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    引言： 攻阵 仲景大承气汤一 治阳明太阴伤寒,谵语,五六日不大便,腹满烦

 

 

景岳全书
攻阵 仲景大承气汤 一 治阳明太阴伤寒,谵语,五六日不大便,腹满烦渴,并少阴舌干口燥,潮热脉实者. 刘河间加甘草,名三 一承气汤. 大黄,四两. 厚朴,半斤. 枳实,五枚. 芒硝,三合. 右以水 一斗,先煮厚,枳二物取五升,去滓,内大黄,煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火 一两沸. 分温再服,得下,余勿服. 仲景小承气汤二 治病[在]太阴,无表证,汗后潮热狂言,腹胀脉实,六七日不大便,喘满者. 即前大承气汤减去芒硝. 仲景调胃承气汤三 治太阳,阳明不恶寒,反恶热,大便秘结,日晡潮热者. 凡阳明病有 一证[在]经者,当解肌;入腑者,当攻下. 大黄,芒硝,甘草,各五钱. 此从近法. 平均每服三,五钱,水 一大盏,煎七分. 温服. 仲景桃仁承气汤四 治伤寒畜血,小腹急,大便黑而不通. 桃仁,十二枚,去皮尖. 官桂,甘草,各 一钱. 芒硝,三钱. 大黄,半两或者 一两. 此从近法. 右□咀,作 一服或者分二服. 水 一大盏,煎七分. 温服. 桃仁承气汤五 治瘀血小腹作痛,大便不利,或者谵语口软,漱水不咽,遍身黄色,小便自利,或者血结胸中硬满,心下手不可近,或者寒热昏迷,其人比如狂. 桃仁,半两,去皮尖. 大黄炒, 一两. 甘草,二钱. 肉桂, 一钱. 右姜,水煎,发日五更服. 当归承气汤六 治燥热里热,火郁为病,或者皮肤枯橾,或者咽干鼻干,或者便溺结閟,通宜此方. 当归,大黄,各四钱. 甘草,芒硝,各二钱. 右□咀. 入姜煎服. 仲景大柴胡汤七 表证未除,里证又急,汗下兼行用此. 柴胡,半斤. 半夏,半升. 黄芩,芍药,各三两. 生姜,五两,切. 枳实,四枚. 大黄,二两. 大枣,十二枚,擘. 右七味,以水 一斗二升,煮取六升,去滓再煎. 温服 一升,日三服. 陶氏六 一顺气汤八 以代大小承气,大柴胡,大陷肫等汤之神药也. 此汤治伤寒热邪传里,大便结实,口燥咽干,怕热谵语,揭衣狂走,斑黄阳厥,潮热自汗,胸□满硬,脐腹疼痛等证,效不尽述. 大黄,枳实,黄芩,厚朴,柴胡,甘草,芍药,芒硝. 水煎服. 欲峻者,大黄后入. 凡伤寒过经,及老弱或者血气两虚之人,或者妇人产后,有下证,或者有下后不解,或者表证尚未除而里证又急,不得不下者,用此汤去芒硝下之则吉. 盖恐硝性峻急,故有此戒. 经云:转药孰紧?有芒硝者紧也. 今之庸医,不分当急下,可少与,宜微与胃气之论, 一概用大黄,芒硝乱投汤剂下之,因兹枉死者多矣. 仲景云:荡涤伤寒热积皆用汤液,切禁丸药,不可不知也. 仲景大陷胸汤九 治大结胸手不可按. 大黄,四钱. 芒硝,三钱. 甘遂末,二分. 此从近数. 用水 一锺半,先煎大黄至 一锺,内芒硝,煎 一二沸去柤,内甘遂末与匀服,得利则止. 此药极峻,必不得已而用之. 原方用大黄六两,芒硝 一升,甘遂末 一钱,水六升,比如前法煮二升,分二服. 得快利,止后服. 小陷胸汤十 方[在]寒阵十六. 治小结胸,正[在]心下,按之则痛,脉浮滑者. 河间大黄汤十 一 治泻痢湿热邪盛,脓血稠黏,里急后重,日夜无度者. 