摘要：
原载于《山西中医》1998年6月第3期
曹颖甫(1866-1937)，名家达，江苏江阴人，我国近代著名的经方家。在中医学发展的危难之际，他敢于直言，不随俗流，大力提倡研究重视实证实践的仲景医学。他对医学科学的热爱和求真求实的治学态度，他对于经方应用的大胆实践，坚定地捍卫了中医学术的科学性，在近代中医学术发......
摘要：
朱良春老师对药临床经验，我们已经整理发表了“顽痹诸症、慢性肾炎、心脏诸疾”见《辽宁中医杂志》和《实用中医药杂志》，今继将朱师培补肾阳法暨燮理阴阳法及其在疑难杂病中的应用，浅析如下，以飧同道。
1、培补肾阳基本方，燮理阴阳三对药
朱师自拟“培补肾阳汤”用仙灵脾、仙茅为对，淮山药、枸杞子为对，紫河车......
刘弼臣教授学术思想及临床经验简介(传统医学)
原载于«中国农村医学»1997年第25卷第5期～第11期
2.1从肺论治肺者,其位最高,为五脏之华盖,主皮毛而司呼吸,开窍于鼻. 因此,外邪犯人,无论从皮毛而入,还是 由口鼻而入,必先犯于肺. 【关注焦点:
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2从五脏论治小儿疾病 的经验 【健康导读:
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根据上述情况,刘弼臣教授提出从肺论治 的观点,既治疗肺脏本身 的疾病,又从肺论治其他脏腑 的疾病. 现分述比如下: 【扩展阅读:
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小儿为少阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,肺常不足,易受外邪侵袭. 加之小儿寒暖不知自调,则更易感受外邪. 因此外感性疾病所占 的比例明显高于成人,且易于传变,引起其他脏腑 的病变.
2.1.l泻肺法治疗小儿慢性咳嗽小儿慢性咳嗽长期不愈,喉中有痰,时轻时重,有 的甚至经年累月. 刘弼臣教授认为此为痰浊恋肺,肺气失于宣肃所致,以钱乙泻白散为基本方加减治疗.
【病例介绍】王某某,女,3岁. 1991年6月7日初诊.
患儿自1989年入冬以来长期咳嗽,喉中有痰,不会咯出,咳嗽后将痰咽下. 咳嗽时轻时重,咳重时则呕吐,吐出物为胃内容物,内含黄白相间之痰块. 曾遍服儿科常用 的中.西成药,均未见效. 饮食尚可,大便略干,小便可. 查体:咽红,扁桃体ⅰ度,未见分泌物,舌质红,苔腻微黄,双肺呼吸音粗,偶闻少许痰鸣音,脉弦滑. 血象正常. 胸透未见异常. 证属痰浊恋肺,肺失宣肃则咳嗽不断. 治以泻肺止咳,祛痰止嗽. 方用泻白散加减:南沙参.桑白皮.地骨皮.前胡.杏仁.苏子.牛蒡子.制大黄各10克,葶苈子3克,芦根30克. 水煎服,平均每日1剂,7剂.
二诊(1991年6月14日):服上方1周后,咳嗽明显减轻,仅早晚有阵发性咳嗽,喉中痰消,未再呕吐,大便不干. 查:咽仍红,心肺(-),舌红苔薄白,脉滑. 上方去葶苈子.制大黄,加焦三仙各10克同煎,再服7剂.
三诊(1991年6月21日):诸症全消,仅[在]剧烈活动后偶咳数声. 继用上方加减服用半月无反复.
2.1.2补肺祛痰法治疗特发性肺含铁血黄素沉着症特发性肺含铁血黄素沉着症是 肺泡毛细血管出血牲疾病,以含铁血黄素沉着于肺为特征. 西医多采用激素疗法,但易复发,迁延难愈. 中医传统治法多采用清热止血法,使咯血症状得到缓解,但根治较困难.
刘弼臣教授认为本病是 本虚标实,虚实夹杂. 本虚是 指肺气虚,标实是 血液沉积于肺. 因此关键是 气不摄血,血不循经,溢于脉外,沉积于肺. 用补肺阿胶汤加减,益气补肺,清热化痰,活血法瘀. 既可补气摄血,使血循常道而不溢于肺,从根本上治疗本病;又能清除沉积之瘀血痰浊,使其较快痊愈. 急性期以咯血或者痰中带血为主,治疗配以凉血止血;缓解期以咽干痰粘难出为主,治应清咽利喉,润肺祛痰;恢复期以肺脾气虚症状明显,必须健脾益肺,化痰止咳.
【病例介绍】韩某,男,9岁. 住院病案号60460.
患儿4年来咳嗽不断,痰中带血,或者有血块,或者有血丝,或者均为血液,痰为褐色,病情时轻时重. 曾[在]当地多家医院诊治,经正规服用激素及多种中药均未效. 近1周咳嗽加重,痰中带有血块或者血丝,痰呈褐色. 于1991年9月21日住院.
查体:满月脸,面色(白光)白无华,唇舌色淡,舌苔薄白,咽红,扁桃体不大,未见分泌物,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许痰鸣音,脉弦滑. 痰液检查:镜下痰中可见少量红细胞及很多含铁血黄素吞噬细胞. 实验室检查:血红蛋白154克/升,白细胞14.1×109/升,中性粒细胞0.48,淋巴细胞0.50,单核细胞0.02. x线胸透:双肺纹理增粗.
