奋等剂,例比如咖啡因之应用,但此药剧烈宜注意. 此症以余之经
验,若无牙.眼原因,总以中药治之为宜.
(医验)余少年时,身体甚弱,曾患偏头痛数年, 一见凉风,立即头痛,嗣以从锻炼身体入手,注意强健,自然治愈. 某年由
京回籍,为次子结婚,忽以感冒无暇疗治,日久竟诱起偏头痛,左偏下午尤甚,鼻流黄涕,长途往返,痛苦异常,日惟以加当
药片等,退热止痛,敷衍治疗,后竟 一服西药,即便呕吐,连试不爽,且又不能根本治愈. 不过暂时轻减乃改服中药,发散之
中,兼止头痛,服药微效. 此症初得即无暇发汗,迟延多日,未经注意,但此时已不宜用发散药,故无大效也. 但平均每至午后,不但体温升高,而且偏头痛更甚,急以连翘.菊花.桑叶.黄芩.薄荷.苦丁茶.夏枯草,藁本.白芷.荷叶边.鲜茅根等药
治之. 一剂奇效,病减大半,三剂大效,六剂痊愈. 此方治偏头痛极灵,屡试屡验也.
张夫人,住德县城内大营街,此余友张虎臣将军之夫人,年五十岁. 患习惯头晕,甚则欲吐,遇有过劳,或者忿怒病即发,左脉
弦紧,右小而弱. 此内风上逆,肝肾失其条达滋润之原理,因而上扰头巅也,治宜疏肝.滋肾,久服可得平稳. 此症自服余药
,今已数年未发. 原方列下:
霜桑叶二钱黄菊花四钱白蒺藜三钱鲜生地二钱生白芍三钱淡竹叶三钱嫩勾藤 一钱生牡蛎二钱橹豆皮三钱黑
芝麻三钱水煎服. 平均每隔三.五日,不论头晕与否,必连赈二.三剂,并须注意摄生.
胃溃疡
(三)胃溃疡此症最多,中医有胃脘痛.胃痈.及俗名心口痛,种种病名,笼统含混,殊欠明,此取西医病名也.
(原因)本病由胃粘膜受过当之刺激而起,例比如胃酸过多俗名吐酸水,及过食辛辣焦香之物,例比如烟.酒.油炸.火烤之物.
咀嚼不细,例比如暴食,不嚼即咽下. 大凉.大热.半生不熟,不易消化等物,及身体 一切不摄生,例比如饥饱.劳碌.及恣食过
当. 因而致使胃之血行起障碍,则本病生焉.
(症候)本病有 一定症状,不难诊断,初起只常吐酸水,亦有不吐酸水者即渐渐胃痛. 兹述于下:
1.胃痛,此痛平均每于食后发生,当胃部痛极剧烈,甚则恒觉内部有挤压状血聚成病奇痛.
2.呕吐,此为必有症状,然吐出食物后痛即轻减.
3.背胀痛,此症状恒亘 一.二星期,或者二.三个月,时觉背部胀痛.
4,便秘,十之八九,患此症者,大便多干燥.
5.吐血,必经过大痛此症至出血期,则溃疡已破,吐血量极多,所吐之血,多暗赤色. 同时 一部分血液,由肠而下,经过肠
之作用,变成暗黑色. 患者食欲比如常,或者反亢进,舌多清洁无苔. 此症疼痛,亦有放散至胸肋间者此症至出血期,已不致与其
他疼痛误认矣.