大黄, 一两. 右细锉,好酒二大盏浸半日. 煎至 一盏半,去大黄,分二服,顿服之. 痢止, 一服;比如未止,再服,以利为度,服芍药汤以与之. 痢止,再服黄芩汤与之,以撤其毒. 大黄汤十二 方[在]外科 一六七. 治肠痈小腹坚肿. 大黄甘草汤十三 治食已即吐. 按此汤必下焦胀实,大便秘结不通,而格拒吐食者方可用之. 若因胃虚而食已即吐者,此则大非所宜,用者不可误认. 大黄,四两. 甘草, 一两. 右二味,以水三升,煮取 一升. 分温再服. 大黄硝石汤十四 治黄疸腹满,小便不利而赤,自汗出,表与里实者宜用之. 大黄,黄檗,硝石,各四两. 栀子,十五枚. 右四味,以水六升,煮取二升,去滓,内硝,更煮取 一升. 顿服. 栀子大黄汤十五 治酒疸心中懊□,或者热痛. 栀子,十四枚. 大黄, 一两. 枳实,五枚. 豉, 一升. 右用水六升,煮取二升,分温三服. 河间防风通圣散十六 治诸风潮搐,手足瘈瘲,小儿急惊便结,邪热暴甚,肌肉蠕动, 一切风热疥痢等疾. 防风,川芎,当归,芍药,麻黄,连翘,薄荷叶,大黄,芒硝,各五钱. 石啼,黄芩,桔梗,各 一两. 滑石,三两. 甘草,二两. 荆芥,白术,栀子,各二钱半. 右为末. 平均每服二钱,水 一大锺,生姜三片,煎六,七分. 温服. 方各五分,用水二锺煎服. 痰嗽加半夏. 闭结加大黄二钱. 破伤风加羌活,全蝎各五分. 此方有四:贾同知方无芒硝;崔宣武方无芒硝,有缩砂;有白芷,蒺藜,鼠粘子,甘草. 双解散十七 方[在]痘疹四二. 治痘疹表里俱实. 牛黄双解散十八 方[在]外科二百九. 治便痈热毒,大小便秘. 凉膈散十九 泻三焦六经诸火. 大黄,朴硝,甘草,各 一钱. 连翘, 一钱半. 栀子,黄芩,薄荷,各五分. 水 一锺半,加竹叶七片,煎八分,入蜜 一匙,与匀服. 东垣凉膈散二十 方[在]痘疹八三. 解痘疹内热良方. 陶氏黄龙汤二 一 治热邪传里,胃有燥粪结实,心下硬痛而下利纯清水,身热谵语发渴. 此非内寒而利,乃因汤药而利也,名曰积热利证,宜急下之. 身有热者,宜用此汤; 身无热者,宜六 一顺气汤. 医家有不识此证者,便呼为漏底伤寒,即用热药止之者,是 犹拘薪救火也,误人多矣. 大黄,芒硝老弱者去此,厚朴,甘草,人参,当归. 水 一锺半,生姜三片,枣二枚,煎服. 黄龙汤二二 方[在]妇人八五治妊妇感冒风寒,热入胞宫,寒热比如疟. 钱氏黄龙汤二三 方[在]小儿二五. 治小儿感冒发热,或者寒热往来. 子与玉烛散二四 治血虚有滞,或者妇人经候不通,腹胀作痛. 此四物汤对调胃承气汤也. 当归,川芎,芍药,地黄,大黄,芒硝,甘草,各等分. 右□咀. 水煎服. 甚者倍用大黄. 四顺清凉饮子二五 治大人小儿血脉壅实,脏腑生热,面赤烦渴,睡卧不宁,大便秘结. 大黄,当归,芍药,甘草,各等分. 右□咀. 水煎服. 四物汤二六 治脏结秘涩. 当归,熟地黄,川芎,白芍药,大黄煆,桃仁,各等分. 右用水煎,或者丸服亦可. 仲景抵当汤二七 治伤寒热[在]下焦,少腹硬满,其人发狂,小便自利,下血乃愈,以太阳病瘀热[在]里也. 水蛭,三十条,熬. 虻虫,三十个,熬,去翅尾. 桃仁,二十个,去皮尖. 大黄,三两,酒浸. 右四味为末. 以水五升,煮取三升. 又,抵当丸,亦即此四味. 仲景十枣汤二八 治悬饮内痛. 