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健康生活每一天！» 文章正文

    引言： 第一，养生要以养阳为主( 张介宾(1563一1640)，号景岳，字会卿，别号通一子，明代的杰出医学家祖籍四川绵竹时迁浙)

 

 

《景岳全书》
张介宾(1563 一1640),号景岳,字会卿,别号通 一子,明代 的杰出医学家. 祖籍四川绵竹. 时迁浙江会稽. 他出生于兼通医药 的官僚世家. 幼禀明慧,其父张寿峰曾先教他读«内经»,十四岁带他进京拜名医金英为师,尽得金传. 景岳注重[在]实践中检验与发展医学理论,用将近四十年 的精力研究«内经»全部,著«类经»三十二卷,分摄生.阴阳.脏象.脉色.经络.标本.气味.论治.疾病.针刺.运气.会通十二类,颇似现代 的中医学基础. 他还用图解 的形式,对阴阳.五行.运气.经络等学说系统阐发,撰成«类经图翼»十 一卷,集自己对«内经»有独特发挥 的论文为«类经附翼»四卷. 继又编写«景岳全书»六十四卷,载临床各科 的理法方药,确是  一部较完整 的“全书”. 老骥伏沥,辛勤不倦,晚年复辑短论四十五篇,名«质疑录». 直到78岁去世,他为医药学宝库增添二百余万字 的文献.

第 一,养生要以养阳为主. 【关注焦点:大麻可减轻艾滋病毒相关神经性疼痛】

张介宾 的养生思想,除主要来源于«内经»外,还兼收儒.佛.道家 的思想. 例比如:张氏重视养阳 的思想.  一方面是 受«素问·生气通天论»:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”之论 的启发;另 一方面又受«周易»“天尊地卑”之说 的影响,认为阴与阳这对矛盾中,阳是 起主导作用 的 一方. 又比如他 的治形宝精思想, 一方面是 受«素间·上古天真论»:“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真. ”之戒 的启发;另 一方面又是 受«庄子»“无劳女形,无摇女精,乃可以长生”说 的影响,从而提出养生当治形.治形当宝精 的主张. 张氏[在]«景岳全书·传忠录·医非小道记»中还指出:“修身心于至诚,实儒家之自治;洗业障于持戒,诚释道之自医. ”这也说明张氏 的养生学思想与儒.佛.道家学说有着千丝万缕 的联系. 概括他说,张氏 的养生学思想主要是 以下几点: 【健康导读:中日友好医院射频热凝术治顽固性腰部疼痛】

第二,养生主要[在]于治形宝精. 【扩展阅读:按摩能治腰痛吗？】

张氏提出:“天之大宝,只此 一丸红日;人之大宝,只此 一息真阳”. 认为阳气是 人体阴阳矛盾中 的主导方面,原因是 万物之生由乎阳,万物之死亦由乎阳. 人之生长壮老,皆由阳气为之主,精血津液之生成,皆由阳气为之化. 基于阳气为主导 的思想,张氏又指出:“阳强则寿;阳衰则夭. ”从而提出阳气 的盛衰,关系着人之寿夭 的论点. 现代生理学认为,机体无时无刻地进行着同化.异化 的新陈代谢活动,其 一切过程 的关键都[在]于“动”与“化”. 简单他说也与阳气为主导 的认识相似. 事物 的性质,主要地是 由取得支配地位 的矛盾 的主要方面所规定 的. 生与死 的区别[在]于阳气为主导 的运动形式向其他运动形式转化,以阳气为主导,是 养生与临床必须遵循而又往往被忽略 的问题. 张介宾[在]这方面 的详尽论述,是 对医学理论 的推进与深化.

张介宾说:“吾之所赖者唯形耳,无形则无吾矣. ”从而指出生命之所依赖者,是 为形体. 所谓养生,实质上就是 “治形”,即保养人之形体.