(治法)中药对本病,可谓 一无可取,历试多次,丝毫无效. 连治胃脘痛各方包括[在]内故余对本症,完全采用西医治法,百无
一失. 盖此症初起,不过胃酸过多,吞酸食后胀闷,此时诊断,若兼有便秘,只与硫苦,合以重曹, 一面疏通肠内容物, 一面
中与胃酸,犹中医所谓消食数日即可治愈. 此指轻症而言,此时尚未形成肿疡若习常胃痛.呕吐,即可断定其胃内血行,已起
障碍,是 必先以人工盐.重曹等,清扫其肠胃, 一方面必须与以止痛之药品例比如盐莫,阿片丁等,但不可用极量. 谨慎治疗,再加以饮食之摄生,二.三星期,亦可治愈. 若患者发现大吐血及便血,则是 溃疡已破,很危险,第 一须令患者静卧,禁止
固形食物,三星期内只饮牛乳或者米汤,不可食菜. 切忌惊慌,内服次硝酸苍铅,此药能被覆溃疡面,促其结痂. 重曹,痛甚者
酌加盐莫,或者菲沃斯越,并须平均每朝夕服人工盐,此药无习惯性,故常服无碍. 约至四星期,不可间断. 患者切不可起立行动,出血后,至第四星期,胃痛已去,可以室内起坐,缓步运动,可以酌食稀粥. 此后再过 一.二星期,可以稍食易消化之物,至
少 一个月内,不可断药,人工盐等小心看护,必能治愈,此症患者,女性及壮年较多. 不必用外科手术也. 此症治不得法,后
遗症往往酿成中医所称之噎膈病,即俗名之倒食反胃病.
(医验)此症[在]未溃以前,不得谓之溃疡,只可称为胃痛,本编所列医验二则,皆已溃之重症也.
余次子汉果,体格强壮,年二十岁. 乎素便秘,有胃酸过多吞酸症,食物时又不惯细嚼,偶因旅行,饮食失宜,过于劳动,因
而感患胃部奇痛,胃内似有西物相挤继而大吐,症遂减轻. 余诊系胃疡将成,乃遂往西城某大医院诊察,余盖希望该院检查胃
液,详细诊察,以资印证也. 乃该院医生临诊,特别号略 一询问,即为事,余当询以何病?乃竟意气用事,反询余曰,汝[在]
何校毕业?汝以为何病?余从实对,则忿然答曰,此胆石疝痛四字而已. 余虽才浅学疏,然对胆石疝痛与胃痛,尚不致鉴别错
误. 一至于此,不得已乃又送入同仁会医院,经严泽与林荷骆两君之诊察,认为胃疡,与以缓下剂,约 一星期而治愈. 自此以
后,时有胃酸过多,便秘.胃痛等现象,与以缓下剂,旋愈. 某日夜间,忽觉胃痛加剧,吐血甚多,便血黑色便更多,余知胃
疡已破,乃以西药施治,嘱令静卧,并先严禁固形食物. 只与稀汤,约二星期. 处方比如下:
第 一方,人工加尔儿斯泉盐二五·○分二包,平均每日早起,用白开水化服 一包.
第二方,重曹八·○,次硝苍六·○,菲沃斯越○·三(分六包), 一日三包,食前服,白开水送下.
第三方,盐莫○·○○ 一,乳糖○·五左为 一包,与以六包,痛时服 一包,不痛则不用此药.
此症即以此三方而治愈,当其大吐血时,势颇危,晕厥然已确认为胃溃疡无疑,故必先令静卧勿动. 约三星期,只以病者平素
不能食牛乳,故代以米汤.稀粉.鸡蛋糕以鸡蛋打破,搅入 一碗之清水,放盂内蒸之,比如豆腐状. 等稀薄流动之物为食品. 约
三星期平均每日早晨,服第 一方,( 一日之中,分三次服第二方)约 一星期,即将第二方减去菲沃斯越以胃已不痛,故不用此药也. 服之,第三方只于吐血之始,第 一.二日各服 一包,以痛较甚也嗣即不用此药矣,然第 一.第二两方,平均每日与服,约四星期
, 一日未曾间断,第二星期后,已起床能食易消化之物矣. 此症遂以此等西药而治愈. 中药内之大黄有刺激性,万不可用.