芫花醋拌经宿炒微黑勿焦,大戟长流水煮半时晒干,甘遂□裹煨,各等分. 右为细末. 先以水 一锺半,煮大枣十枚至八分,去枣纳药末,强人 一钱,弱人五分,平旦服之,不下更加五分,快下,徐以糜粥补之. 洁古三化汤二九 治中风外有六经之形证,先以续命汤主之;内有便溺之阻格,此方主之. 厚朴姜制,大黄,枳实,羌活,各等分. 右□咀. 平均每服 一两,水煎服. 微利则止. 透膈汤三十 治脾胃不与,中脘气滞,胸膈满闷,噎塞不通,□肋胀痛,痰涎呕逆,饮食不下. 木香,白豆蔻,砂仁,槟榔,枳壳麸炒,厚朴姜汁炒,半夏制,青皮,橘红,甘草,大黄,朴硝,各 一钱. 水 一锺半,姜三片,红枣 一枚,煎八分. 食远服. 茵陈蒿汤三 一 治伤寒发黄,及谷疸. 发热不食,大小便秘,或者食即头眩,是 为谷疸. 茵陈,九钱. 大黄,四钱半. 山栀, 一钱半. 右作二服,平均每服水二锺,煎八分. 食远温服. 芍药汤三二 下血调气. 经曰:溲而便脓血,气行而血止,行血则便自愈,调气则后重除. 芍药, 一两. 当归,黄连,各五钱. 木香,甘莫炙,槟榔,各二钱. 大黄,三钱. 官桂, 一钱半. 黄芩,五钱. 右咀. 平均每服半两,水二盏,煎 一盏. 食后温服. 比如血痢,则渐加大黄;比如汗后脏毒,加黄檗半两,依前服. 愚按:此汤乃河间之心方,然惟真有实热者可用,若假热假实者,误服则死. 枳实大黄汤三三 治湿滞脚气. 羌活,钱半. 当归, 一钱. 枳实,五分. 大黄酒煨,三钱. 水 一锺半,煎八分. 食前空心温服,以利为度. 羌活导滞汤三四 治风湿实滞脚气. 羌活,独活,各半两. 防己,当归,各三钱. 枳实,麸炒,二钱. 大黄,酒煨, 一两. 右平均每服五,七钱,水 一锺半,煎至七分. 温服,量虚实加减,微利则已. 牛黄泻心汤三五 治心经实热,狂言妄语,神志不安. 牛黄另研, 一两. 冰片另研, 一分. 朱砂,另研,二钱. 大黄生, 一两. 右为细末,与匀. 平均每服 一,二钱,冷姜汤或者蜜水调下. 三棱散三六 治积聚,症瘕,□癖不散,坚满痞闷,食不下. 三棱,白术炒,各二两. 蓬术,当归,各五钱. 木香,槟榔,各三钱. 右为末. 平均每服三钱,沸汤调下. 三棱丸三七 治血症血瘕,食积痰滞. 莪术醋浸炒,三棱,各三两. 青皮,麦芽炒,半夏,各 一两. 右共用好醋 一锺,煮干焙为末,醋糊丸,桐子大. 平均每服四十丸,淡醋汤下. 痰积,姜汤下. 三圣膏三八 贴积聚症块. 石灰,十两. 官桂,半两,为末. 大黄, 一两,锦纹者,为末. 右将石灰细筛过,炒红,急用好醋熬成膏,入大黄,官桂末搅匀,以磁器收贮,用泊纸或者柿漆纸摊贴患处,火烘熨之. 桃仁煎三九 治血瘕. 桃仁,大黄炒,各 一两. □虫,半两,炒黑. 朴硝, 一两. 右为末,以醇醋 一锺,磁器中煮三分,下前三味,不住手搅,煎至可丸,乃下朴硝,丸比如桐子大. 不吃晚食,五更初温酒下五丸,日午下秽物,比如未见,再服. 仍以调气血药补之. 立斋曰:向[在]毗陵, 一妇人小便不通,脐腹胀甚. 予诊之曰: 此血瘕也. 用前药 一服,腹痛,下瘀血血水即愈. 此药猛烈大峻,气血虚者,斟酌与之. 穿山甲散四十 治症痞瘀血,心腹作痛. 穿山甲炒焦,鳖甲醋炙,赤芍药,大黄炒,干漆炒烟尽,桂心,各 一两. 川芎,芫花醋炒,归尾,各半两. 麝香, 一钱. 右为末. 平均每服 一钱,酒调下. 