但是 ,“形”赖精血以养,精血是 产生形体与维持形体不衰 的物质基础. 所以张介宾又说:“凡欲治病者,必以形体为主;欲治形者,必以精血为先. ”张氏认为治精血之法有二: 一是 爱惜精血,不使有伤. 比如他说:“欲不可纵,纵则精竭,精不可竭,竭则真散. 盖精能生气,气能生神,营卫 一身,莫大乎此”. [在]这里张氏既指明精[在]生命活动中 的重要性,又指出节欲保精 的必要性. 二是 滋补精血,使之充盛. 比如他创制 的左归丸功[在]壮水之主,以培元阴而精血自充,三阴煎治肝脾虚损.精血不足;大营煎治真阴精血亏损;地黄醴治男妇精血不足. 营卫不充. [在]上述培补精血 的方剂中,皆重用熟地.山茱萸.枸杞. 山药.菟丝子.当归.人参等药. 这些药物 一般都有补益精血.滋养真阴.培固本元 的作用,对于年老体虚之人,尤其适宜.

第三,对人之寿夭 的探索.

人之寿夭是 人生 一大课题. 张介宾对此进行积极.认真 的研究与探索,并提出卓有成效 的见识. 他说:“先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭;后天培养者寿者更寿,后天所削者夭者更夭”,“两天俱得其全者,耆艾无疑也”,从而说明人之寿夭[在]很大程度上取决于人之本身是 否注意摄养. 即先天强者寿,先天弱者夭;后天培养者寿,后天失养者夭;先天强者,后天又慎之以养,则寿者更寿;先天弱者,后天又失之以养,则夭者更夭. 为使天者增寿,寿者更寿,张介宾又指出:“先天之强者不可侍,恃则并失其强矣;后天之弱者当知慎,慎则人能胜天矣. ”说明人 的主观能动性[在]抗老延年中起着积极作用. 这种“人能胜天” 的思想,对于加强后天培养,提高人类寿命,具有重要 的指导意义.

第四,强调“中年修理”.

张氏说:“人于中年左右,当大为修理 一番,则再振根基,尚余强半. ”可见,张氏十分强调中年健康,并尤重自身健康,他提出:“所衰由人,而挽回之道有不仍由人者乎. ”至于养生 的具体做法,张氏重视元气 的养护,而胃气 的充盛又是 养护元气 的先决条件. 所以张氏说:“求复之道,其道何居,[在]天[在]人,总[在]元气. 元气无伤,何虞衰败;元气既损,贵[在]复之而已. ”又云:“脾胃为水谷之海,得时天之气也……人之自生至老,凡先天之有不足者,但得后天培养之力,则补天之功亦可居其强半. ”

第五,重视房事健康与优生.

[在]«景岳全书·妇人规»中,于讲到夫妇子嗣与家庭关系时,提出“阴阳之道,合则聚,不合则离;合则成,不合则败”,“合与不合,机有十焉,使能得之,权[在]我矣” 的结论. 其中 的十机较马王堆出土 的古医书中 的“合男女必有则”要完善深刻得多. 具体他说,他认为夫妇性生活之能否与谐及子嗣之有无,常与男女合机 的迟速.畏机 的强弱.会机 的远近.生机 的盈虚.气机 的劳逸.情机 的怀抱与阳机 的两火有关,与女方动机 的阖辟.时机 的童稚相联系;且亦与男方失机 的喑产多所影响. 由此可见,夫妇 的性与谐与否与男女双方 的体质.情欲.动作.生活密切相关(十机中占有七机),而不能断然地将两性生活 的失调或者无孕育归咎于男或者女 的某 一方.

张景岳以中医 的脏象形质理论为指导,进而总结从优生学观点出发 的择偶标准. 比如他[在]«妇人规·基址»中提出:“凡唇短嘴小者不堪,此子处之部位也;耳小轮薄者不堪,此肾气之外候也;声细而不振者不堪,形体薄弱者不堪,此藏蓄之宫城也;饮食纤细者不堪,此仓库血海之源也;发焦齿豁者不堪,肝亏血而肾亏精也;睛露臀削者不堪,藏不藏而后无后也;颜色娇艳者不堪,与其华者去其华也;肉肥胜骨者不堪,子宫隘而肾气础也;袅娜柔脆.筋不束骨者不堪,阳不胜阴必多肝脾之滞逆也;脉见紧数弦涩者不堪,必真阴亏弱经候不调而生气杳然者也. ”[在]讨论影响优生 的饮食方面,古人多有宜忌等清规戒律,而张景岳则着重指出:“凡饮食之类,则人之脏气各有所宜,似不必过为均执,唯酒多者为不宜. ”由此可见,关于妊娠饮食宜忌,张景岳通过实际观察提出与前人不同 的两个论点:其 一是 饮食各自于有关脏气 的充盛,故进食不必过于均执;其二是 忌酒,因为他认为“酒性淫热,非唯乱性,并且乱精……精不充实,则胎元不固”.