姜君住北京西四牌楼大拐棒胡同十三号,年十九岁,以前患肠胃病年馀,据云腹痛,经过若干中西医,及针灸医生之治疗,至
二十六年四月病势已危. 延余诊治,见其面色苍白,身体瘦弱,病者自诉,胃部奇痛,有顽固之呕吐,大便则服泻药,亦不得
下,以故只有呕吐.疼痛,饮食不下,衰弱几至不能起立. 询悉以前曾有 一次大泻黑色大便极多,正[在]扎针期内,闻此症请中
医扎针,约数十日之久. 延至现[在],中西药均辞不治. 余即断为胃溃疡无疑,当日与以人工盐 一五·○不效,又与硫苦二○·
○不效,又与甘汞锭六片,平均每片含量○·二,分三次服,仍未得泻,乃与拉克沙妥儿二片,服后竟得泻下极干燥之粪,嗣即水
泻二次. 当与阿片酊剂,嘱其平均每隔半点钟,眼五滴,凡 一日夜,痛骤减,呕吐亦减止,能稍饮牛乳,伊家惊为神奇. 嗣即与以
重曹.硝苍,即前第二方去菲沃斯越嘱 一日三次服,并与人工盐,即前第 一方嘱其平均每日早晨服之,亦顺利得泻,约三星期,遂
告大愈. 然患者,有鸦片嗜好,且食物不谨,为本病治疗上 一大障碍,是 以治愈后,约年馀,忽又大吐血.泻血,衰弱已极,危险万分. 又以前法参照前例治愈之. 此君若无鸦片嗜好,决定不致有此二次之反复也.
按胃溃疡 一症,较易诊断,以其疼痛发作时,特别剧烈,且有 一切胃病状况,例比如吞酸.嗳气.胀饱.便燥.呕吐等症,医者
不难参照断定. 此对中医而言,故略去检查胃液及检查粪便等说明. 唯此症往往与胃痛相混,胃痛症按之多轻缓,胃溃疡则按
之更痛. 以此二症之病 的现象多相同,例比如上述 一切胃病症状故医者当二症初起之时,容易相混,但二症治法不相反背,此指
西药言,若中医论此症则有寒热虚实之分,惟余不取中医之说. 若以本编所述之西药治法治之,亦均有效. 仅有胃病不必用次
硝苍但二症用中药,皆不比如宗西医说,为确当速效. 此因论胃溃疡连类说明之,但普通病人对医学不能具有常识,往往以心口
痛.或者胸口痛,自诉痛苦. 医者对于此种场合,最要细心诊断,胃溃疡与胃痛二症,诊断不清,治法尚无大异,不致误人性命
,唯胃病症治,最宜与心脏病精确鉴别,尤其与绞心症,中医所谓真心痛更须鉴别,否则用药 一误,立出危险,而中医遇此场
合,尤易误认,故余不得不详细说明之,愿医者临是 症时,格外注意也.
凡胃痛,例比如呕吐吞酸.食后痛.大便燥.胀饱等多有 一切之胃病症状,此为首应注意之点,若无 一般胃病症状,时常感觉心
脏部疼痛,或者忽然发作疼痛,俗名心口痛.胸口痛,多系统指胃病与心病之名称,最足误人. 医者即应格外注意于二者之鉴别
,兹将其此二病相异之点,说明于下:
1.心脏之疾患
①急性之心脏内膜炎,此症有显著之高热及脑症状,只有心悸亢进,不发剧痛,与胃痛容易分别.
②心脏瓣膜病,此症有喘息,呼吸困难,心悸亢进,肠胃障碍,虽与胃病有相似之点,然只有偻麻质斯疼痛,与胃痛亦易分别
,又有心脏病剧烈时,患者立时即病倒,心乱比如麻,且有咳嗽吐血及吐白沫者,俱系偶尔 一次,须注意. 此实例亦甚多,此盖
由于心脏血行障碍,因而牵动肺循环之血行欤. 然此种咳嗽吐血,只限于心病发作之 一时,若心脏病不发作之时,绝不咳嗽,亦绝不吐血,自然不致与肺病.胃病相混,此余之实验谈也.