子与禹功散四 一 泻水之剂. 黑丑头末,四两. 茴香, 一两,炒. 或者加木香 一两. 右为细末. 以生姜自然汁调 一,二钱,临卧服. 子与濬川散四二 治 一切痰饮,十种水气. 甘遂□裹煨,芒硝,各二钱. 郁李仁, 一钱. 大黄,牵牛末,各三钱. 右为末,滴水丸,桐子大. 平均每服五十丸,温水下. 稀涎散四三 吐顽痰. 牙皂炙去皮弦, 一钱. 藜芦,五分. 右为细末. 平均每服五分或者 一,二钱,浆水调下. 牙关不开者灌之. 大异香散四四 治积聚胀满. 三棱,蓬术,青皮,陈皮,枳壳炒,藿香,香附,半夏□,桔梗,益智,各 一钱半. 炙甘草,五分. 右分二贴,水二锺,姜三片,枣 一枚,煎七分. 食远服. 流金膏四五 治 一切火痰欬逆等证. 白石膏微煆研细,大黄锦纹者椎碎酒浸半日蒸晒九次,各二两. 黄芩酒洗,橘红,各两半. 连翘,川芎,桔梗,贝母,各 一两. 胆星,苏州薄荷,香附,各五钱. 右为极细末,炼蜜丸,弹子大. 午后临卧细嚼 一丸. 忌酒□诸湿热物. 按此方当去川芎,桔梗,效必更速. 子与通经散四六 治妇人气逆血闭. 陈皮去白,当归,各 一两. 甘遂以□包勿令透水煮百余滚取出用冷水浸过去□焙干, 一两. 右为细末. 平均每服三钱,温汤调下,临卧服. 苦楝汤四七 治蚘虫. 苦楝根东引不出土者,刮去皮土,取内白皮二两,水三碗,煎 一碗半,去柤,以晚米三合煮糜粥. 空心先以炙肉 一片嚼之,引虫向上,次吃药粥 一,二口,少顷又吃,渐渐加至 一碗,其虫下尽而愈. 三花神佑丸四八 治 一切沉积痰饮,变生诸病,或者气血壅滞,湿热郁结,走注疼痛,风痰胀满等证. 子与神佑丸用黑丑 一两,无轻粉. 黑丑取头落末,二两. 大黄, 一两. 芫花醋浸炒,大戟醋浸炒,甘遂□裹煨,各五钱. 轻粉, 一钱. 右为细末,滴水为丸,小豆大. 初服五丸,平均每服加五丸,温水下,日三服,以快利为度. 欲速下者,宜八九十丸或者百余丸. 凡痞满甚者,以痰涎壅盛,顿攻不开,则转加痛闷,须渐进之,初服止三丸,平均每加二丸,至快利即止. 木香槟榔丸四九 杀下诸虫. 槟榔, 一两. 木香,鹤虱,贯众,锡灰,干漆烧烟尽,使君子,各五钱. 轻粉, 一钱. 雷丸,巴豆仁,各二钱半. □糊丸,麻子大. 平均每服二十丸,五更粥饮下,或者煎菖蒲石榴汤下. 木香槟榔丸五十 治 一切气滞,心腹痞满,□肋胀闷,大小便涩秘不通. 木香,槟榔,青皮去瓤,陈皮去白,枳壳麸炒,蓬术煨切,黄连,各 一两. 黄檗去皮,香附炒,大黄炒,各三两. 黑丑取头落末,四两. 滴水为丸,豌豆大. 平均每服三五十丸,食远姜汤送下,以微利为度. 遇仙丹五 一 追虫逐积,消澼利痰,万病可除. 黑丑头末,槟榔,各 一斤. 大黄,半斤. 三棱,莪术醋炙,各四两. 木香,二两. 右为末,用大皂角去子打碎,煎浓汤去滓,煮□糊为丸,桐子大. 平均每服四五十丸,以强弱为加减,五更茶清下,比如未通,再饮温茶助之. 下虫积恶物尽,白粥补之. 备急丸五二 治胃中停滞寒冷之物,心腹作痛比如锥,及胀满下气,并卒暴百病,中恶客忤,口噤卒死皆治之. 易老名独行丸. 名备急大黄丸. 巴霜,大黄,干姜,俱为末. 右等分,与匀炼蜜丸,石臼内杵千余下比如泥,丸比如小豆大. 夜卧时温水下 一丸,气实者加 一,二丸,比如卒病,不计时候服. 比如卒死口噤,即斡口折齿灌之. 