第六,提出身心关系理论.

张景岳很重视身心关系 的研究,提出 一系列精辟 的见解,大体上可以概括为:神明元气论,神明出于阴阳论,心主神明论,神形统 一论与个性先天禀赋论. 比如他认为,精神从本质上说是 元气. 他说:“夫神气者元气也,元气完固,由精神昌盛. ”坚决反对把精神现象神秘化,为理解七情损伤与它 的发病机制奠定理论基础. [在]身心关系上,张氏坚决反对心身二元论,主张形神统 一说,神离不开形,神是 形 的作用,“神自形生”,神支配着形,失去神,形就丧失存[在] 的意义. 张氏还把七情损伤与疾病 的关系看作双向性影响,应为因果关系. 七情损伤可以致病,疾病也可以导致七情损伤. 例比如惊就有二证,“有因病而惊者,有因惊而病者”. 精神变化视具体条件不同,有时看作疾病引起 的症状,有时又看作造成疾病 的原因. 从动态变化过程中考虑二者 的相互作用,这就考虑到身心关系 的复杂性,为分析精神因素变化 的实质奠定方法论基础.

此外,张氏根据当时 的社会特点提出,不良嗜好 的形成与功名利禄 的追逐是 引起情感振动 的主要因素. 例比如有人对酒“耽而不节”,有人“情怀郁结,或者相思之失心,或者郁结之尽病”,对于七情损伤,他认为不能“全侍药饵”,“尤当以持心为先”. [在]这 一思想指导下,张氏很重视心理治疗 的作用及心理健康[在]预防中 的作用. 他强调养神是 预防疾病 的首要环节,[在]具体 的养神方法上,主张要善于自我调节,行动中节,而不可使之过,放纵情欲.

由上可知,张介宾 的养生思想是 很丰富 的,究其原因,皆源于张氏对于祖国医学理论 的博大精深与对于临床实践 的深厚功底,以及对于中医养生学理论 的积极探索. 此外,张介宾尽力运用多学科知识于医学研究,明确地提出先进 的哲学思想指导 的必要性,比如«景岳全书»开宗明义第 一语便是 “万事不能外乎理,而医之于理为尤切”. 五十岁那年,专作«医易义»详论皙学对医学 的指导意义,介绍自己将论哲理 的«易»与医学结合 的体会.

(原文)

愚按诸论(1),无非精气神之理. 夫生化之道,以气为本,大地万物莫不由之. 故气[在]天地之外,则包罗天地,气[在]天地之内,则运行天地,日月晨辰得以明,雷雨风云得以施,四时万物得以生长收藏,何非气之所为?人之有生,全赖此气. 故«天文纪大论»曰“[在]大为气.[在]地为形,形气相感而化生万物矣. 天者,真 一之气,气化于虚,因气化形,此气自虚无中来,后天者,血气之气,气化于谷,因形化气,此气从调摄中来,此 一形字,精字也. 盖精为大 一所与,有形之祖. «龙虎经»曰:水能生万物,圣人独知之. «经脉篇»曰:人始生,先成精,精成而脑髓生. «阴阳应象大论»曰:精化为气,故先天之气. 气化为精,后天之气,精化为气,精之与气,本自互生,精气既足,神自王矣. 虽神由精气而生,然后以统驭精气而为运用之主者,则又[在]吾心之神,三者合 一,可言道矣. 今之人,但知禁欲即为养生,殊不知心有妄动,气随心散,气散不聚,精遂气亡. 释氏有戒欲者曰:断阴不比如断心,心为功曹,若止功曹(2),从者都息,邪心不止,断阴何益?此言深得制欲旨要,亦足为入门之 一助也.

(注释)

(1)诸论:指前文所引道家等重精气神 的论述. (2)功曹:古代官名,此可理解为主导管理全身 的功能.