2,心囊之疾患中医书所谓心包络也
①心囊炎,此症虽有心部发痛,似与胃病相混,然此种疼痛乃隐痛,并非剧烈,且此症心悸亢进,恶寒发热,亦与胃痛迥异,不致误认.
②心囊水肿,此症心脏部有显著之浆液蓄积,且乏疼痛,亦与胃痛不致误认.
3.心脏实质之疾患
①脂肪心,此症无疼痛,不致与胃病混淆. ②心脏肉质炎,此症虽有心脏部之疼痛,然本病必发高热,且有极重之神经症状,与胃痛不致混淆.
③冠状动脉硬化症,本病多起于40岁以上之人,且多因身体过劳,饮酒吸烟过多,或者梅毒痛风而起,为 一慢性之心脏疾患,其
症候有心筋衰弱,绞心症,心内绞痛此点最易与胃痉相混心脏性喘息,失神发作胃痛无此失神现象,心动急速或者缓慢,此症极
易与胃痉相混,应注意其他胃病现象,自不致误认.
4.心脏之神经性疾患
①神经性心悸亢进,此症无疼痛,不致与胃痛相混.
②绞心症,又名心脏痉挛,中医所谓真心痛者是 也. 此症最易误认为胃痉挛,治法 一误,立致人死,医者最宜谨慎诊断. 此症
除缺乏胃病之吞酸.呕吐.便秘等症状外,最宜注意此点其疼痛之发作,几与胃痉相似. 以故中医遇此症时,往往误认,杀人
即[在]顷刻,以此症 一遇中医之消导.顺气.清热等药,服下即可令代偿机停止活动,而归于死亡,此余所亲见,阅后王成琨 一
病自知非有不慊于中医也. 此症与胃痉,[在]真正之西医, 一经诊断不难鉴别,此为中医立言,故知此云云. 绞心症之原因,强
半由于心脏中应有之血量,急速减少或者因烟酒过度,及其他心脏病. 故其现象,患者夜间常常醒觉,感呼吸困难,及心脏部之
奇痛,与异常之烦闷苦恼,此时之剧烈疼痛比如绞缢,比如压迫,比如掰裂,有难以言传之痛苦. 其痛往往波及肩胛颈肋,此与胃病
不同之点,但又与肝胆肋等痛容易误认. 手足厥冷,颜面失色,愈远愈显痛时皮肤出汗,脉或者停止,病发时更有 一种苦闷与灭
绝之感觉. [在]病者比较疼痛,尤为苦恼,疼痛持续时间,由数秒至三十分钟不等. 诱发本病以身体之剧动,精神感触,有 一见
凉风或者行动用力即诱发者. 及饱食.交接等为最易. 夜间发作时尤多除消化有时微觉障碍外,其余 一切胃之病状.丝毫不见,有时吐白沫喘息,故又易误认为肺病,然肺病绝不比如是 之绞痛也. 是 宜特别注意之点也.
附录王成琨君病历 一则
王成琨,年三十六岁,住珠市口南何家大院二十五号,膏药商人. 据称早年 一经过劳例比如挑水恒觉立时心乱,必须卧下须臾即
愈. [在] 一千月前,偶因入澡堂沐浴,方入门,即觉呼吸困难,因而心乱疼痛.喘息.吐白沫甚多,自是 之后,平均每 一出门,行动
稍劳,即诱发心内疼痛,比如绞比如掰,夜间尤甚. 注意胃病症状均无,绝非胃痛. 即请中医某诊治,谓系肺病,盖因其喘息,故
错认也. 治之不愈,又改延某中医诊治,认为脾胃病,与以白术.白芍等药,余汜其方,有此二味服下病更甚. 又延某医诊治
,闻系注射强心剂病稍减,仍未愈. 最后其戚某亦中医来诊,乃为开 一药方,记得内有黄芩.枳实.陈皮.龙胆草等味,余适
至病家作友谊之看望,见其方煎此药,乃告以不可服用此等中药,然病者深信伊戚某之医术,至下午八点钟服下此药,约隔三
小时,即觉病痛更剧,意欲比如厕,方起床,即骤然死去,时为二十七年十二月五日,此即绞心症患者之病历,录之以为庸医杀
人者戒也. 此症疼痛最烈时稍与盐莫止痛亦可,然最有效之治法,应参照本编怔忡病作膏剂与服,可以治愈.