证属肺气虚弱,痰血阻络. 治宜补肺益气,祛痰止嗽,佐以凉血止血,活血化瘀. 方以补肺阿胶汤合桃红四物汤加减:阿胶珠.马兜铃.牛蒡子.当归.赤芍.杏仁.桃仁各10克,红花3克,川贝.炙甘草各5克,白茅根30克,粳米15克(包煎). 水煎服,平均每日1剂.
二诊(1991年10月15日):咳嗽明显减轻,痰中血块血丝均消失,痰仍为灰褐色,近日咽干音哑. 查:咽红少津,舌红苔薄黄,脉细数. 肺部仍可闻少许痰鸣音. 此为溢血已止,瘀血已去,但痰热未清,痰火上犯咽喉. 治以清咽利喉,润肺止嗽. 守上方加减:阿胶珠.马兜铃.牛蒡子.杏仁.元参.板蓝根.麦冬各10克,生甘草.蝉衣各3克,山豆根.大贝母各5克. 水煎服,平均每日1剂.
三诊(1991年11月12日):基本不咳,偶咯出数口灰色粘痰,咽干音哑已除,但觉手足心热. 查:面色红润,咽(-),心肺(-),舌淡红,苔薄白,脉象细弦. 此为阴液渐复而痰浊未清. 方以补肺阿胶汤合人参五味子汤加减:阿胶10克(烊化),马兜铃.牛蒡子.杏仁.太子参.五味子.麦冬.茯苓.炒白术各10克,炙甘草5克. 水煎服,平均每日1剂.
四诊(199年11月26日):痰消不咳,惟纳差,时感乏力. 查体:面色红润,咽(-),心肺(-),舌淡红,苔薄白,脉滑. 此为病邪已去,肺脾气虚未复. 治宜肺脾双补. 方用补肺阿胶汤合六君子汤加减;阿胶10克(烊化),牛蒡子.马兜铃.杏仁.太子参.茯苓.炒白术.山药各10克,炙甘草5克,黄芪15克. 继服药月余,病情无反复. 于1992年1月18日出院. 追访 一年余未复发.
2.l.3从肺论治小儿病毒性心肌炎小儿病毒性心肌炎是 病毒侵犯心肌所致. 以胸闷胸痛,体虚乏力,心悸不安,脉律不整等为特征. 其病位[在]心,既往多从心治,使用炙甘草汤等方剂以温通心阳,虽有 一定疗效,但由于小儿病毒性心肌炎早期多有外感症状,或者[在]恢复期由于感受外邪平均每易复发与加重,致使病情迁延.
刘弼臣教授认为小儿病毒性心肌炎是 由于小儿正气虚弱,感受外邪所致. 外邪无论由口鼻而入,还是 由皮毛而入,必内归于肺而出现肺系症状. 肺与心同居上焦,肺主气而心主血,气行则血行,肺气贯于心脉. 外邪犯肺后,可迅速由肺袭心而出现胸闷憋气,悸动不安,脉律不整 的心脏症状. 而慢性阶段由于肺心均被邪犯而更加虚弱. 肺虚则卫外不固,易被邪侵;心虚也易受邪犯而加重病情,形成恶性循环.
刘弼臣教授提出从肺论治. 从肺论治包括两个方面: 一为祛邪, 一为扶正. 早期以祛邪为主,后期以扶正为主. 所谓祛邪,即采用疏风解表,清肺化痰,利咽通窍等法驱除外邪,使邪去正安,截断邪气由肺传心 的途径,使心不受邪侵. 所谓扶正即以补益肺气为主,增强机体抵抗外邪 的能力,少受或者不受邪气 的侵害. 扶正与祛邪是 辩证 的统 一,通过祛邪清肺以利气血运行,得以养心复脉,这是 刘弼臣教授治疗小儿病毒性心肌炎 的基本观点.
【病例介绍】王某,男,1岁半. 门诊病案号346971.
初诊:1987年5月22日. 患儿10余日前起咳嗽,发热,胸痛,现来院就诊. 经查左下肺可闻及湿罗音,心音稍低钝,早搏频繁,平均每分钟20～30次. 心电图:窦性心律,高位室性期前收缩. x线胸片:心影丰满,左侧肺门可见小片状阴影. 诊为:①小儿支气管炎. ②小儿病毒性心肌炎. 经抗炎治疗及服用维生素c后,症状有所缓解. 刻下精神稍差,咽部充血,扁桃体ⅱ度肿大,未见分泌物. 心音稍低钝,心率1百次/分,早搏5次/分. 双肺呼吸音清,未闻及罗音. 胸背部少许红色小丘疹. 舌质红,苔薄白,指纹浮紫至风关.
证属邪毒袭肺,外发内袭. 外发于肌肤则见皮疹,内传于心则脉律不整. 治宜清肺透疹,解毒调心. 方以银翘散加减:银花.连翘.紫丹参.苦参.牛蒡子各10克,竹叶.荆芥各5克,桔梗....
下一页 摘要：鲍正飞，男，1940年出生，江苏省宜兴市人。1968年毕业于南京中医学院。中医主任医师，南京市名中医。曾任南京市中西医结合医院中医科主任，《江苏中医》杂志编委，南京市第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
鲍氏从事中医临床工作30多年，擅长治疗内科暑天感冒、哮喘、鼻渊、胃脘痛、泄泻、眩晕、湿......