(按语)

本段原文对人身精气 的关系作深入 的阐述,[在]人体之中,气为阳,精力阴,阴阳互根,精气则互生. 养生必须重视人体阴阳精气互根之关系,重视阴阳相济.

(原文)

阴阳之道,合则聚,不合则离;合则成,不合则败. 天道,人事,莫不由之,而尤于斯道为最. 合与不合,机有十(1)焉. 使能得之,权[在]我矣.

 一曰阖辟(2)乃妇人之动机也. 气静则阖,气动则辟. 动缘气致. 比如长鲸之饮川,比如巨觥之无滴,斯时也,吸以自然,莫知其入. 故未有辟而不受者,未有受而不孕者. 但此机[在]瞬息之间,若未辟而投,失之太早;辟已而投,失之太迟. 当此之际,则别有影响情状,可以默会,不可以言得也. 惟有心人能觉之,带雨施云,鲜不谷矣.

(注释)

(1)机之有十:十是 指十个契机,男女交合有十个契机,若能把握住十个契机,也就把握住 一种成孕 的主动权.

(2)阖辟:犹开闭也. «易·系辞»说:“ 一阖 一辟谓之变. 阖,合也,闭也. 辟,开也. ”

(按语)

本段原文主要说明两个问题: 一个是 提出男女交合 的十机问题;二是 阐述十机中 的第 一机. 十机问题,虽是 张景岳[在]论及子嗣人事时所提出,实际上其涉及 的内容已不仅止于孕,而是 对古代性医学 的研究,[在]继承 的基础上有令人注目 的发展. 张景岳认为夫妇性生活之能否与谐及子嗣之有无,常与男女合机 的迟速.畏机 的强弱.会机 的远近. 生机 的盈虚等有关,而不能断然地将夫妇两性生活 的失调或者无孕育归咎于男或者女 的某 一方,这是 具有重要意义 的. 它不仅是 对性健康 的贡献,也是 对优生学 的贡献. 十机中 的第 一机是 讲妇人阖辟之动机,即是 要掌握女方动精 的表现. 按张氏所云,男子射精是 否能使女子受孕关键[在]于妇人阴道 的开合. 妇人气动则开,气静则闭. 开则成孕,闭则不孕,而其机往往[在]瞬息之间,未开而投则失之太早,开完而投又失之太晚,所以要凭感觉,即所谓影响情状,抓住时机,及时而投. 则 一种成孕,比如同种庄稼,布施雨水,没有不长谷物 的. 现代医学认为,女子受孕 一般[在]停经亏 一周是 受孕 的最佳时机,而不是 [在]女子气动 的瞬息之间. 古人 的看法尽管与现代医学不 一致,但比如女子气动而辟之时,正好[在]停经后 一周,则正是 怀孕 的最佳时间.

(原文)

二曰迟速(1)乃男女之合机也. 迟宜得迟,速宜见速(2). 但阴阳情质禀有不齐(3),固者迟,不固者速. 迟者嫌速,则犹饥待食,及咽不能;速者畏迟,则犹醉添杯,欲吐不得. 迟速不侔(4),不相投矣. 以迟遇疾,宜出奇由径,勿逞先声;以疾遇迟,宜静以自恃,挑而后践,能反其机,适逢其会矣.

(注释)

(1)迟速:指男女双方性冲动快慢. (2)迟宜得迟,速宜见速:意为女方性动较迟,男方也就得迟 一点;男方性动较速,女方也该表现为快 一点. (3)阴阳情质禀有不齐:阴阳情质,指男女性动特征. 禀有不齐,指天生就不 一致. (4)迟速不侔:犹迟速不齐,不 一致.

(按语)此述男女交合 的第二个契机,即男女性冲动迟速之机,即是 夫妇交合宜与其性兴奋出现 的迟速 一致. 比如“迟速不侔,不相投矣”,故景岳提出要“能反其机,适逢其会”. 此论很符合实际情况.  一般说来,男子性冲动较速,女子较迟,因此要求其 一致,这才是 种子 的最佳时机,定能收到较好 的效果. 这就要求双方进行协调配合,男子快,就应等 一等,女子慢,就当赶 一赶.