司空裴秀亦作散用,用其急也. 孕妇忌用. 神保丸五三 治心膈痛,腹痛,血痛,肾气□下痛,大便不通,气噎,宿食不消. 木香,胡椒,各二钱半. 干蝎,七枚. 巴豆,十粒,去皮心研. 右为末,汤浸蒸饼丸,麻子大,朱砂三钱为衣. 平均每服五丸,用柿蒂汤,或者姜,醋,茶,蜜,茴香,木香等汤,随宜送下. 感应丸五四 治宿食积滞腹痛,胸膈痞闷,疼痛吐泻. 南木香,肉豆蔻,丁香,各两半. 干姜炮, 一两. 巴霜,七十粒. 百草霜,二两. 杏仁, 一百四十粒,去皮尖,研. 右先将前四味为末,后入三味同研匀,外用好黄蜡六两溶化,以绢滤净,更用好酒 一升,于银,石器内煮蜡数沸,倾出,其蜡自浮,听用. 凡春夏修合,先用香油 一两,铫内熬今香熟,次下酒蜡四两,同化成汁,就铫内乘热拌与前药成剂,分作小锭,油纸裹放,旋丸服之. 若秋冬须用香油 一两五钱. 平均每服三十丸,空心姜汤下. 大金花丸五五 治中外诸热,淋秘溺血,嗽血,□血,头痛骨蒸,欬嗽肺痿. 黄连,黄芩,黄檗,栀子,大黄,各等分. 右为细末,滴水丸,小豆大. 平均每服三十丸,凉水,茶清任下. 本方去大黄,倍加栀子,名栀子金花丸. 大硝石丸五六 治痞积. 硝石,六两. 大黄,八两,另研. 人参,甘草,各三两. 右为细末,用好陈醋三升,以磁器微火熬丸. 平均每入醋 一升,先入大黄,不住手搅使微沸,尽 一刻又入 一升,再熬微干,又下 一升,并下余药再熬,使可丸,比如鸡子黄大,平均每服 一丸,白汤化下;或者丸比如桐子大,平均每服三五十丸. 服后当下比如鸡肝,或者比如米泔赤黑色等物乃效. 下后忌风冷,宜软粥将息. 东垣枳实导滞丸五七 治伤湿热之物,不得旋化而作痞满,闷乱不安. 黄芩,茯苓,白术,黄连,各三钱. 枳实热炒,神□,各五钱,炒. 泽泻,二钱. 大黄煨, 一两. 右为末,汤浸蒸饼为丸. 食远白汤下五十丸. 化滞丸五八 理诸气,化诸积. 夺造化,有通塞之功;调阴阳,有补泻之妙. 久坚沉痼者,磨之自消;暴滞积留者,导之自去. 此与邓山房感应丸略同,但彼方犹有沉香,檀香,砂仁,香附四味. 南木香,丁香,青皮,橘红,黄连,各二钱半. 莪术煨,三棱,各五钱. 半夏□,三钱. 上八味,共为细末. 巴豆,去壳,滚汤泡去心膜,用好醋浸少顷,慢火熬至醋干,用六钱研细,入前药,又研匀,再入后乌梅膏. 巴豆若干,止用梅四钱五分. 乌梅肉,焙软为末,用五钱,以米醋调略清,慢火熬成膏,与入前药. 右与匀,用白□八钱调厚糊丸,萝卜子大. 平均每服五,七丸,壮人十丸,五更空心用陈皮汤下. 不欲通者,以津下. 知所积物,取本汁冷下. 停食饱闷,枳壳汤下. 因食,吐不止,以津咽下即止. 妇人血气痛,当归汤下. 赤痢,冷甘草汤下. 白痢,冷干姜汤下. 心痛,石菖蒲汤下. 诸气痛,生姜陈皮汤下. 肠气,茴香酒下. 若欲推荡积滞,热姜汤下,仍加数丸;未利,再服. 利多不止,饮冷水 一,二口即止. 此药得热即行,得冷即止. 小儿疳积,量大小饮汤下. 妊娠勿服. 化铁丹歌五九 八梅十六豆, 一豆管三椒;青陈各半两,丁木不相饶. 将来研作末,醋打□糊调; 丸比如黍米大,日晒要坚牢. 五分或者三分,强弱或者儿曹. 任意作引下,是 铁也能消....   下一页

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