怔忡
(四)怔忡此指久病无热之心脏重症而言,若热性病中,发现之心悸亢进,不[在]此例.
(原因)此症原因,不外心脏衰弱,所最习见者,为老年人衰弱者,及大失血之后,大热性病之后,日久大惊恐及手淫,均为
本病原因之 一,其次则嗜酒者,身体虽不甚衰弱,亦能渐罹此症,治不得法,多取死亡之转归.
(症候)感觉心脏部跳动不宁,[在]轻症之患者,偶尔心动,多不注意,若再病势加重,则平均每隔数分钟,或者暂停止呼吸时,即觉
心脏突突颤动,若连珠水泡之激发,稍停又来,忐忑不宁,渐次失眠,喘促,面目浮肿, 一有思虑及谈话,即感心乱,即或者 一
人独处,亦觉心内扰乱悲惨,有口不能言之心内悲苦,卒致骤然,感觉心动,倏忽毕命. 余友郑比如.穆松轩二君皆死于此症,二君皆嗜酒,余回籍时,询病殁时情状,故知之.
(治法)西药对此症之唯——治法,为强心剂,有特效,然根本治疗此症,乃中药之大补气血法. 余曾与西药之实芰达利斯.樟脑酸.斯尔方那尔等,及其他铁剂.与强壮剂等,厉经比较,而知用西药结果, 一时有效,药 一间断,则病仍发作,且毛地
黄等,又有蓄积作用,不宜常服,而中药内之治此症药品,则极简单子与数味,此数味,不知几经试验若千年,而始得之,不
可忽视也. 其效力之大,起死回生,参看医验真有研究之价值,但历经试验,若于此数味之中药外,加减太多,或者太减轻其用
量,则仍无效,此点更有研讨之趣味,故此数味中药,真可定为奉症之标准方矣,原方列后,不可加减用时不可随意更改药味.
大台参八钱炙黄芪八钱当归身—两柏子仁四钱炒枣仁四钱龙眼肉四钱炙甘草四钱煎妥冲入黄酒少许,(约三瓦)
此药煎 一大杯, 一日三次分服. 或者不用黄酒亦可.
(医验)蔡夫人,住德县南关柴市街,年七十馀岁. 此症系病家转挽余友徐仲甫先生及石君,延余治疗. 当时诊得左手现代脉
,右手脉细小,亦三五至 一止,询其痛苦,病者下能言. 伊子蔡君,则声称不过感冒之小恙而已,然详细诊察,毫无感冒症状
,又无表热征兆,洵其不能起床,则已数旬,且衰弱现象毕具,绝非外感,参以脉象,很危险乃断定为心脏衰弱之重症,处
方比如下中医诊术,望闻向切之问字,遇此种场合,最感困难,学者注意.
第 一方,台党参六钱炙黄芪六钱当归身八钱柏子仁三钱炒枣仁三钱龙眼肉三钱土炒白术四钱炙甘草 一钱煎妥
一杯冲入黄酒少许 一日三次分服.
服前方三剂大效,病者渐进饮食,又复延诊,脉象稍有起色,但仍现结代,精神略佳. 古稀老人,心脏衰弱,药虽对症,不能
骤见大效,然服药数剂,即能得此效验,足证此病尚可挽回,乃照前方,加减治之.