(原文)三曰强弱(1)乃男女之畏机也. 阳强阴弱,则畏比如蜂虿,避比如戈矛;阳弱阴强,则闻风而靡,望尘而北(2)强弱相凌,而道同意合者鲜矣. 然抚弱有道,必居仁由义,务得其心,克强固难,非聚精会神安夺其魄?此所以强有不足畏,弱有不足虞者(3),亦[在]为之何比如耳.

(注释)

(1)强弱:指男女双方体质.性机能 的差别与性交能力 的强弱. (2)北:败逃,这是 夸张性 的形容. (3)虞:忧虑,担心.

(按语)

本段原文论述所谓强弱乃男女之畏机,即是 夫妇所畏者为性能力强弱 的不同,故景岳提出宜“居仁由义,务得其心”以扶弱. “聚精会神,可夺其魄”以克强. 所以强弱不同而要行交合,就[在]于去畏变乐.去弱变强 的功夫上,切不可鲁莽行事而增加对方 的畏怯情绪, 一定要待双方情同意合,待双方都有性欲冲动与乐趣,方可行交合之事.

(原文)

五曰盈虚(1)乃男女之生机也. 胃有盈虚,饱则盈而饥则虚;肾有盈虚,蓄则盈而泄则虚也. 盛衰由之,成败亦由之,不知所用,则得其奇(2)而失其常耳.

(注释)

(1)盈虚:指精气 的充盈与亏虚,这是 决定交合成败 的关键. 所以说是 “男女之生机”即生意之机. (2)奇:指精气 的蓄积与泻泄失调.

(按语)

此论合阴阳 的“十机”之五. 所谓盈虚乃男女之生机,即是 夫妇交合须固护肾之生机;,因为性动能 的盛衰是 由精气盈虚决定 的,性活动 的成败也是 由它决走 的. 因此,要保持有正常 的性生活,就要注意阴精 的补泻,就要强调阴精 的蓄积,积而不泄,或者泄而不补,都会违背养生 的正常规律,特别是 泄而不补,更会伤害身体.

(原文)

六曰劳逸(1)乃男女之气机也. 劳者气散而怯,逸者气聚而坚,既可为破敌之兵机,亦可为种植之农具. 动得其宜,胜者多矣.

(注释)

(1)劳逸:形体 的劳累与安逸,包括交合前是 否消除疲劳,得到充分休息,以及交合中是 否搞得精疲力尽等.

(按语)

此论劳逸乃男女之合机. 即夫妇同房宜逸以增其气. 因为“劳者气散而怯,逸者气聚而坚”. 说明[在]进行性生活时,要注意劳逸结合,不能[在]疲惫 的情况下过性生活,也不能房事频繁,使身体劳累. 若[在]精力充沛,情绪很好 的情况下过性生活,这就叫做“动得其宜”,就会享有很多 的乐趣.

(原文)

七曰怀抱(1)乃男女之情机也. 情投则合,情悖则离. 喜乐从阳,故多阳者多喜;郁怒从阴,故多阴者多怒. 多阳者多生气,多阴者多杀气. 生杀之气即孕育贤愚之机也. 莫知所从,又胡为而然乎?

(注释)

(1)怀抱:指交合前男女双方 的情绪.

(按语)

此论怀抱乃男女之情机. 即夫妇交合应情绪兴奋喜乐,避免郁怒忧愁. 若彼此喜悦,情投意合,互相感应,不唯可享受性交 的乐趣,而且还“孕育贤愚之机”,关系到优孕优生 的问题.

(原文)

八曰暗产(1)乃男子之失机(2)也. 勿谓我强,何虞子嗣(3)?勿谓年壮,纵亦何妨?不知过者失佳期,强者无酸味,而且随得随失,犹所莫知,自 一而再,自再而三,则亦比如斯而已矣. 前有小产论(4),所当并察之.

(注释)

(1)暗产:流产. (2)失机:过失之机. (3)勿谓我强,何虞子嗣:不要认为自己强壮,不担心子嗣问题就恣情纵欲. (4)小产论:载«景岳全书·妇人规·产育类四三».

(按语)

此论暗产乃男子之失机,即指男子年壮体强亦不可纵欲,以致精伤而不能珠胎暗结,故景岳说:“不知过者失佳期,强者无酸味,而且随得随失,犹所莫知....   下一页

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