第二方,土炒白木四钱大台参八钱炙黄芪八钱当归身八钱柏子仁四钱炒枣仁四钱龙眼肉三钱炒白芍二钱炙甘
草 一钱煎妥 一杯冲入黄酒少许照前法服.
前方约服十馀剂,完全治愈,嘱其断药方法,以次递减,不可骤然停药,约月馀,渐渐止药. 嘱其平均每觉心内忐忑,仍照原方煎
服 一.二剂,平时平均每隔 一.二月,服西药威古龙丸 一.二粒,此药不可滥用,往往诱起吐血惟不可按时常服. 此症治愈后,蔡
君[在]喧哗角街设宴酬医,深致感谢之意. 余窃以为既系自觉感冒小恙,何必转托友延余诊治,既已治愈,若自以为感冒小声,又何必盛筵致谢,过分感激. 后乃微闻此症,实已病危,前医业经辞谢不治,并告伊家病重,嘱其预备后事,余适于此时,由
湘旋里,余友恐告知病重,余有难色,故将病情隐去,幸余尚能诊断确认,否则几何不致错认小恙,贻误人命耶!后见病者所
服前医之方,所用药品,亦多治此病之对症良药,但药味太多,药量太轻,且有兼顾胃口等药,天王补心丹加减是 以药性不纯
,功效不著耳. 余之此方,不可任意加减,服法亦宜注意叮咛相告,愿读者信余言也.
吕东生,住德州城内八仙庙街,年三十馀岁,此余友也. 是 时与余同客湖北,有肺病,于民国九年,忽患大吐血,衰弱殊甚,血止后,心脏衰弱症象大作,诊脉右手细微已极,左手无脉,平均每隔数分钟,即觉心脏突突跳动,渐渐喘促,失眠,忐忑次数,愈来愈急,心脏将停,询悉曾自服自来血旬馀,毫无效力,症势危笃,以致于此,乃以大补气血之剂与之. 服三剂后症象稍轻
,左手现结脉,右手现芤脉. 原方列下:
大台参八钱炙黄芪八钱当归身 一两炒枣仁四钱柏子仁四钱龙眼肉四钱炙甘草二钱煎妥二杯分六次 一日夜服完. 此
方服三剂,即见大效,以后共服十六剂,痊愈. 但服过五剂以后,药量渐减,以次递减,至全量之半为止,服药之法,亦照蔡
姓方法,以次渐减. 不可骤然停止服药.
某年见报载段祺瑞先生[在]沪因大吐血后,患心脏衰弱症极危,经西医用输血法治愈. 细审病状即此症,若以此中药治之,百无
一失. 输血之法,繁重不赀,非普通病家所能办到,亦非普通医院所能办理. 吾国自有天然妙药,即本方惜为不关紧要之杂说
.杂药所纷乱,例比如天王补心丹.孔圣枕中丹等,试之均不验,而此数味良药,即埋藏于此成方之内,余经过若干年之抉择,始得搜寻而出,故特定为治此症之主方表而出之,以告世人过信古人及偏重西医者.
肿胀
(五)肿胀
(俗名臌症)此指久病虚证之肿胀而言,凡新得实证肿胀,不[在]此例.
正原因)大病之后,或者身体素弱,心脏.肾脏.肺脏.肝脏血行障碍,皆能致此症. 俗名臌症而中医注重脾胃失运,寒湿为病
,实有精义,此论已中肿胀之 的. 肺痨病之末期,亦有肿症,不[在]此例. 此症中医主张温补.渗利,与气化之说,互相阐明,有不可思议之妙. 余本此理论,治愈极重之肿胀,不知凡几,胜于西药万倍,愿学者注意及之.
(症候)身体衰弱,四肢畏冷,不喜饮水,小便短少,大便不爽,或者溏或者秘结,胸腹胀闷,渐即咽干.口燥.鼻干,反觉热气
上冲,手足浮肿,再重则面目口唇及腹部全肿男子肾囊亦肿,脐部突出或者有呕恶,甚则全身浮肿光亮,气喘或者有或者否,痰饮,肋下恒觉有水潴留,日渐衰弱,不能卧下,皮肤用手按下,凹形不能立时恢复,卒致心脏麻痹而死. 西医论脚气症,其浮肿征
象,亦与此略同,然非 一症,不可不知.
(治法)西医维他命疗法,内服及注射,亦辄效. 余曾试验若干次,但非济以中药,不能完全收功,利尿疗法及穿腹术俗称放
水,虽 一时有效,然非根本治法,亦非善策. 中医对此症,曰风.曰寒.曰热.曰湿.曰痰.曰蛊,曰阴水.阳水.曰气分.血分. 其治法,则有汗法.有泻法.有补法.有分利.有消导,立方纷杂,故设疑阵,后之人 一遵古法,按病施治,百无 一生. 余见此症之误于汗,误于泻而死者,不知凡几,故敢痛切言之. 其实此症中医极有效之治法,仅有补脾胃.扶阳气以固其本
,参以渗利以治其标,数语足以概之,第搀入种种说法,种种杂药,则失其效耳. 余不敏,四十年来,遇此症不知凡几,其稍
轻者,均以余之认定补脾.与胃.渗利六字而治愈,其最重者,则以中西药并用,无不愈者. 参看医验.
此病即俗名最可畏之臌症,皆系久病,注意久字为要非新得热性病暴肿可比,亦非仅西医所称之脚气病浮肿,乃周身水分,因
全体衰弱已极,热力消失,无自然排泄蒸发之能力所致. 治疗稍不得法,必能断送生命之 一大危险症也. 此症初起,只有手足
轻微之浮肿,或者肿或者消,饮食动作, 一比如常人. 此时期[在]病者既不认为重症,医者亦多淡漠视之,不加注意,殊不知此可畏之
死症,即于此漫不介意之中,而演进不止. 迨至病势加重,肿胀不消,或者肿过胸腹,或者四肢皆肿,男子肿及肾囊,女人肿至头
面者,已至危候,症多不治. 则种种变相,注意变相二字,最足令医者虚实不分,寒热不分, 一入此迷途,杀人之速,易比如反
掌. 继续而来. 拘泥古说之中医,若缺乏多年之经验,精锐之眼光,坚固不拔之魄力,遇此场合,则中医历来误人之玄虚学说
,似是 实非之治法,游离脑际,乘机而来,稍 一不慎,此际必受古人之仲种谬说所迷惑. 中医大缺点即[在]此处. 若见病者大便
干燥,小便又短赤,鼻干.口干.舌有薄苔,咽喉恒觉热气上冲,舌且红而起泡,口渴不思饮水,则必疑为湿,疑为热,而欲
一试其泻下法耶, 一试其分利法耶, 一言以蔽之,必无效也. 若见病者咳嗽痰不出,且无唾.无汗.无泪,小便赤短而味特臊
,头晕而痛,呕吐不能食, 一闻有味之物即便呕吐. 大便或者微溏,—.日二.三次或者燥,或者腹痛腹鸣,呃气不出,则又疑为风
.疑为寒.疑为热.疑为上实下虚,而欲 一试其发汗法耶, 一试其补泻兼施法耶, 一试其开胃理脾法耶, 一言以蔽之,必无效
也. 夫现某症状,用某古方,何以不效?曰古方误人,不只臌症 一端也,此症古方纷纭,古论庞杂,余之试验者,已四十馀年
矣,确知古方对此症,分利.消导.顺气.祛湿.祛热,虽不中病,尚不致于立伤人命,惟有泻下及发汗二法,明明系治实证
肿胀之方,若误用于久病脉细微之虚肿虚胀,未有不致人于死者,此非古人误今人,实则庸医缺乏真正学识误病家耳. 汗下二
法,皆治实证肿胀,岂可以治久病之虚证,学者须�
